View
120
Download
3
Category
Preview:
Citation preview
EXPLORACIÓN ESÓFAGICA.
AVENDAÑO MARIO
BUESAQUILLO CRISTIAN
TORRES ISSELL
ESÓFAGO.
ESÓFAGO.
CAPAS DEL ESOFAGO.
Esófago epitelio escamoso estratificado no queratinizado.
Longitud del Esófago.
En el recién nacido: 10 cm.
A los dos años: 16 cm.
En el adulto: 20 a 25 cm.
Estrechamientos del esófago.
* Cricoideo.
(altura del cartílago cricoides)
* Broncoaórtico.
(arco aórtico y del bronquio izquierdo. 4ª vértebra torácica).
* Diafragmático.
(diafragma.10ª vértebra torácica).
Irrigación del Esófago.
En el Cuello:
Por la arteria Tiroidea inferior, rama de la subclavia.
Por arterias esofágicas superiores.
Irrigación del Esófago.
En el Tórax:
Por los arterias bronquiales.
Por arterias esofágicas medias , ramas de la aorta y las intercostales.
Irrigación del Esófago.
En el abdomen:
Arterias esofágicas inferiores, provenientes de las diafragmáticas inferiores.
De la arteria gástrica izquierda.
Drenaje Venoso del Esófago.
En el cuello:
Venas tiroideas inferiores.
En el Tórax:
Sistema ácigos. Venas Bronquiales. Venas Diafragmáticas superiores.
Drenaje Venoso del Esófago.
En el abdomen.
Venas esofágicas inferiores que drenan a :
La vena gástrica izquierda.
Inervación del Esófago.
• Plexo
Submucoso (Plexo de Meissner)
• Plexo Mientérico
( Plexo de Auerbach)
La inervación del tercio inferior ( la porción del músculo liso )
Se produce principalmente a través del nervio vago, X par craneal.
ATRESIA ESOFÁGICA
*Definición
*Incidencia: 1/3000 nacidos vivos
ATRESIA ESOFAGICA
SIGNOS Y SINTOMAS
Clasificación de la Atresia Esofágica
Atresia Esofágica
Diagnóstico
Cuidados Preoperatorios
Colocar al lactante con la cabeza elevada
Suministrar liquido intravenoso /antibiótico
UCI neonatal
Entubación endotraqueal
Gastrostomía urgente
Atresia Esofágica
PROTOCOLO QUIRURGICO
Instrumental
Accesorio
Elementos
Insumos
Medicamentos
Atresia esofágicaSUTURAS
Fistula Traqueo Esofagica: Polipropileno 4/0 -5/0 RB1
Puntos de Reparo: Fibroina 3/0 Sh
Segmento Proximal: Fibroina 2/0 3/0 Sh
Segmento Distal: Poliglactin 910 4/0 RB1
Ligar vasos: Fibroina 3/0 SA
Anastomosis: Poliglactin 910 5/0 RB1
Atresia Esofágica
TÉCNICA QUIRÚRGICA
Posición
Anestesia
Asepsia/antisepsia
Vestida de paciente
Incisión
PIEL: MB#3 (10)
TCS: Electro + Sep De Farabeauf
Musculo Intercostal: Electro – Tijera Metzembaunt
Atresia Esofágica
Costillas: Elevador de periostio+ torundas + sutura
Mediastino: Vena acigo
Cabo esofágico proximal: sutura+ Pinza mosquito / Cabo esofágico distal: sutura.
Fistula Traqueo esofágica: Mb#3 (15) +sutura
Traccion segmentos: Clamp intestinal +anastomosis T-T + sutura
Retirar: Sep De finochieto + aproximación de costillas + sutura
Piel
Atresia Esofágica
COMPLICACIONES
Escape de la anastomosis
Infección
Sangrado
Atresia Esofágica
CUIDADOS POST -OPERATORIOS
Antibiótico
Esófago-grama cada 10 días
Drenaje retro pleural
Recommended