2Propulsaoemistura

5/7/2018 2Propulsaoemistura - slidepdf.com

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Propulsão e mistura dos alimentosPropulsão e mistura dos alimentosno trato alimentarno trato alimentar

Cristina Mattos VelosoDZO/UFV

Universidade Federal de ViçosaUniversidade Federal de ViçosaDepartamento de VeterináriaDepartamento de Veterinária

ZOO 201ZOO 201 – – Fisiologia da DigestãoFisiologia da DigestãoIngestão de alimentosIngestão de alimentos

DentesDentes

•• IncisivosIncisivos cortarcortar•• MolaresMolares tr iturartriturar

MastigaçãoMastigação

Estímulos à mastigação:Estímulos à mastigação:

•• estímul o do centro do paladar, no tronco cerebralestímul o do centro do paladar, no tronco cerebral•• es tes t í í mulo do hipotmulo do hipotáá lamo,lamo, amam í í gdalagdala e ce c óórtex cerebralrtex cerebral

Ingestão de alimentosIngestão de alimentos


Grande parte da m astigaçãoGrande parte da m astigação reflexo de mastigareflexo de mastigaççãoão

•• presença de bolo de alimento na bocapresença de bolo de alimento na boca inibiinibiççãoãoreflexa dos mreflexa dos m úúsculos da mastigasculos da mastigaççãoão mandmand í í bulabula

abaixaabaixa

•• inibe os minibe os múúsculos mandibularessculos mandibulares mandmand í í bula desce ebula desce esobe mais uma vezsobe mais uma vez

•• inicia reflexo de estiramento dos minicia reflexo de estiramento dos m úúsculossculosmandibularesmandibulares contracontraçção reflexaão reflexa levanta alevanta amandmand í í bulabula cerramento dos dentes e compressão docerramento dos dentes e compressão dobolo contra as paredes da cavidade bucalbolo contra as paredes da cavidade bucal



Importante paraImportante para digestãodigestão de todos os alimentosde todos os alimentos

•• especialmenteespecialmente forrageirasforrageiras CHOsCHOs fibrosos da paredefibrosos da paredecelularcelular impedem digestão do conteimpedem digestão do conteúúdo celulardo celular

•• tr ituratrituraçção em partão em part í í culas bem pequenasculas bem pequenas previneprevineescoriaescoriaçção do trato GI e facil ita transporte daão do trato GI e facil ita transporte da digestadigesta

•• enzimas digestivasenzimas digestivas ssóó agem nas superf agem nas superf í í cies dascies daspartpart í í culas de alimentosculas de alimentos taxa de digestãotaxa de digestão ↔ ááreareasuperficial expostasuperficial exposta



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DeglutiçãoDeglutição

Dividida em estágios:Dividida em estágios:

•• voluntáriovoluntário inicia o processo de deglutiinicia o processo de deglutiççãoão

•• faríngeofaríngeo involuntinvoluntáário; passagem pela faringe atrio; passagem pela faringe at éé ooesôfagoesôfago•• esof esof áágicogico involuntinvoluntáário; da faringe ao estômagorio; da faringe ao estômago


Mecanismo complicado:Mecanismo complicado:

•• FaringeFaringe respirarespiraçção e deglutião e degluti ççãoão•• converteconverte--se por segundos em trato de propulsãose por segundos em trato de propulsão•• respirarespiraçção não pode ser comprometida pela deglutião não pode ser comprometida pela deglutiççãoão

Alimento pronto para ser deglutido Alimento pronto para ser deglutido

Estágio voluntárioEstágio voluntário



voluntariamente comprimido evoluntariamente comprimido eempurrado par a trás, em direçãoempurrado para trás, em direçãoà faringe, pela pressão da línguaà faringe, pela pressão da línguapara cima e para trás, contra opara cima e para trás, contra o

palatopalato

impulsos passam para o tronco encefálicoimpulsos passam para o tronco encefálico

Estágio faríngeoEstágio faríngeo



Bolo de alimentoBolo de alimento

parte posterior da cavidade bucal e faringeparte posterior da cavidade bucal e faringe(estimula áreas de receptores epiteliais da(estimul a áreas de receptores epiteliai s dadeglutição ao redor da abertura da faringe)deglutição ao redor da abertura da faringe)

contrações musculares faríngeas automáticascontrações musculares faríngeas automáticas






