4 hiv sida

HIV/SIDA

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Maria João Drumond

Fevereiro de 2008

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GRUPOS DE RISCO???

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sangue

leite materno

espermafluidos da vagina

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VIH

ÍRUS

MUNO DEFICIÊNCIA

UMANA

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VIH

ÍRUS

MUNO DEFICIÊNCIA

UMANA

SEROPOSITIVO

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A human immunodeficiency viral particle is seen budding from the infected cell surface at the top, with a complete viral particle at bottom in this high magnification electron micrograph.

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INFECÇÃO PRIMÁRIA - síndrome retrovírico agudo

PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 2-4 semanas (até 6 semanas)

SINTOMÁTICA EM 50 a 90% dos casos

SINTOMAS PERSISTEM POR 1 a 4 semanas (em média 2)

Sintomas inespecíficos - dificuldade diagnóstica

febre (96%)adenopatias (74%)faringite (70%)exantema (70%)mialgias ou artralgias (54%)

diarreia e cefaleias (32%)candidose oral (12%)meningoencefalite (8%)neuropatia periférica (8%)

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INFECÇÃO PRIMÁRIA - síndrome retrovírico agudo

Formas sintomáticas

Síndrome mononucleósicoSíndrome febril agudoSíndrome febril exantémicoMeningite agudaMeningoencefalite aguda

Formas assintomáticas

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Serologia HIV positiva 4-10 semanas após exposição(≥95% em 6 meses)

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PERÍODO DE LATÊNCIA CLÍNICA

ESTABILIZAÇÃO DA CARGA VÍRICAE DA

CONTAGEM DOS LINFÓCITOS TDC4

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INFECÇÃO SINTOMÁTICA PRECOCE

PRESENÇA DE SINTOMAS B (não definidores de SIDA)

candidose orofaríngeaherpes zosterlisteriosepurpura trombocitopénica idiopáticaneuropatia periféricafebre ou diarreia por mais de um mês…

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Candidose oral

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SIDA

ÍNDROME

MUNO

EFICIÊNCIA

DQUIRIDA

IMUNOSSUPRESSÃO GRAVE

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SIDA

ÍNDROME

MUNO

EFICIÊNCIA

DOENTE DE SIDA

DQUIRIDA

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Tuberculose pulmonar

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Sarcoma de Kaposi

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INFECÇÃO AVANÇADA

LINFÓCITOS TDC4 <50/mmc

SOBREVIDA MÉDIA: 12 a 18 meses na ausência de tratamento anti-retrovírico

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ESTADIOS DA INFECÇÃO VIH: história natural

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1981 médicos em Nova York e Califórnia

observaram agregação de casos de doenças raras em homens jovens, previamente saudáveis, homossexuais. Apresentavam dimiuição de linfócitos TDC4Descrição do Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA)

1983 identificação do HIV-1

1985 primeiro teste de diagnóstico para o HIV-1

1987 primeiro fármaco anti-retrovírico - zidovudina

1996 HAART - highly active antirectroviral therapy

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1º caso clínico diagnosticado em Outubro de 1983

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Os sintomas da SIDA podem demorar até dez anos para aparecer, por isso não adianta ficar à espera dos sintomas da SIDA. Se fez sexo sem preservativo, partilhou seringas com outra pessoa, faça o teste da SIDA. Quanto mais cedo for diagnosticada a infecção pelo VIH e iniciar-se o tratamento adequado, melhor será sua qualidade de vida.

Mas lembre-se que o teste só deve ser feito após a "janela imunológica" (até 3 meses após a exposição), período que o corpo leva para produzir anticorpos que possam ser detectados.

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INDICAÇÕES PARA REALIZAÇÃO DE TESTES SEROLÓGICOS

Homossexuais / HeterossexuaisToxicodependentesPessoas com DSTHemofílicos e transfundidosParceiro sexual regular dos grupos anteriores ou com HIVMulheres grávidasDoentes com tuberculose activaPós-exposição ocupacionalProfissionais de saúde que realizem manobras de riscoDadores de sangue, sémen, leite ou órgãos => obrigatórioPessoas que se considerem em risco ou queiram fazer o teste

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INDICAÇÕES PARA REALIZAÇÃO DE TESTES SEROLÓGICOS

Linfadenopatia generalizadaDemência inexplicadaMeningite aguda / encefaliteNeuropatia periféricaFebre prolongadaDiarreiaPerda de pesoDoenças que habitualmente complicam a infecção HIV (herpes

mucocutâneo crónico, candidose oral/vaginal recorrente, dermatite

Seborreica…)

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INDICAÇÕES PARA REALIZAÇÃO DE TESTES SEROLÓGICOS

Herpes zoster generalizado ou atingindo mais do que um

DermátomoInfecções oportunistas associadas a deficiência de imunidade

celular - tuberculose entre outrasPneumonia bacteriana recorrenteSarcoma de KaposiLinfoma de células BCitopenias inexplicadasDisplasia cervical e carcinoma do colo do útero…

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Anónimo - não é pedido nenhum dado pessoal (nome, morada, etc.) ou seja, não é pedido nenhum documento, sendo apenas atribuído um cartão com um código de barras que serve para identificar o utente quando este for levantar o resultado do teste.

Confidencial – todos os profissionais têm o dever de guardar total confidencialidade sobre os dados obtidos.

Gratuito – O atendimento é totalmente gratuito. Não é necessária marcação prévia, o atendimento ocorre por ordem de chegada.

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sangue

leite materno

espermafluidos da vagina

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SEM RISCO

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RISCO

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