Sade ColetivaProf M.Sc. Lilian CarvalhoEpidemiologia, Histria Natural e Preveno de DoenasTexto-Base: Rouquayrol, Maria Zlia, Almeida-Filho, Naomar. Epidemiologia & Sade. 6.ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 2003.

EpidemiologiaProporciona as bases para avaliao das medidas de profilaxia, fornece pistas para diagnose de doenas transmissveis (infecciosas), no-transmissveis (no-infecciosas) e agravos. Definio Sinttica: "O estudo dos fatores que determinam a frequencia e a distribuio das doenas nas coletividades humanas".

EpidemiologiaCincia que estuda o processo sade-doena em coletividades humanas, analisando a distribuio e os fatores determinantes das enfermidades, danos sade e eventos associados sade coletiva, propondo medidas especficas de preveno, controle, ou erradicao de doenas, e construindo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administrao e avaliao das aes de rotina, em consonncia com as polticas de promoo da sade.

Processo Sade-DoenaO modo especfico pelo qual ocorre, nos grupos, o processo biolgico de desgaste e reproduo, destacando como momentos particulares a presena de um funcionamento biolgico diferente, com consequencias para o desenvolvimento regular das atividades cotidianas, isto , o surgimento da doena (Laurell, 1985).

Objetivos Principais da EpidemiologiaDescrever a distribuio e a magnitude dos problemas de sade das populaes humanasProporcionar dados essenciais para o planejamento, execuo, controle e tratamento das doenas, bem como para estabelecer prioridades.Identificar fatores etiolgicos na gnese das enfermidades

Histria Natural da Doena"Conjunto de processos interativos compreendendo as inter-relaes do agente, do suscetvel e do meio ambiente, que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras foras que criam o estmulo patolgico no meio ambiente ou em qualquer lugar, passando pela resposta do homem ao estmulo, at as alteraes que levam a um defeito, invalidez, recuperao ou morte." (Leavell & Clark, 1976).

Histria Natural das Doenas

Histria Natural das Doenas

Perodo de Pr-PatogneseFatores Sociais:SocioeconomicosSociopoliticosSocioculturaisPsicossociaisFatores AmbientaisFatores GenticosMultifatorialidade

Perodo de Pr-PatogneseNveis de Evoluo da Doena:Interao estmulo-suscetvelAlteraes bioqumicas, fisiolgicas e histolgicasSinais e sintomasIncapacidade temporria, invalidez permanente, cura ou morte

Sade Pblica e Preveno"Sade pblica a cincia e a arte de evitar doenas, prolongar a vida e desenvolver a sade fsica e mental e a eficincia, atravs de esforos organizados da comunidade para o sanemento do meio ambiente, o controle das infeces na comunidade, a organizao dos servios mdicos e paramdicos para o diagnstico precoce e o tratamento preventivo de doenas, e o aperfeioamento da mquina social, que ir assegurar a cada indivduo, dentro da comunidade, um padro de vida adequado manuteno da sade". (Winslow, citado por Leavel & Clark, 1976)

PrevenoConceito simplificado:

Visa impedir que os indivduos sadios venham a adquirir doenas.

PrevenoPreveno PrimriaPromoo da Sade:moradia, lazer, alimentao, educaoProteo especfica:imunizao, sade ocupacional, higiene pessoal e do lar, proteo contra acidentes, controle dos vetores

PrevenoPreveno SecundriaDignstico Precoce:inquritos para descoberta de casos na comunidade, exames peridicos, isolamento (quarentena), tratamento para evitar a progresso da doenaLimitao da Incapacidade:evitar complicaes, evitar sequelasPreveno TerciriaReabilitao, fisioterapia, terapia ocupacional, emprego para o reabilitado

Medidas de Sade ColetivaIndicadores:Mortalidade (so vrios!)Morbidade:Coeficiente - Taxas

Conceitos BsicosPrevalncia: descreve a fora com que as doenas subsistem nas coletividades.Incidncia: Intensidade com que acontece a morbidade em uma populao. Endemia: ocorrncia coletiva de uma determinada doena que, no decorrer de um largo perodo histrico, acometendo sistematicamente grupos humanos distribudos em espaos delimitados e caracterizados, mantm sua incidncia constante.Epidemia: a ocorrncia de doena em grande nmero de pessoas ao mesmo tempo.

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