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RegiãoRegião faringolaríngeafaringolaríngea durante a respiração e adurante a respiração e adeglutição em cãesdeglutição em cães




A traquéia se fecha, o esôfago se abre e um a A traquéia se fecha, o esôfago se abre e um aonda peristáltica rápida, iniciada pelo sistemaonda peristáltica rápida, iniciada pelo sistemanervoso da faringe, força o bolo de aliment onervoso da faringe, força o bolo de aliment opara a parte superior do esôfagopara a parte superior do esôfago

Menos de dois segundosMenos de dois segundos

• Iniciação nervosa do estágio faríngeo da deglutição




É um ato reflexoÉ um ato reflexo

excita receptores sensoriais faríngeosexcita receptores sensoriais faríngeospara iniciar a parte involuntária do reflexopara iniciar a parte involuntária do reflexo

da deglutiçãoda deglutição

iniciado pelo movimento voluntário doiniciado pelo movimento voluntário doalimento para a parte posterior da bocaalimento para a parte posterior da boca

Todo estágio faríngeoTodo estágio faríngeo em menos de 6 segundosem menos de 6 segundos

• Efeito do estágio faríngeo sobre a respiração




interrompe a respiração por uma fração de uminterrompe a respiração por uma fração de umciclo respiratóriociclo respiratório

o centro da deglutição inibe o centro respiratór ioo centro da deglutição inibe o centro respiratórioda medula durante esse tempoda medula durante esse tempo



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Função primária do esôfago:Função primária do esôfago:

•• conduzir o alimento rapidamente da faringeconduzir o alimento rapidamente da faringepara o estômagopara o estômago

•• Seus movimentos são organizadosSeus movimentos são organizados

especificamente para tal funespecificament e para tal funççãoão

Estágio esofágicoEstágio esofágico



Desenhar

•• Musculatura da parede farMusculatura da parede far í í ngea e do terngea e do ter ççoosuperior do esôfagosuperior do esôfago mmúúsculo estriadosculo estriado




•• Ondas peristOndas peristáá lticas nestas regiõeslticas nestas regiões controladas por impulsos emcontroladas por impulsos em fibras nervosasfibras nervosasmotorasmotoras de mde múúsculos esquelsculos esquelééticos dosticos dosnervos glossofarnervos glossofar í í ngeo e vagongeo e vago

•• Nos 2/ 3 inferiores do esôfagoNos 2/ 3 inferiores do esôfago mm úúsculosculo

lisoliso




•• PorPor çção controlada pelos nervos vagosão controlada pelos nervos vagos

EsôfagoEsôfago dois tipos de movimentos peristdois tipos de movimentos perist áá lticoslticos

•• PeristalsePeristalse primprim áári ari a

•• PeristalsePeristalse secundsecundáári ari a






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PeristalsePeristalse primprimáári ari a




•• É a continuação da onda peristáltica que começaÉ a continuação da onda peristáltica que começanana faringefaringe e prolongae prolonga--se para ose para o esôfagoesôfago , durante, duranteo estágio faríngeo da deglutiçãoo estágio faríngeo da deglutição

•• Da faringe atDa faringe atéé o estômago em 8 a 10 segundoso estômago em 8 a 10 segundos

PeristalsePeristalse secundsecundáári ari a




•• Quando a onda peristáltica primária não consegueQuando a onda peristáltica primária não conseguemover no estômago todo alimento que entrou nomover no estômago todo alimento que entrou noesôfagoesôfago

•• Resulta daResulta da distensãodistensão do prdo próóprio esôfago peloprio esôfago peloalimento retidoalimento retido

•• Continua atContinua atéé o completoo completo esvaziamento do estômagoesvaziamento do estômago




• Relaxamento receptivo do estômago

•• Quando a onda peristáltica esofágica se aproxima doQuando a onda peristáltica esofágica se aproxima doestômago, umaestômago, uma onda de relaxamentoonda de relaxamento, transmitida, transmitidapor neurônios inibidorespor neurônios inibidores mioentéricosmioentéricos,, precede aprecede aperistalseperistalse

