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Legislação Legislação e Transplantee TransplanteLegislação Legislação e Transplantee Transplante

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Obtenção de Órgãos e Tecidos

Origem Xenotransplante: animais Doador vivo Anencéfalo Doador cadáver

Obtenção de Órgãos e Tecidos

Origem Xenotransplante: animais Doador vivo Anencéfalo Doador cadáver

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XenotransplanteXenotransplante

Barreira ética:Benefício de humanos / morte de animaisParte do corpo animalTroca material genéticoReação imune

Risco x Repercussão do procedimento Consentimento informado ? Espécie a ser utilizada

Barreira ética:Benefício de humanos / morte de animaisParte do corpo animalTroca material genéticoReação imune

Risco x Repercussão do procedimento Consentimento informado ? Espécie a ser utilizada

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Legislação Legislação e Transplantee TransplanteLegislação Legislação e Transplantee Transplante Doador VivoDoador Vivo Entre parentes até 4° grau Proíbe comercialização de órgãos Entre não-aparentados: Autorização judicial

Doador VivoDoador Vivo Entre parentes até 4° grau Proíbe comercialização de órgãos Entre não-aparentados: Autorização judicial

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Doação de Órgãos de Anencéfalos

Uma mãe pode doar os órgãos de seu filho anencéfalo? É ético?

Há atividade do tronco encefálicoRes. CFM – critérios de morte encefálica

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Doação de Órgãos de Cadáver

Voluntária – 1968 / 1996Consentimento presumido fraco – 1997 / 2001Consentimento permitido - atual

Forma de doação

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Solução para a grande demandaMorte = parada respiratória (1950)Morte = parada cardiorespiratória (1960)Morte Encefálica = coração batendoResolução do CFM

Doação de Órgãos de Cadáver

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Morte Encefálica

O diagnóstico é seguro?O diagnóstico é seguro?

Morte Encefálica

O diagnóstico é seguro?O diagnóstico é seguro?

1ª avaliação clínica neurológica

2ª avaliação clínica neurológica

Registro gráfico: EEG isoelétrico

Resolução CFM nº 1.480 / 1997

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Morte Encefálica (ME)(ME)

Declaração de ÓbitoDeclaração de Óbito Hora do óbito = Hora do Diagnóstico Hora do óbito = Hora do Diagnóstico de MEde ME

Morte Encefálica (ME)(ME)

Declaração de ÓbitoDeclaração de Óbito Hora do óbito = Hora do Diagnóstico Hora do óbito = Hora do Diagnóstico de MEde ME

Parecer CFM - 1995

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Morte Encefálica

AlternativasAlternativas::Doação de Órgãos e TecidosDoação de Órgãos e Tecidos

Suspensão dos meios artificiais de manutenção Suspensão dos meios artificiais de manutenção cardiorespiratcardiorespiratóóriaria

Morte Encefálica

AlternativasAlternativas::Doação de Órgãos e TecidosDoação de Órgãos e Tecidos

Suspensão dos meios artificiais de manutenção Suspensão dos meios artificiais de manutenção cardiorespiratcardiorespiratóóriaria

Parecer CFM - 1990

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Legislação Legislação e Transplantee TransplanteLegislação Legislação e Transplantee Transplante

Lei dos transplantesLei dos transplantesDiagnóstico ME: critérios clínicos Internacionais Definição ME: CFM Res. 1.346/91, crianças < 01 anoNNotificação otificação compulsóriacompulsória DDiagnóstico iagnóstico ME:ME: -2-2 médicos médicos (não (não transplanttransplantadores)adores)

-C-Critérios ritérios - - CCFMFM ((ResRes.. nº 1.480/97 nº 1.480/97),), crianças crianças > > 07 dias de nascida07 dias de nascida

Diagnóstico ME: critérios clínicos Internacionais Definição ME: CFM Res. 1.346/91, crianças < 01 anoNNotificação otificação compulsóriacompulsória DDiagnóstico iagnóstico ME:ME: -2-2 médicos médicos (não (não transplanttransplantadores)adores)

-C-Critérios ritérios - - CCFMFM ((ResRes.. nº 1.480/97 nº 1.480/97),), crianças crianças > > 07 dias de nascida07 dias de nascida

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Legislação Legislação e Transplantee TransplanteLegislação Legislação e Transplantee Transplante

Até quando manter o suporte Até quando manter o suporte cardiorespiratcardiorespiratóório em paciente com Morte rio em paciente com Morte

Encefálica na UTI ? (irreversível)Encefálica na UTI ? (irreversível)

Doação de Órgãos e TecidosDoação de Órgãos e Tecidos

Até quando manter o suporte Até quando manter o suporte cardiorespiratcardiorespiratóório em paciente com Morte rio em paciente com Morte

Encefálica na UTI ? (irreversível)Encefálica na UTI ? (irreversível)

Doação de Órgãos e TecidosDoação de Órgãos e Tecidos

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Não investir em paciente com ME #

eutanásia

Não investir em paciente com ME #

eutanásia

Manter paciente em morte encefálica em UTI ocultar cadáver

Eutanásia = apressar o fim de quem está morrendo

Manter paciente em morte encefálica em UTI ocultar cadáver

Eutanásia = apressar o fim de quem está morrendo

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Legislação Legislação e Transplantee TransplanteLegislação Legislação e Transplantee Transplante

Até quando prolongar a vida em UTI ?Até quando prolongar a vida em UTI ?Até quando prolongar a vida em UTI ?Até quando prolongar a vida em UTI ?