1 MÉDICO ESPECIALISTA cirurgia geral cirurgia plástica medicina do trabalho Supervisor Médico Pericial do INSS Especializado em medicina hiperbárica e

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MÉDICO ESPECIALISTA

cirurgia geral cirurgia plástica medicina do trabalho

Supervisor Médico Pericial do INSS

Especializado em medicina hiperbárica e subaquática

Médico urgentista do SAMU Fortaleza

Coordenador Câmara Técnica em Perícia Médica do CREMEC (2000-2005)

Dr. Edmilson de Almeida Barros JúniorCONSULTORIA - ASSESSORIA

Av. Antônio Sales – 1317 – Sala 503 – Aldeota - Ed. Nordeste Center -91045262 - 99855928 – [email protected]

ADVOGADO Advocacia especializada em:

Responsabilidade Civil Biodireiro Direito Médico

Professor Direito Penal (FAFOR 2002-2004)

Especialista em Direito Desportivo

Professor Direito Civil, Processo Civil e Bioética e Biodireito (UNIFOR)

Mestre em Direito Constitucional UNIFOR

NOÇÕES BÁSICAS DE DIREITO MÉDICO

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NOÇÕES BÁSICAS DE DIREITO MÉDICONOÇÕES BÁSICAS DE DIREITO MÉDICO

CONCEITOS ESSENCIAIS

ÉTICA x DIREITO

Ética: Conjunto valores/princípios orientadores da ação humana – coercitiva no grupo – imposição de uma categoria aos seus membros

Direito: Conjunto valores/princípios orientadores da ação humana – coercitiva na sociedade – imposição do poder público a todos os habitantes de um território

Diferença Lei x Legislação

ALEGATIVA DE DESCONHECIMENTO DA LEGISLAÇÃO

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NOÇÕES BÁSICAS DE DIREITO MÉDICO NOÇÕES BÁSICAS DE DIREITO MÉDICO


Obrigação: Dever jurídico prévio e originário

Responsabilidade (inadimplemento) Dever jurídico sucessivo Civil, penal e administrativa

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Direito Civil x Direito Penal - JUSTIÇA

Conceito de Direito e searas jurídicas

D. Penal: - Exclusiva responsabilidade direta

- Intransmissibilidade de direitos e deveres

- Condenação penal: certeza da obrigação de reparar

D. Civil: - Responsabilidade direta e indireta

- Transmissibilidade de direitos e deveres

- Proteção interesses privados

- Pena em regra: indenizações

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EXTRA-JUDICIAL

Administrativo:

- Instituições públicas e privadas

- Multas – Restrições de direitos - demissão

- ÉTICO - Conselhos de classe:

- advertência confidencial em aviso reservado;

- censura confidencial em aviso reservado;

- censura pública em publicação oficial

- suspensão do exercício profissional até 30 dias;

- cassação

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Dano Espécies - CUMULÁVEIS

MoralMaterial

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Dano moral (extrapatrimonial)

Dor moral: Dor psíquica – desconforto comportamentalAspecto: afetivo – sentimental – intelectual e/ou social

Dispensa prova de prejuízoPresunção de existência e incomensurávelNão é ressarcimento: é compensação

Direito de personalidade: vida – honra – integridade física – beleza – reputação –

paz interior - tranquilidade

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Dano material

Danos emergentes ou positivo (perdas e danos) Lucros cessantes (dano negativo ou frustrado) Visa ressarcimento do prejuízo Tarifável

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CULPA SENTIDO AMPLO

Inobservância dever que agente devia observarClassificação:

- Culpa estrita (culpa)

- Dolo

Dolo Intenção de dano ou assumiu risco de provocá-lo

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Culpa

Conduta voluntária – resultado involuntárioImperícia – Imprudência – Negligência

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CÓDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR – CDC – LEI 8078/90

Consumidor: pessoa física ou jurídica que adquire ou utiliza produto ou serviço como destinatário final.

Fornecedor : pessoa física ou jurídica, pública ou privada, que desenvolvem atividade comercialização de produtos ou prestação de serviços.

Serviço: qualquer atividade fornecida no mercado de consumo, mediante remuneração.