•• Todo oTodo o estômagoestômago e ate a téé mesmo omesmo o duodenoduodeno relaxamrelaxamquando a onda peristquando a onda peristáá ltica atinge a porltica atinge a porçção inferior doão inferior doesôfago e, assim, preparamesôfago e, assim, preparam --se com antecedênciase com antecedênciapara receber o alimento trazido pelo esôfagopara receber o aliment o trazido pelo esôfago



• Função do esfíncter esofágico inferior (gastroesofágico/cárdia)


•• MMúúsculo circular esof sculo circular esof áágicogico na porção final dona porção final doesôfago,esôfago, ± 3 cm acima da jun3 cm acima da junçção com o estômagoão com o estômago

•• Quando desce uma onda peristQuando desce uma onda perist áá ltica de deglutilt ica de deglutiççãoãopelo esôfagopelo esôfago relaxamento receptivo do esf relaxamento receptivo do esf í í ncterncter ààfrente da onda peristfrente da onda perist áá lticaltica propulsão do alimentopropulsão do alimentodeglutido para o estômagodeglutido para o estômago

•• ConstriConstri çção tônicaão tônica evita refluxo de conteevita refluxo de conteúúdodoestomacalestomacal áácido e com enzimas proteolcido e com enzimas proteolí í ticas para oticas para oesôfagoesôfago protege a mucosa esof protege a mucosa esof áágicagica



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Anatomicamente: Anatomicamente:

•• corpocorpo

•• antroantro

Funções motoras do estômagoFunções motoras do estômago

Desenhar

Fisiologicamente:Fisiologicamente:

•• porção oralporção oral primeiros 2/3 do corpoprimeiros 2/3 do corpo

•• PorPor çção caudalão caudal restante do corpo mais antrorestante do corpo mais antro

Associadas a: Associadas a:

•• Armazenamento de alimento até ser processado no Armazenamento de alimento até ser processado noestômago, duodeno e dem ais partes do IDestômago, duodeno e demais partes do ID

•• Misturar alimento com secreMisturar alimento com secreçções gões gáástricasstricas quimoquimo

•• Esvaziar lentamente o quimo do estômago para o IDEsvaziar lentamente o quimo do estômago para o ID


Alimento distende o estômago Alimento distende o estômago

A função de armazenagem do estômago A função de armazenagem do estômago


reflexoreflexo vagovagalvagovagal do estômago para o tronco encefálicodo estômago para o tronco encefálicoe de volta para o estômagoe de volta para o estômago

tônus da parede muscular do corpo do estômagotônus da parede muscular do corpo do estômago

parede se distende, acomodan do alimento atparede se distende, acomodan do alimento at éé o l imiteo l imite

Mistura e propulsão do alimento no estômagoMistura e propulsão do alimento no estômago

-- o ritmo elétrico básico da parede gástricao ritmo elétrico básico da parede gástrica --


•• Sucos digestivos do estômagoSucos digestivos do estômago secretados pelassecretados pelasglândulas gástricas do corpo do estômagoglândulas gástricas do corpo do estômago

•• Entram em contato com o alimentoEntram em contato com o alimento

•• Ondas de mistura (constritivas peristOndas de mistura (constritivas perist áá lticas fracas)lticas fracas)

IniciamIniciam--se nas porções média a superior da paredese nas porções média a superior da paredeestomacal e movemestomacal e movem--se para o antro, uma a cadase para o antro, uma a cada15 a 20 segundos15 a 20 segundos



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•• À medida que as ondas constritiv as progridem do À medida que as ondas constritivas progridem docorpo para o antrocorpo para o antro ganham intensidadeganham intensidade

•• Fornecem poderosoFornecem poderoso potencial de ação peristálticapotencial de ação peristáltica formamformam--se anéis constritivosse anéis constritivos forçam o conteúdoforçam o conteúdoantralantral, sob pressão, na direção do piloro, sob pressão, na direção do piloro

•• A abertura do piloro é pequena A abertura do piloro é pequena poucospoucos mLmL dodo

conteconteúúdodo antralantral vão para o duodeno a cada ondavão para o duodeno a cada ondaperistperistáá lticaltica

•• Parte do conteParte do conteúúdodo antralantral retorna ao corporetorna ao corpo ((retropulsãoretropulsão))




