1 PM JUDICIAL E OS DESAFIOS DA VERIFICAÇÃO DE INCAPACIDADE LABORATIVA – ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS MÉDICO ESPECIALISTA cirurgia geral cirurgia plástica medicina

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PM JUDICIAL E OS DESAFIOS DA VERIFICAÇÃO DE INCAPACIDADE LABORATIVA – ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS


MÉDICO ESPECIALISTA

cirurgia geral cirurgia plástica medicina do trabalho Auditoria em saúde

Supervisor Médico Pericial do INSS

Médico urgentista do SAMU Fortaleza

Ex-Coordenador Câmara Técnica em Perícia Médica do CREMEC

Doutorando em Biotecnologia - RENORBIO

Dr. Edmilson de Almeida Barros JúniorCREMEC 6075 OAB/CE 15476

CONSULTORIA / ASSESSORIA EM DIREITO MÉDICO

ADVOGADO Advocacia especializada em:

Direito Médico

Especialista Direito Tributário - UNIFOR Direito Desportivo

Mestre em Direito Constitucional – UNIFOR

Professor universitário: Direito Penal Direito Civil - Responsabilidade civil Direito do consumidor Bioética e Biodireito

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- Princípio da legalidade- Para o servidor público

Diferença Lei x Legislação

ALEGATIVA DE DESCONHECIMENTO DA LEGISLAÇÃOPrevidenciária específica, trabalhista, normas esparsas (decreto dos

deficientes, LOAS), etc.



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INTRODUÇÃO - Natureza da relação médico-paciente X médico perito

- Diagnóstico X incapacidade- Objeto de trabalho do médico assistente- Objeto de trabalho do perito

- Nexo causal X Nexo técnico

- Perito X Assistente técnico

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MÉDICO ASSISTENCIALISTAMÉDICO ASSISTENCIALISTA MÉDICO DO MÉDICO DO TRABALHO – TRABALHO – EMPREGADO OU EMPREGADO OU AUTÔNOMOAUTÔNOMO

MÉDICO PERITOMÉDICO PERITO

1. MEDICINA 1.MEDICINA

2.PROCESSO PRODUTIVO

* LEGISLAÇÃO TRABALHISTA

1. MEDICINA

2. PROCESSO PRODUTIVO

3. LEGISLAÇÃO TRABALHISTA

4. LEGISLAÇÃO ESPECÍFICA



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– Doença preexistente

– Paciente não para INSS

– Modalidades de Incapacidade

– Incapacidade omniprofissional ou invalidez: • Incapacidade profissional, avaliada pela perícia médica, para toda

e qualquer atividade laborativa. – Incapacidade geral de ganho em conseqüência de doença ou

acidente.– Não reabilitável. – Única que enseja aposentadoria por invalidez.

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LEGAIS


LEGAIS

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• DID – Data do Início da Doença – refere-se á data em que começaram os sinais e sintomas da doença atual do segurado.

• DII – Data do Início da Incapacidade – Data em que corresponde a data em que o paciente foi considerado incapaz para a profissão que habitualmente exercia.

• Profissiografia: é a análise e descrição minuciosa das atividades profissionais exercidas por aquele segurado. – Indispensável para se estabelecer o nexo de incapacidade

(técnico) entre o que apresenta o periciado e suas atividades profissionais.

– Fator primordial para correlação e concessão ou denegação do benefício.


LEGAIS


LEGAIS

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- PROBLEMA PRINCIPAL - Desconhecimento e desinformação

- Pacientes/segurados- Sociedade- Mídia- Classe médica: médicos assistentes- Peritos- Juristas

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NOÇÕES GERAIS PERÍCIA JUDICIALNOÇÕES GERAIS PERÍCIA JUDICIAL

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Conceito de prova

Prova pericial: objetivos

NÃO VINCULAÇÃO DO JUIZ

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CP - Art. 327 (Funcionário público) “Considera-se funcionário público, para efeitos penais, quem, embora transitoriamente ou sem remuneração, exerce cargo, emprego ou função pública“

Perícia: Alta responsabilidade e complexidade

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PROBLEMAS COMUNS Desconhecimento/desatualização as normas jurídicas

básicas Desconhecimento de medicinaQuestionamento de perícia por não especialista Assistente técnico “suspeito”Assistente técnico (foi ou é) empregado da empresa Reclamantes/segurados de má-féPerícia BICO Sigilo médico na perícia Requisições indevidas de prontuário

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PROBLEMAS COMUNSPresença de não médicos ao ato pericialRiscos para a atividade de perito: refazer e

responsabilização Problema da quesitação: elaboração - respostas Indicação de peritos não médicosHonorários

Preocupação para receber honorários Valor dos honorários

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- Resolução CFM 1973 /2011 (01/08/11) ->- Especialidade: Medicina legal e Perícia Médica

– Direito do paciente: comparecer com MÉDICO assistente

– SOLICITAÇÃO DO PERITO -> DEVER LEGAL DO MÉDICO ASSISTENTE• SIMA• PRONTUÁRIO• CTPS – PCMSO – PPRA – PPP• Autonomia do perito X Dever legal

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NCEM 2010DIREITO DOS MÉDICOS

XI - O médico guardará sigilo a respeito das informações de que detenha conhecimento no desempenho de suas funções, com exceção dos casos previstos em lei.

- Quem pode solicitar prontuário do INSS?- Dever legal X Justa causa X Autorização expressa- Solicitação MP – Justiça – Delegado – Procurador do INSS- Solicitação Conselhos

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NCEM 2010É vedado ao médico:Art. 92. Assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal quando não tenha realizado pessoalmente o exame. Art. 93. Ser perito ou auditor do próprio paciente, de pessoa de sua família ou de qualquer outra com a qual tenha relações capazes de influir em seu trabalho ou de empresa em que atue ou tenha atuado.

- Suspeição X Impedimento- Proibição de periciar paciente seu.- Proibição de periciar familiar -> até 4º grau de parentesco- Suspeição pericial- Proibição de qualquer ato pericial de segurados que trabalhem na empresa que o perito trabalhou ou trabalha (inclui mera prestação eventual de serviços):

IMPEDIMENTO ETERNO

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NCEM 2010É vedado ao médico:

Art. 98. Deixar de atuar com absoluta isenção quando designado para servir como perito ou como auditor, bem como ultrapassar os limites de suas atribuições e de sua competência. Parágrafo único. O médico tem direito a justa remuneração pela realização do exame pericial.

- Isenção como perito ou assistente técnico- Se resumir a suas atribuições e competências legais e éticas

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DESAFIOS A SEREM VENCIDOS- INFORMAÇÃO A TODOS OS INTERESSADOS (pacientes, juristas, médicos,

sociedade, mídia)- Conhecer a fundo a legislação que vai trabalhar- Conhecer a fundo o caso a ser periciado (estudar antes de ir para a perícia)- Profissionalização do perito judicial- Revisar a legislação (inclui CEM2010) periodicamente e segui-la a risca.- Solicitar a documentação que entender necessária para fundamentar sua decisão. Se

necessário fotografar- Cobrar valores adequados a complexidade do caso: não se resume ao exame físico

MUITO OBRIGADO !!!MUITO OBRIGADO !!!www.edmilsonbarros.adv.brwww.edmilsonbarros.adv.br

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