Estudo radiológico do trauma no SNC

ESTUDO RADIOLÓGICO DO TRAUMA NO SNC

Fabiano Ladislau

FABIANO LADISLAU

- Técnico em Radiologia

- Grad. Tecnólogo Radiologia

- RD, TC, RM e Neurorradiologia

- CEPro do CRTR/RJ

- Vice-Presidente da APROTERJ

- Membro do ISRRT e Sócio SBPR

- SARAH/Rio de Janeiro

ABORDAGEM

• Lesão Cerebral Traumática;

• Trauma Raquimedular;

• Mecanismos de lesões;

• Avaliação do trauma no SNC por métodos de imagens:

- Radiologia Convencional (CR e DR);

- Tomografia Computadorizada;

- Ressonância Magnética.

ANATOMIA – CRÂNIO/ENCÉFALO

CrânioPeriósteo

Dura mater} Unidade funcional

Membrana aracnóide

Pia mater

Vasos do espaço

subaracnoídeo

Espaço epidural

Espaço subdural

Espaço subaracnoídeo

ANATOMIA

REGIÃO

CERVICAL

REGIÃO

TORÁCIC

A

REGIÃO

LOMBAR

REGIÕES

SACRAL E

COCCÍGE

A

Primeira vértebra cervical

(atlas)

Segunda vértebra cervical

(áxis)Sétima vértebra cervical

Primeira vértebra torácica

Disco intervertebral

Forames intervertebrais

Primeira vértebra lombar

Corpo

Processo

transversoProcesso

espinhoso

Sacro

Cóccix

Processo

transverso

Forame

transverso

Odontóide

Faceta

articular

superior

Forame

vertebral

Arco

posterior

CORPO

Processo espinhoso (bífido)

ANATOMIA - COLUNA VERTEBRAL

MÉTODOS DE ESTUDO

• RADIOLOGIA CONVENCIONAL,COMPUTADORIZADA E/OU DIGITAL;

• TOMOGRAFICA COMPUTADORIZADA;

• RESSONÃNCIA MAGNÉTICA.

LESÃO CEREBRAL TRAUMÁTICA

• Concussão Cerebral;

• Hematoma Intracraniano (epidural, subdural, contusões cerebrais e cerebrais);

• Causas Intracraniana (efeito de massa eherniação, isquemia, edema cerebral,hematomas intracerebrais, hipertensãointracraniana);

• Causas Extracranianas (hipotensão, anemia,hipo e hiperglicemia, convulsões, ...)

LESÃO CEREBRAL TRAUMÁTICA

SÍNDROMES NEUROLÓGICAS PÓS TCE

• Epilepsia;

• Alteração Motora;

• Hidrocefalia;

• Disfunção Autonômica;

• Lesão dos Nervos Cranianos;

• Alterações Cognitivas e Neuropsicológicas;

• Alteração de Comportamento; etc...

MECANISMO DE LESÃO

LESÃO CEREBRAL TRAUMÁTICA

TCE

TCE

TCE

TCE

• Hemorragia subaracnóide

TCE

• Hemorragia subdural

TCE

TRAUMA RAQUIMEDULAR

• Acidente automobilístico;

• Quedas de altura;

• Mergulho em água rasa;

• Ferimento por arma de fogo;

Dr Antonio Eulalio

TRAUMA RAQUIMEDULAR

• PRINCIPAIS CAUSAS DE LESÃO DA COLUNA EMADULTOS, ORDEM DE FREQUÊNCIA:

- Colisões de veículos;

- Incidentes de mergulhos em águas rasas;

- Colisões de motocicletas;

- Todas as outras lesões e quedas;

- Lesões esportivas.

PHTLS – Prehospital Trauma Life Support - 6ª edição

TRAUMA RAQUIMEDULAR

Dr Antonio Eulalio

Dr Antonio Eulalio

Dr Antonio Eulalio - INTO

Dr Antonio Eulalio - INTO

Dr Antonio Eulalio - INTO

Dr Antonio Eulalio - INTO

TRAUMA RAQUIMEDULAR

• CASO 1

Homem, 23 a, acidente automobilístico, comlesão medular e artrodese de T10 – T12.

TRAUMA RADQUIMEDULAR

TRAUMA RADQUIMEDULAR

TRAUMA RADQUIMEDULAR

TRAUMA RADQUIMEDULAR

TRAUMA RADQUIMEDULAR

• CASO 2

Homem, 51a, lesão medular por queda do 5ºandar em 1978. Lesão neurológica. Marchapor bengalas.

TRAUMA RADQUIMEDULAR

TRAUMA RADQUIMEDULAR

TRAUMA RADQUIMEDULAR

TRAUMA RADQUIMEDULAR

TRAUMA RADQUIMEDULAR

TRAUMA RAQUIMEDULAR

• Paciente sexo M, 24 anos, acidente automobilístico.

Dr Antonio Eulalio

Atenção nos procedimentos para

realização dos exames em pacientes com

traumas no SNC são fundamentais para

uma boa qualidade na imagem, no

diagnósticos e na própria sobre vida do

paciente.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

“ALGUMAS PESSOAS NÃO ESTÃO ACOSTUMADAS A UM AMBIENTE QUE SE ESPERA A EXCELÊNCIA.”

Steve Jobs

OBRIGADO

FABIANO LADISLAU

www.aproterj.com.br

fladislau@gmail.com

@fladislau

fladislau@gmail.com

fabianorxtc@hotmail.com