07+-+ECG+-+Bloqueios+atrioventriculares

8/21/2019 07+-+ECG+-+Bloqueios+atrioventriculares

1/22

BloqueiosAtrioventriculares


2/22


3/22

BAV primeiro grau


4/22

BAV primeiro grau

Intervalo PR prolongado (> 200 ms)

Relao A/V 1:1

PR = 0,36 s

PR = 0,48 s


5/22

BAV segundo grau

BAV de 2 grau tipo MOBITZ I

BAV de 2 grau tipo MOBITZ II

BAV de 2 grau tipo 2:1

BAV de 2 grau AVANADO


6/22

BAV segundo grau


7/22

BAV segundo grau

BAV de 2 grau tipo MOBITZ I ou WENCKEBACH

Fenmeno de Wenckebach ou fenmeno de conduo AV decrescente

Em mais de 75% a alterao localiza-se na regio nodal AV

(distrbio pr-hisiano).


8/22

BAV segundo grau



9/22

BAV segundo grau



10/22

BAV segundo grau


Eventuais ondas P no seguidas de QRS

Intervalo PR fixo nos impulsos conduzidos

Intervalo RR regulares

Na quase totalidade o distrbio de conduo localiza-se na

sistema His-Purkinje (distrbio intra ou ps-hisiano).


11/22

BAV segundo grau



12/22

BAV segundo grau

BAV de 2 grau tipo 2:1

Relao constante de duas ondas P para um QRS

No BAV 2:1 com QRS estreito o distrbio de conduo localiza-se

preferencialmente na regio nodal AV (pr-hisiana) e naqueles com QRS

largo, em mais de 80%, a leso ocorre nas regies intra ou ps-hisianos.


13/22


14/22

BAV segundo grau

BAV de 2 grau AVANADO

Relao A-V igual ou superior a 3:1

Intervalo PR fixo nos impulsos conduzidos (enlace A-V)

O distrbio pode localizar-se em qualquer nvel do sistema de conduo

AV, e com frequncia evolui para BAV de 3 grau.


15/22

BAV total


16/22

BAV de 3 grau ou total BAVT

No h relao entre o ritmo atrial e o ventricular, estando os impulsosatriais independentes dos ventriculares.

Ondas P em maior nmero que os complexos QRS.

Pseudo-intervalos PR muito diferentes entre si.

Ritmo ventricular usualmente regular.

QRS estreito (regio nodal AV); FC = 40 a 60 bpm bom prognstico

QRS largo (sistema His-Purkinje); FC < 40 bpm prognstico ruim


17/22

BAV de 3 grau ou total BAVT

As principais causas de BAVT so as leses degenerativas e

fibroclcicas dos feixes de conduo AV

Doenas de LEV (corpofibroso central, do anel mitral e septo IV) e LENEGRE (sistema de

conduo BRD + BDAS).

Outras causas: IAM, DAC crnica, miocardiopatias (D.Chagas),

congnito, traumas, PO cirurgia cardaca, doenas infiltrativas.


18/22

BAV total

Frequncia ventricular = 30 bpm



19/22

BAV total




20/22

BAVT


21/22

BAVT


22/22

Documents

07+-+ECG+-+Bloqueios+atrioventriculares