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CUIDADOS PALIATIVOS


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Os Estágios da Morte

1. Negação e Isolameto!. "ai#a

$. %arga&a'. De(ressão). A*eitação


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• CUIDADO PALIATIVO + , o *-idadoaragete *etrado a (essoa e a/am0lia -ado a doeça ão 2res(osi#a ao tratameto.

C-idados Paliati#os


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• Presença de uma enfermidade avançada,progressiva e incurável

• Falta de possibilidades razoáveis deresposta ao tratamento especíco

• Presença de numerosos problemas esintomas intensos, múltiplos, multifatoriaise combinantes

• Grande impacto emocional em paciente,familia e equipe terapêutica, muitorelacionado com a presença eplícita ou n!oda morte"

• Progn#stico de vida inferior a $ meses

Elemetos 3-dametais


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• Dis(2ia4 2 -ma *os*i5*iades*o/ortá#el da res(iração -e 2*om-m os (a*ietes -e sea(ro6imam do t2rmio da #ida.

• O*orre em (a*ietes *om t-mores(-lmoares7 metástases (-lmoares7derrame (le-ral o- doeça (-lmoarrestriti#a

Urg5*ia em Medi*ia(aliati#a


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• A dor mal *otrolada a/eta o emestar (si*ol8gi*o7 emo*ioal7 so*ial e9a*eiro do (a*iete.

• A i*a(a*idade de *om-i*ar a dorão de#erá ser ig-alada a a-s5*iada dor

Dor


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• A s0drome de aore6ia4*a-e6ia *ara*teri:a4se (or dist;rios os metaolismos de*aroidratos7 (rote0as e li(0dios7 res-lta em

asteia gra#e


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• "e/ere4se a (erda m-s*-lar gra#e e a(erda de (eso rela*ioada *om a doeça.Emora a aore6ia (ossa le#ar a *a-e6ia

ela ão 2 *a-sa (rimária.• A aore6ia e a *a-e6ia di/erem da

iaição de #árias maeiras im(ortates.•

Mesmo a igestão alimetar *res*eteão re#ertem a *a-e6ia o (a*iete em/ase termial

Ca-e6ia


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• M-itos (a*ietes (ermae*emalerta7 #igis e *a(a:es de se*om-i*ar at2 (r86imo a morte

• O-tros dormem d-rate logos(er0odos e a*ordam a(eas demaeira itermitete7 *om e#et-al

sool5*ia at2 a morte.• A *o/-são (ode mas*arar as

e*essidades dos isatis/eitas dos

(a*ietes sore a /ase termial

Del0rio


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• Os (a*ietes *om *>*er *omdoeça a#açada são(arti*-larmete #-lerá#eis aodel0rio7 de(ressão7 ideação s-i*ida easiedade gra#e.

• A *od-ta *l0i*a 2 o al0#io dos

sitomas /0si*os7 ateção aoso/rimeto emo*ioal e es(irit-al7em *omo a iter#eção

/arma*ol8gi*a

De(ressão


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• O *otrole e/eti#o dos sitomas

ag-stiates e itratá#eis.• , o/ere*ida a (a*ietes -e estão (r86imos

da morte e -e ão res(odem ?s *od-tas/arma*ol8gi*as e ão /arma*ol8gi*as*o#e*ioais.

• , di/erete da E-taásia e do S-i*0dioassistido7 (ois a iteção da sedação

(aliati#a 2 o al0#io dos sitomas e ãoa*elerar a morte.• , -sada em dor se#era7 dis(eia7 *o#-ls@es

o- del0rio e a(eas em sit-aç@es di/0*eis.

Sedação Paliati#a


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CUIDADO NA 3ASE TE"MINAL

"es(eitar as metas7 (re/er5*ias e o(ç@esdos (a*ietes

Ateder as e*essidades m2di*as7

emo*ioais7 so*iais e es(irit-ais das (essoasem /ase termial Usar os (ote*iais dos re*-rsos

iterdis*i(liares. "e*o&e*er e aordar as (reo*-(aç@es do

*-idador Costr-ir me*aismos e sistemas de a(oio


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Nesse modelo de *-idados de sa;de o-m2di*os7 ali#iar o so/rimeto ão 2 tão#alori:ado -ato *-rar a doeça.

