Tromboembolismo pulmonar

Tromboembolismo Tromboembolismo pulmonarpulmonar

Gallo, Agustina

Julio 2012

HIGA EVA PERON

• Oclusión canal arterial pulmonar 95%

• Trombo proviene de los MMII (TVP)

Hallazgos inespecíficos en la Rx de TX

• Derrame pleural

• Atelectasias

• Elevación del hemidiafragma

• Infiltrados Pulmonares

Hallazgos Específicos

• Joroba de Hampton

• Signo de Westermark

• Signo de Palla

Centellograma V/Q

• Sensible pero poco especifico

• Solo 1/3 de pactes con defectos de la perfusión tienen TEP

• Utiliza radio fármacos Tc99

MIS MATCHED!

+ TEP: VENTILACION ES NORMAL

PERFUSION ES PATOLOGICA

1 MIS MATCHED: prevalencia TEP mayor al 80%

ANGIO RM

• Requiere de tiempo de examen mas largos

• No es pacte ideal para RM

• No evalúa alteración en el parénquima pulmonar

ANGIOGRAFIA

• Fue el Gold Standard

• Hoy esa fx la cumple la AngioTC x TCMS

• Solo de reserva en pactes en los cuales los métodos no invasivos no llegan al Dx.

TCMD

• 1er modalidad Dx

• Evalúa: estructura vascular, parénquima pulmonar, dx de patologías no TEP (disección Aortica, Neumonìas..)

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

Hallazgos vasculares: visualizar el embolo( defecto de relleno, oclusión completa, ligero aumento del diámetro)

Hallazgos parenquimatosos: Infarto Pulmonar( J de Hampton 10%) hemorragia pulmonar (rodea al infarto, y desaparece rápidamente)