Prescrição Reparação civil por relação de consumo: 5 anos

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Responsabilidade objetiva Culpa presumida Inversão do ônus da prova Exige apenas conduta, nexo

de causalidade e dano


TEORIAS DE RESPONSABILIDADE

Responsabilidade subjetiva Examina-se a vontade do

agente Dano + conduta culposa +

nexo de causalidade Teoria da culpa

REGRA: OBJETIVA

Exclui Profissionais liberais

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Causas de irresponsabilidade

- Tendo prestado o serviço, o defeito inexiste;

- A culpa exclusiva do consumidor ou de terceiro

- Caso fortuito

- Força maior

- Cláusula de não indenizar


A responsabilidade do médico no plano de saúde- Plano de saúde

- Médico credenciado – empregado- Preposto -> Solidariedade

- Seguro de saúde- Médico referenciado- Responsabilidade pessoal do profissional


A responsabilidade do médico nos hospitais- Estrutura hoteleira X Suporte técnico médico

- Falha hotelaria:- Regra: Médico não é responsável- Possibilidade eventual: in eligendo – in vigilando

- Falha material médico-hospitalar- Regra: Médico não é responsável- Possibilidade eventual: in eligendo – in vigilando

- Falha do profissional- Exclusão da responsabilidade do hospital

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Prontuário (tempo?) PapelEletrônico

Gravação de consultas Atraso no atendimento Assédio médico

Testemunha judicial X suspeição da empregada

RESPONSABILIDADE RESPONSABILIDADE PENALPENAL

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RESPONSABILIDADE PENAL

- Homicídio culposo – Art. 121 – parágrafo 3ºDetenção: um a três anos

– Lesão corporal - art. 129Art. 129. Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem: Lesão corporal de natureza grave

• incapacidade para as ocupações habituais, por mais de trinta dias; • perigo de vida• debilidade permanente de membro, sentido ou função• aceleração de parto

– Pena - reclusão, de um a cinco anos.

Lesão corporal gravíssima:- Incapacidade permanente para o trabalho- enfermidade incuravel- perda ou inutilização do membro, sentido ou função- deformidade permanente - aborto:

Pena -reclusão, de dois a oito anos.

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RESPONSABILIDADE PENAL

Omissão de socorro Art. 135 - Deixar de prestar assistência, quando possível

fazê-lo sem risco pessoal, à criança abandonada ou extraviada, ou à pessoa inválida ou ferida, ao desamparo ou em grave e iminente perigo; ou não pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pública:

Pena - detenção, de um a seis meses, ou multa.

Parágrafo único - A pena é aumentada de:- metade, se da omissão resulta lesão corporal de natureza grave, e - triplicada, se resulta a morte.

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ORIENTAÇÕES GERAIS Objetivo: descaracterizar a culpa profissional Ideal: Consultoria/assessoria preventiva específica para cada

especialidade e para cada procedimento

Implementar relação médico-paciente, médico-família, médico-profissionais de saúde

Documentação rigorosa e minuciosa do prontuário (inclusive fotografias com negativo): Agravar a descrição

Informação específica e abundante por escrito (pré-trans-pós) Sempre pedir exames pré-operatórios Todo procedimento tem riscos: agravar situação Evitar cobrança direta pelo médico Evitar o termo “estético”

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ORIENTAÇÕES GERAIS Observar tempo de reflexão contratual Contratos e TCA detalhados e com testemunhas (2)

Se não existir: presunção da ausência de contra-indicações

Se houver culpa: não evita a indenização

Sem condições de trabalho: protocolar reclamação escrita no CRM – Promotoria – Delegacias – Direção clínica

SEMPRE utilizar procedimento previsto na literatura (preferir a bibliografia em português)

Atualização científica contínua comprovada de todos os membros da equipe.

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DICAS Ações contra pacientes“MAQUIAGEM” oportuna no prontuário Ocultação patrimonial oportuna Defesa por profissional capacitado em qualquer

momento da acusação por suposto erro médicoNunca quebrar sigilo profissional Sempre prestar primeiro atendimento quando

necessário

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DICAS Não criticar o trabalho de outro médicoEvitar punições por exercício profissional –

reincidênciaDocumentação de quanto recebeu de

honorários/procedimentoNunca examinar paciente sem a presença de corpo de

enfermagem na sala.Estabelecer rotina de atendimento

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