Os (a*ietes setem4se dista*iados dae-i(e de sa;de7 *o*l-ido -e -ado otratameto /ra*asso- eles tam2m/ra*assaram

A /rase ada mais (ode ser /eitoB 2 -ma*reça de m-itos m2di*os de -e ão &á maisada a o/ere*er (ara os (a*ietes al2m da*-ra.


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As atit-des dos m2di*os em relação ao(a*iete em /ase termial (ermae*em*omo a maior arreira (ara mel&orar o*-idado a /ase termial.

Por m-ito tem(o era *om-m os (a*ietes*om *>*er 9*arem sem i/ormaç@essore se-s diag8sti*os (or m2di*os ee/ermeiros.

A (artir da -era do sil5*io (oderia&a#er -ma *-ra tam2m etre os(ro9ssioais e -e os (a*ietes (oderiam

al*açar o estágio de aceitaç!o em -eeles ão 9*ariam rai#osos em


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Os -atro estágios de *os*i5*ia

Cos*i5*ia /e*&ada *os(iração etre a/am0lia e os (ro9ssioais (ara g-ardarsegredoB temedo a a*eitação do (a*iete.

Cos*i5*ia s-s(eita o (a*iete s-s(eita -eo-tros saem e teta des*orir detal&es de s-a*odição.

Cos*i5*ia de 9gimeto m;t-o (a*iete7/am0lia e os (ro9ssioais saem mas 9gem o*otrário.

Cos*i5*ia aerta re*o&e*imeto darealidade (or todos.


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S-i*0dio Assistido

Pro#er o-tra (essoa dos meios e*essários(ara are#iar s-a (r8(ria #ida.

, assistido (or -m m2di*o -e (res*re#e

-ma dose letal de medi*ametos *om a9alidade de (r termo a #ida de o-tro. á i;meras -est@es 2ti*as e legais *omo

a #ol-tariedade e a a-teti*idade das

soli*itaç@es em relação a *om(et5*iametal e *a(a*idade de tomada de de*isão


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Direitos da Pessoa em 3ase Termial

Te&o direito de ser tratado *omo -m ser &-mao #i#o at2-e e- morra

Te&o o direito de mater -ma sesação de es(eraça 7emora (ossa estar m-dado se- /o*o

Te&o o direito de ser *-idado (or a-eles -e (odem matera sesação de es(eraça7 emora isso (ossa m-dar.

Te&o o direito de e6(ressar me-s setimetos e emoç@es ede aordar a morte da mi&a (r8(ria maeira.

Te&o o direito de (arti*i(ar as de*is@es relati#as ao me-*-idado.

Te&o direito de es(erar *ot0-a ateção m2di*a e dee/ermagem7 aida -e as metas de *-raB de#am sertro*adas (or metas de *o/ortoB.


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Te&o o direito de ão morrer so:i&o. Te&o o direito de 9*ar sem dor. Te&o o direito de ter mi&as (erg-tas

res(odidas de maeira &oesta. Te&o o direito de ão ser egaado. Te&o o direito de ter aF-da de mi&a /am0lia e

aF-da (ara ela a a*eitação de mi&a morte. Te&o o direito de morrer em (a: e *om

digidade. Te&o o direito de reter mi&a idi#id-alidade

e de ão ser F-lgado (or mi&as de*is@es7 -e(odem ser *otrárias ?s *reças dos o-tros.


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Te&o o direito de dis*-tir e a-metar mi&ase6(eri5*ias religiosas eGo- es(irit-ais7ide(edetemete do -e elas sigi9*am(ara os o-tros.

Te&o o direito de es(erar -e a satidade do*or(o &-mao seFa res(eitada de(ois damorte.

Te&o o direito de ser *-idado (or (essoas*ari&osas -e tetarão *om(reeder mi&ase*essidades e serão *a(a:es de ter alg-masatis/ação ao me aF-darem diate da morte.

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