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Almir Abdala Salomão FilhoAlmir Abdala Salomão Filho
D E
• Indicações de avaliação por imagem1. Neoplasias2. Inflamações3. Trauma4. Derrame pleural5. Pneumotórax6. Opacidades mal definidas7. Embolia pulmonar8. Aneurismas9. Etc...
Exames de Imagem: Radiografia de tórax Ultrassonografia Tomografia computadorizada Ressonância magnética Cintilografia
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Técnica:1. Distância – 1,80 m2. Posição ortostática3. PA4. Perfil esquerdo5. Inspiração máxima
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Avaliação da técnica:1. Posicionamento2. Expansão pulmonar3. Penetração
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX
• PosicionamentoPosição ortostática – avaliar bolha de ar do
estômagoCentralização – linha das apófises espinhosas
projetadas sobre a traquéia e equidistantes da extremidade medial das clavículas
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX
• Expansão pulmonar
9 a 10 arcos costais posteriores acima do diafragma
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX
• Penetração
Esboço dos corpos vertebrais torácicos inferiores
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX
• Lesões fundamentais
Hipotransparência
Hipertransparência
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX
• da densidade = da transparência• da densidade = da transparência
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Lesões hipotransparentes Infiltrado Nódulo Massa Atelectasia Derrame pleural
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX
• Lesões hipertransparentes Bolha Cavitação Enfisema Cistos Bronquiectasias Pneumotórax
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Lesões hipotransparentes Infiltrado Nódulo Massa Atelectasia Derrame pleural
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX
Infiltrado alveolar
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX
Infiltrado intersticial
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Pneumonia
- infiltrado alveolar ou intersticial- consolidação pulmonar- broncogramas aéreos- desvio das cissuras
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Lesões hipotransparentes Infiltrado Atelectasia Nódulo Massa Derrame pleural
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Atelectasia
- colapso alveolar- consolidação do parênquima- redução do volume pulmonar- atração de estruturas mediastinais- redução dos espaços intercostais- elevação da hemicúpula frênica
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX
Atelectasia
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Lesões hipotransparentes Infiltrado Atelectasia Nódulo Massa Derrame pleural
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Nódulos Pulmonares
- imagens de aumento da densidade, de aspecto ovalado, medindo até 3,0cm
• Massas- possuem mais de 3,0cm
• Nódulos pulmonares- características:
* limites* contornos* calcificação* cavitação* número* realce pós-contraste* localização
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Lesões hipotransparentes Infiltrado Atelectasia Nódulo Massa Derrame pleural
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Derrame pleural
transudato ou exsudato hemotórax quilotórax
• Incidência de Laurell
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX
A RADIOGRAFIA DE TÓRAX• Enfisema
- ruptura das paredes dos alvéolos com formação de pequenas bolhas- pulmões hiperinsuflados- aumento da transparência pulmonar
“Pain is temporary. It may last a minute, or an hour, or a day, or a year, but
eventually it will subside and something else will take its place.
If i quit, however, it lasts forever”(Lance Armstrong)