2010 11 08_ii

Dente 21 sofreu trauma com fratura de esmalte na incisal a 1 ano. Paciente apresentou-sena clinica com reclamação de mobilidade,

desconforto ao morder e levemente sensível ao frio.

Caso 1

Modelo de estudo mostrando que tinha mordida profunda e o dente inferior tocava na lingual do dente 21 deslocando para

a vestibular.

Rx para diagnóstico mostrando fratura cervical

Cirurgia para remoção do fragmento coronário, com incisão inter-sucular.

Divulsão do retalho

Após a remoção da coroa notou-se vitalidade do remanescente

pulpar radicular

- No remanescente coronário nota-se deposição de dentina reparadora.- Congelamento da coroa dentária.

Com cinzel planejou-se a remoção de uma faixa mínima de ósseo

para permitir o isolamento absoluto

Corte da obturaçãoObturação do canal radicular

Foi instalado o aparelho ortodôntico para extrusão lenta da raiz e futuramenterealizar a colocação da própria coroa do paciente que foi congelada no sorofisiológico.4. Logo após a instalação do aparelho ortodôntico5. Após a extrusão

1

2

Após a extrusão da raiz, a coroado dente foi descongelada.

No modelo de gesso, a coroa foiadaptada , com desgaste interno,para depois realizar a colagem na

boca do paciente

Provando a coroa no remanescente dental.

Guia para auxiliar no momento da colagem da coroa natural.

Cirurgia de retalho para expor o limite cervical da raiz e realizar

o isolamento absoluto

Colagem da coroa no remanescente

Realizando a ajuste oclusallogo após a colagem

Proservação -15 dias após

FRATURA CORONO-RADICULAR: Paciente sofreu acidente de bicicleta sofrendo trauma

frontal ( vestibular – lingual ). Dente com rizogênese incompleta

Caso 2

Após remoção fragmento a polpaencontrava-se com vitalidade pulpar.Devido a rizogênese incompleta foiplanejado a polpotomia provisória: comóxido de zinco eugenol ( removendo oexcesso de eugenol com uma gaze ) para posterior tratamento endodôntico

Polpotomia realizada quase noterço médio da raiz.O fragmento da coroa foi congeladocom soro fisiológico ( sem remover a polpa )

4M4M8 M8 M

Controle radiográfico para acompanhamento da apicigenese

Após a formação do ápice foi realizado uma gengivoplastia para isolamento absoluto e tratamento endodôntico.

Isolamento absoluto

Odontometria e obturação do canal radicular

Colagem do fragmento

Pós operatório- 1 semana -

3M3M

Falta de higiene do paciente

Proservação 3 meses