Vacunas Difteria, Tétanos, Pertussis, Hep B, H Influenza ... · Vacuna contra Hepatitis B ......

Vacunación contra:Vacunación contra:DifteriaDifteriaTétanosTétanosTos FerinaTos FerinaTos FerinaTos FerinaHepatitis BHepatitis B

H I fl ti bH I fl ti bH. Influenza tipo bH. Influenza tipo b

Dr. Fernando ArrietaDpto. Inmunizaciones CHLA‐EPDpto. Inmunizaciones CHLA EP

Vacunas contra Difteria y Tétanos

Vacunas contra Difteria y Tétanos

Las toxinas de la difteria y tétanos se tratan con formaldehído para convertirlas encon formaldehído para convertirlas en toxoides

Su potencia se standariza, y una dosis contiene al menos:contiene al menos:

30 UI Ag diftérico purificado y adsorbido40‐60UI Ag tetánico purificado y adsorbido40 60UI Ag tetánico purificado y adsorbido

En preparaciones para adultos se reduce el AgEn preparaciones para adultos se reduce el Ag diftérico para evitar reacciones adversas

Curso de Vacunador 2014

Vacunas contra Difteria y Tétanosacu as co t a te a y éta os

Conservante: Timerosal

Adyuvante: Hidróxido de aluminio o f d lFosfato de  aluminio

Dosis: 0.5 mlDosis: 0.5 ml

Vía: Intramuscular

Sitio de aplicación:Vasto externoVasto externoDeltoides

Vacunas contra Difteria y TétanosVacunas contra Difteria y Tétanos

No congelar porque se descompone y precipitan los adyuvantes lo que daríaprecipitan los adyuvantes, lo que daría reacciones locales más severas si se aplicanaplican

Eficacia:Eficacia:>95% para tétanosAproximadamente 85% para difteria

Vacunas contra BordetellaPertussis

Vacunas contra B. PertussisVacunas contra B. Pertussis

• La vacuna a células enteras es una ió i ti d d él l dsuspensión inactivada de células de 

Bordetella Pertussis

• Una dosis contiene al menos 4UI de Bordetella Pertussis

• Eficacia: 70 – 90% en los primeros tres años l d l bá i

Curso de Vacunador 2013

luego del esquema básico

Vacunas contra B. PertussisVacunas contra B. Pertussis

dContraindicaciones:

Reacción anafiláctica previa

Encefalopatía que aparece dentro de los 7 días siguientes a la vacunación

Niños mayores de 5 años

Vacunas contra B. PertussisVacunas contra B. Pertussis

• Existe una vacuna acelular, que contienetoxina de B. Pertussis inactivada o detoxificadapor métodos químicos o técnicas de genéticamolecular:molecular:

igual eficacia

menor reactogenecidadmenor reactogenecidad

mayor costo

Vacuna contra H. Influenza tipo b

Vacuna contra H Influenza tipo bVacuna contra H. Influenza tipo b

V j d t t d ( i )Vacuna conjugada: transportador (carrier) adherido al polisacárido capsular del Hib

Se presenta en forma monovalente o bi dcombinada

Eficacia: 95%

Vía de administración: Intramuscular

Vacuna contra H. Influenza tipo b

Sitio de aplicación:Vasto externodeltoides

Contraindicaciones HipersensibilidadContraindicaciones: Hipersensibilidad

Cronograma: 2 4 6 15 meses con pentavalente2, 4, 6, 15 meses con pentavalente En mayores de 15 meses alcanza con una 

Curso de Vacunador 2014

sola dosis

Vacunas contra Hepatitis B

Vacuna contra Hepatitis BVacuna contra Hepatitis B

Vacuna recombinante elaborada por ingeniería égenética

Adyuvante: Hidróxido de aluminio

Conservante: TimerosalConservante: Timerosal

Curso de Vacunador 2013

Vacuna contra Hepatitis Bacu a co t a epat t s

Vía de aplicación: Intramuscular

D i 0 5 1 lDosis: 0,5 – 1 ml

Sitio de aplicación:Sitio de aplicación:

Vasto externo

Deltoides

Conservación: 2 a 8 °C  No Congelar

Vacuna contra Hepatitis Bp

Eficacia: 95 a 98 %Eficacia: 95 a 98 %

Eficacia no se ve alterada por la administración de gammaglobulinaadministración de gammaglobulina

Respuesta inmunitaria: > en niños y adolescentes que en adultosadolescentes que en adultos

Vacuna contra Hepatitis Bacu a co t a epat t s

Ef t d E l t fil dEfectos adversos: Excelente perfil de seguridad ( 3 – 5% reacciones locales)

Contraindicaciones:Contraindicaciones:Anafilaxia a alguno de sus componentesN RN t d 2000No en RN prematuros de peso < a 2000 gr. (excepto hijos de madres portadoras)

CronogramaCronograma

2, 4, 6, 15 meses con Pentavalente 

Personal de salud y otros grupos de riesgo (policías 

ejecutivos, bomberos, trabajadores sexuales): 

esquema 0, 1, 6 meses           

Curso de Vacunador 2013

CronogramaCronograma

RN madre HBsAg (+): aplicar la primera dosis en las 

12‐24 hs de vida más IGHB en las primeras 12 hs de 

vida en masas musculares distintas

Vacunas CombinadasVacunas Combinadas

Vacuna Combinada:

• Es una combinación física de dos o

mas Ags en una sola preparación:

Sin interferir en su inmunogenicidad

Sin disminuir su eficacia protectora

Sin aumentar los efectos adversos

Vacuna DPT‐HB‐Hib

Asocia toxoide diftérico, toxoide tetánico, 

suspensión inactivada de B. Pertussis, 

vacuna recombinante de Hepatitis B y 

fVacuna conjugada contra H. Influenza b

Vacuna DPT‐HB‐Hib

Cronograma: 2, 4, 6, 15 meses

Dosis: 0,50 ml.

Vía de aplicación: Intramuscular

Sitio de aplicación: vasto externo

Conservación: 2 a 8 °C

Vacuna DPT

Asocia toxoide diftérico, toxoide tetánico y ió i ti d d B P t isuspensión inactivada de B. Pertussis

Cronograma: 5 años de edad

Dosis: 0,50 ml

Vía de aplicación: Intramuscular

Sitio de aplicación: Deltoides

Vacuna dpaTa• Asocia toxoide diftérico, toxoide tetánico y suspensión inactivada de B Pertussissuspensión inactivada de B. Pertussis

• Cronograma: 12 años de edad• Cronograma: 12 años de edad

D i 0 50 l• Dosis: 0,50 ml

• Vía de aplicación: Intramuscular

• Sitio de aplicación: Deltoides

Vacuna DT

Asocia toxoide diftérico y toxoide tetánicoAsocia toxoide diftérico y toxoide tetánico

Si no puede usarse componente Pertussis por enfermedad neurológicaenfermedad neurológica

Vacuna dT

Cronograma:Cronograma: • Embarazadas

• Adultos:

0 1 12 meses0, 1, 12 meses

Refuerzo cada 10 años

Vacunas contra:Dift i Tét P t i HB HibDifteria‐Tétanos‐Pertussis‐HB‐Hib

Ef t dEfectos adversos:

E i l ió di d l fExiste relación directa de los efectos colaterales con la mayor edad del niño y el número de dosis administradasnúmero de dosis administradas

Locales:Locales:TumefacciónDolorDolorAbsceso estéril

Vacunas contra:Dift i Tét P t i HB HibDifteria‐Tétanos‐Pertussis‐HB‐Hib

Efectos adversos:

Generales:Generales:Leves: fiebre, malestar, anorexia

Graves:

Ll t i t t ( 3 h )• Llanto persistente (> 3 horas)• Convulsiones• Episodios hipotonía – hiporreactividadA fil i

Curso de Vacunador 2013

• Anafilaxia