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VII Quality DayGestão da Segurança & Gestão por Times

Nova Visão para o Modelo Assistencial

Time Informação e Comunicação

Dr Rafael Munerato de AlmeidaDiretor Médico Técnico

Objetivo do Time:

Aprimorar a comunicação institucional entre os profissionais, dos profissionais com o paciente,

entre os processos e com o meio externo.

Membros• Gestor TI• Farmacêutico• Gerente enfermagem• Gerente de atendimento• Nutricionista• Enfermeira Senior Noturno • Enf Educação continuada• Auditoria de contas• Ortopedista• Laboratório

Ações desenvolvidas pelo Time-COMUNICAÇÃO ENTRE PROFISSIONAIS

-Divulgação do programa canadense

-Revisão de todos os formulários da instituição

-Evoluções-padrão

-Informatização da gestão da qualidade

COMUNICAÇÃO ENTRE PROCESSOS

-Revisão das interações interdepartamentais

-Informatização da notificação de não conformidades / erros / eventos

-ROP de transferência interna

COMUNICAÇÃO COM O PACIENTE

- Revisão da pesquisa de satisfação do paciente

-ROP de identificação do paciente

-Demanda tracer das questões relacionadas ao paciente

COMUNICAÇÃO COM A COMUNIDADE

-Divulgação dos indicadores estratégicos para fontes pagadoras

-Pesquisa de satisfação com o cirurgião

-Caminhada para o dia mundial da saúde

Exemplo

LiderançaComunicação

Time de Comunicação

Empatia

Time de Comunicação

Auto-engano (Cuidado com a análise das “Não conformidades”)

Comportamento Inadequado Imagem distorcida

Conluio

Falta de engajamentoFalta de Comunicação

Falta de Motivação e EmpenhoCausa conflitos / EstresseTrabalho em equipe ruimDifamação / más atitudesFalta de confiançaFalta de ResponsabilidadePéssimo desempenho assistencial e comercial

Presidente / Conselho

Diretoria Médica

Diretoria Financeira

Diretoria Comercial

Acionistas

Planejamento Estratégico

The Balanced Scorecard Collaborative

Menos de 5% dos colaboradores entendem a estratégia da empresa

Barreira Operacional

Os executivos envolvidos nos processos dispendem < 1h por mês discutindo e avaliando as estratégias

Barreira Gerencial

Quase 50% das empresas não vinculam o orçamento a estratégia

Barreira de Recursos

ROPPráticas Organizacionais Exigidas

Ações desenvolvidas pelo Time-COMUNICAÇÃO ENTRE PROFISSIONAIS

-Divulgação do programa canadense

-Revisão de todos os formulários da instituição

-Evoluções-padrão

-Informatização da gestão da qualidade

COMUNICAÇÃO ENTRE PROCESSOS

-Revisão das interações interdepartamentais

-Informatização da notificação de não conformidades / erros / eventos

-ROP de transferência interna

COMUNICAÇÃO COM O PACIENTE

- Revisão da pesquisa de satisfação do paciente

-ROP de identificação do paciente

-Demanda tracer das questões relacionadas ao paciente

COMUNICAÇÃO COM A COMUNIDADE

-Divulgação dos indicadores estratégicos para fontes pagadoras

-Pesquisa de satisfação com o cirurgião

-Caminhada para o dia mundial da saúde

Comunicação entre os profissionais

-Divulgação do programa canadense

-Revisão de todos os formulários da instituição

-Evoluções-padrão

-Informatização da gestão da qualidade

Divulgação Programa Canadense

Divulgação Programa Canadense

Divulgação Programa Canadense

Revisão formulários- Objetivo: Selecionar, padronizar e informatizar as informações constantes nos formulários - Retirados 13 formulários impressos- Inserção dos principais formulários no sistema

Nº SP Formulário Área Status Ciência do responsável

7 sem SP Boletim emergência - Ficha complementar PA RETIRADO Ok

19 SP - 271 Resumo Diário Médico RETIRADO Ok

21 SP - 270 Justificativa devolução Farmácia RETIRADO Ok

33 SP - 144 Diálise Peritoneal Enfermagem RETIRADO Ok

34 SP - 095 PA ortopedia PA RETIRADO Ok

35 SP - 095 Evolução Fisio Fisioterapia RETIRADO Ok

36 SP - 146 Irrigação Sonda Vesical Enfermagem RETIRADO Ok

38 SP - 106 Passagem de Plantão Médico RETIRADO Ok

39 SP - 208 ATB restrito CCIH RETIRADO Ok

40 SP - 204 Passagem de Plantão PA PA RETIRADO Ok

41 SP - 201 Relação de Materiais para cirurgia CC RETIRADO OK

42 SP -185B Planos Cuidados Enfermagem Enfermagem RETIRADO Ok

43 SP- 188A Histórico Enfermagem Enfermagem RETIRADO Ok

Objetivo: Melhorar os registros constantes em prontuário

Evoluções-padrão para os 3 protocolos e nas transferências internas

Comunicação clínica entre os profissionais

Objetivo: Melhorar os registros constantes em prontuário

Manual de anotação de enfermagem

Display informativo nos monitores

Comunicação clínica entre os profissionais

Evidência do plano terapêutico em prontuário

Comunicação clínica entre os profissionais

ROP Transferências InternasObjetivo: Padronizar as informações e garantir o fluxo de comunicação nas transferências internas dos pacientes.

