0110521-43.2013.8.05.0001 Reajuste abusivo plano de sa+¦de. Faixa Et+íria. 59 Anos. Improvimento

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  • 1 TURMA RECURSAL CIVEL E CRIMINALPROCESSO N. 0110521-43.2013.8.05.0001RECORRENTE: QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEWFCIOS S/A.RECORRIDO: AGILDASIO CARVALHO DOS SANTOSRELATORA: JUZA SANDRA SOUSA DO NASCIMENTO MORENO

    EMENTA

    RECURSO INOMINADO. PLANO DE SADE. NO FOI APRECIADO O RECURSO DA RECORRENTE (QUALICORP). APLICAO DO CDC. REAJUSTE ABUSIVO POR FAIXA ETRIA. DECISO QUE DECLARA ABUSIVIVIDADE DO AUMENTO DO VALOR DA PRESTAO, REDUZINDO-NA EQUITATIVAMENTE DE 131,73% PARA 30%, PERMITINDO REAJUSTE NOS PERCENTUAIS ADMITIDOS PELA ANS. SENTENA MANTIDA POR SEUS PRPRIOS FUNDAMENTOS. IMPROVIMENTO DO RECURSO.

    RELATRIO

    Trata-se de recurso inominado interposto pela r contra sentena que julgou parcialmente procedente o pedido formulado e declarou abusivo o reajuste praticado a ttulo de mudana de faixa etria, mantendo os efeitos da liminar, determinando um reajuste de apenas 30%, tendo em vista os princpios da proporcionalidade e da razoabilidade, sem prejuzo, todavia, dos reajustes anuais consoante autorizao da ANS; alm de condenar a empresa r a devolver, na forma simples, os valores pagos a maior desde a implementao dos apontado reajuste.

    Intimada, aparte recorrida ofereceu contrarrazes.

    VOTO

    Presentes as condies de admissibilidade do recurso, uma vez que foi interposto e preparado dentro do prazo legal, consoante dispe o artigo 42 e pargrafo 1 da Lei 9099/95, conheo do mesmo.

    Adentrando na anlise do mrito recursal entendo que o mesmo no deve ser provido.

    A sentena julgou procedente a queixa para que o contrato firmado entre as partes continuasse em vigncia, confirmando a liminar deferida e determinando que fosse aplicado o reajuste conforme os ndices estabelecido pela ANS para o perodo, alm de minorar equitativamente o valor do aumento por faixa etria de 131,73% para 30%.

    A recorrente alega legalidade do reajuste que visa adequar o contrato em virtude da variao dos custos mdico-hospitalares, sem o qual a atividade exercida pela seguradora se torna impossvel e que o reajuste por faixa etria estaria contemplado no contrato, sendo aprovadas pela agncia reguladora competente.

    Incidem sobre estes contratos as disposies do Cdigo de Defesa do Consumidor.

  • Cumpre destacar que se trata de contrato de adeso e consoante artigo 47 do CDC, as clusulas contratuais devem ser interpretadas de maneira mais favorvel ao consumidor. Principalmente, quando se trata de clausula restritiva direito.

    Aplicando-se ao caso o art.333, II, do CPC, no trouxe aos autos qualquer prova de que o reajuste aplicado no percentual de 131,73% no seria abusivo, sendo essencial para viabilidade da atividade da seguradora. De forma que o reajuste automtico to-somente em decorrncia da mudana de idade da autora, se mostra abusivo e deve ser considerada nula a clausula que o prev .

    Diante do exposto, h de se concluir que a sentena impugnada no merece reparos quando condenou a demandada a continuar como contrato aplicando-se os reajustes anuais e considerou nula a clausula que prev o reajuste em decorrncia da mudana de faixa etria, para a autora que completou 59 anos.

    Destarte, Voto pelo improvimento do recurso e manuteno da sentena.

    Condeno no pagamento de custas e honorrios advocatcios, no percentual de 10% sobre o valor da causa.

    Salvador, 11 de maro de 2015.

    Sandra Sousa do Nascimento Moreno JUIZA RELATORA

  • COJE COORDENAO DOS JUIZADOS ESPECIAISTURMAS RECURSAIS CVEIS E CRIMINAIS

    1 TURMA RECURSAL CIVEL E CRIMINALPROCESSO N. 0110521-43.2013.8.05.0001RECORRENTE: QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEWFCIOS S/A.RECORRIDO: AGILDASIO CARVALHO DOS SANTOSRELATORA: JUZA SANDRA SOUSA DO NASCIMENTO MORENO

    EMENTA

    RECURSO INOMINADO. PLANO DE SADE. NO FOI APRECIADO O RECURSO DA RECORRENTE (QUALICORP). APLICAO DO CDC. REAJUSTE ABUSIVO POR FAIXA ETRIA. DECISO QUE DECLARA ABUSIVIVIDADE DO AUMENTO DO VALOR DA PRESTAO, REDUZINDO-NA EQUITATIVAMENTE DE 131,73% PARA 30%, PERMITINDO REAJUSTE NOS PERCENTUAIS ADMITIDOS PELA ANS. SENTENA MANTIDA POR SEUS PRPRIOS FUNDAMENTOS. IMPROVIMENTO DO RECURSO.

    ACRDO

    Realizado Julgamento do Recurso do processo acima epigrafado. A PRIMEIRA TURMA, composta dos Juzes de Direito, MARIA LCIA COELHO MATOS, SANDRA SOUSA DO NASCIMENTO MORENO e MARIAH MEIRELLES DE FONSECA, decidiu, unanimidade de votos, negar provimento ao recurso.

    Condeno no pagamento de custas e honorrios advocatcios, no percentual de 10% sobre o valor da causa.

    Salvador, Sala das Sesses, em 11 de maro de 2015.

    MARIAH MEIRELLES DE FONSECAJUZA PRESIDENTE

    Sandra Sousa do Nascimento Moreno JUZA RELATORA

    COJE COORDENAO DOS JUIZADOS ESPECIAISTURMAS RECURSAIS CVEIS E CRIMINAIS