Implantação Eletrônica do Módulo de Qualidade

Objetivo: Informatizar toda a documentação institucional, facilitando o acesso de todos os colaboradores.

Comunicação com o paciente-Pesquisa de satisfação do cliente

-ROP de identificação do paciente

-Demanda tracer das questões relacionadas ao paciente

Alteração Pesquisa Satisfação Paciente

Objetivo: Incluir questões clínicas de boas práticas na pesquisa de satisfação.

Totem Multimídia

Objetivo: Estimular o preenchimento da pesquisa de satisfação.

Objetivo: Implementar protocolo de identificação dos pacientes em todo fluxo assistencial, assegurando a realização dos procedimentos propostos nos pacientes corretos.

Critério adotado: nome completo e a data de nascimento

Mudança na pulseira de identificação (Time Comunicação)

Placa de identificação nas UTI’s

Aumento e adequação da fonte (letra) em prescrições

Identificação do paciente

Demanda de trabalho - Tracer

1- Questões relacionadas ao paciente: Time comunicação

2- Questões relacionadas ao prontuário: Time crítico, Time cirúrgico, Time oncológico e Time liderança

3- Questões relacionadas aos colaboradores: Time RH

Demanda de trabalho - Tracer

Questões relacionadas ao paciente: Time comunicação

-demonstram conhecimento do plano de tratamento, procedimentos realizados, envolvimento e satisfação com a comunicação

-N = 34

85% sim

10% parcial

5% não

Orientações de alta hospitalar

Objetivo: Garantir a continuidade do tratamento por meio de orientações formalizadas de alta.

Orientações de alta hospitalar

Objetivo: Garantir a continuidade do tratamento por meio de orientações formalizadas de alta.

Reconciliação medicamentosa

Objetivos: Prevenir erros de medicação nos pontos de transição dos pacientes.

Comunicação entre os processos

-Revisão das interações interdepartamentais

-Informatização da notificação de não conformidades / erros / eventos

-ROP de transferência interna

Revisão de todos os contratos entre processos

Objetivos: Reforçar os deveres dos clientes estabelecidos nas cadeias de valores.

Abertura eletrônica de Não Conformidades

Objetivo: Agilizar o processo de notificação de não conformidades, erros e eventos.

Comunicação com a comunidade

-Divulgação dos indicadores estratégicos para fontes pagadoras

-Revisão do site do hospital

-Pesquisa de satisfação com o cirurgião

-Caminhada para o Dia Mundial da Saúde

-Campanha do Dia Mundial Sem Tabaco

Site Institucional

Projeto de divulgação do tempo médio de espera do Pronto Atendimento aos usuários.

Análise do Perfil dos médicos cirurgiões

Localização do consultório

7%

56%5%

5%

16%2% 9% Z. Norte

Z. SulZ. LesteZ. OesteCentroABCGde São Paulo

Tempo de casa

12%3%

12%

15%9%

49%

Menos de 6 mesesde 6 a 12 mesesde 1 a 3 anosde 4 a 6 anosde 7 a 9 anosAcima de 10 anos

Veio até o hospital

57%

5%12%

21%5%

Opção própriaOpção do pacienteConvênioLocalizaçãoConvite

Horário de preferência para cirurgias

56%22%

14%8%

7h-12h12h-16h16h-21hEm branco

AgendamentoQuem faz o agendamento

18%

74%

8%

MédicoSecretáriaInstrumentador

Tempo de espera para agendamento

16%

53%

22%

6% 3%

ÓtimoBomRegularRuimPéssimo

Facilidade para conseguir o horário desejado

74%

26%

SimNãoAção: Time cirúrgico

Serviços do Centro Cirúrgico

Os procedimentos iniciam no horário?

63%

31%

6%

SimNãoEm branco

79%

18%3%

SimNãoàs vezes

Os materiais oferecidos atendem às expectativas?

Ação: Time cirúrgico

Tecnologia da Informação

48%

52%

SimNão

Receberam orientações sobre como utilizar o prontuário eletrônico no Tasy?

Ação: efetuado treinamen

Ação: Efetuado treinamento dos escriturários e esses servirão de multiplicadores do conhecimento pois estão em contato direto com os Enfermeiros, Médicos e profissionais assistenciais.

Objetivo: Divulgar a imagem do hospital / Interagir com a comunidade promovendo saúde

PQ Ibirapuera / 10 de Abril

Atendimento das 8h às 14h ao público do local.

Total de atendimentos: 417

O evento proporcionou um

atendimento participativo e informativo em saúde com a população do

parque.

Dia Mundial da Saúde

Chá da tarde

Chá da tarde

Evento dedicado para os familiares e acompanhantes de nossos pacientes internados.

O Chá das 5 já recebeu 7.381 familiares e acompanhantes desde sua inauguração em 2008.

2008 = 1.395

2009 = 3.591

2010 = 1148

Objetivo: Estreitar relacionamento com familiares e acompanhantes

Campanha do silêncio

Quadros

Cartilha

Objetivo: Harmonizar o ambiente, atendendo às solicitações dos pacientes e familiares.

Campanha Dia Mundial SEM TABACO

Objetivo: Promover saúde (colaboradores, pacientes, acompanhantes)

Muito Obrigado !

Rafael Munerato (11) 3040.8008rafael@santapaula.com.br