QuimoQuimo

•• Mistura do alimento com secreções estomacaisMistura do alimento com secreções estomacais

•• ConsistênciaConsistência semilsemilí í quidaquida a pastosaa pastosa

depende da quantidade relativa dedepende da quantidade relativa dealimento,alimento, áágua e secregua e secreçções estomacaisões estomacaise do grau de digestão que ocorreue do grau de digestão que ocorreu

Promovido por contrações peristálticas intensas no antroPromovido por contrações peristálticas intensas no antro

Esvaziamento do estômagoEsvaziamento do estômago




Contrações peristálticasContrações peristálticas antraisantrais intensas duranteintensas duranteo esvaziamento estomacalo esvaziamento estomacal – – “Bomba pilórica” “Bomba pilórica”

•• Maior parte do tempoMaior parte do tempo contraçõescontrações rítmicas dorítmicas doestômago sãoestômago são fracasfracas misturar alimento e secreçõesmisturar alimento e secreções

•• 20 % do tempo do alimento no estômago20 % do tempo do alimento no estômago contracontra çções intensasões intensas anan ééis de constriis de constri çção da porão da por ççãoãomméédia no sentido caudaldia no sentido caudal esvaziamentoesvaziamento

•• Ondas peristOndas peristáá lticaslticas misturam e bombeiammisturam e bombeiam “ “BombaBombapilórica” pilórica”



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O papel do piloro no controleO papel do piloro no controledo esvaziamento estomacaldo esvaziamento estomacal

Espessura da musculatura circular da paredeEspessura da musculatura circular da parede

50 a 100 %50 a 100 % maior do que no antromaior do que no antroee

contração tônicacontração tônica quase o tempo todoquase o tempo todo

MM úúsculo circular pilsculo circular pil óóricorico es f es f í í ncter pilncter pilóóricorico



O papel do piloro no controleO papel do piloro no controledo esvaziamento estomacaldo esvaziamento estomacal

Es f Es f í í ncter pilncter pilóóricorico

abreabre --se para passagem de água e l íquidosse para passagem de água e l íquidos

ConstriConstri ççãoão

evita a passagem de partículas de alimentos atéevita a passagem de partículas de alimentos atémistura no quimomistura no quimo consistência quase lconsistência quase l í í quidaquida

Regulação do esvaziamento estomacalRegulação do esvaziamento estomacal


bem mais potentesbem mais potentes

Taxa de esvaziamentoTaxa de esvaziamento

regulada por sinais do estômago e doregulada por sinais do estômago e do duodenoduodeno

taxa de digestão e absorção dotaxa de digestão e absorção do quimoquimo no IDno ID



Fatores gástricos queFatores gástricos que promovempromovem o esvaziamentoo esvaziamento

• Efeito do volume alimentar gástrico na taxa de esvaz

•• Maior volume de alimentosMaior volume de alimentos maior esvaziamentomaior esvaziamento

•• DilataDilataçção da paredeão da parede

reflexosreflexos mioentmioentééricosricos locaislocais

aacentuam a atividade da bomba pilcentuam a atividade da bomba pil óóricaricae inibem o piloroe inibem o piloro



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Fatores gástricos queFatores gástricos que promovempromovem o esvaziamentoo esvaziamento

• Efeito do hormônio gastrina sobre o esvaziamento

Presença de proteína, peptídeos e aminoácidosPresença de proteína, peptídeos e aminoá cidos liberação deliberação de gastrinagastrina pela mucosapela mucosa antralantral

•• SecreSecreçção deão de suco gsuco gáástricostrico pelas glândulas estomacaispelas glândulas estomacais

•• Efeito estimulante brando naEfeito estimulante brando na funfunçção motora do corpoão motora do corpo

•• Intensifica atividade daIntensifica atividade da bomba pilbomba pilóóricarica*



Fatores duodenais naFatores duodenais na inibiçãoinibição do esvaziamentodo esvaziamento

• Efeito inibitório de reflexos nervosos enterogástricosde origem duodenal

Quando oQuando o quimoquimo entra no duodenoentra no duodeno

•• Reflexos nervosos se originam na parede duodenalReflexos nervosos se originam na parede duodenal

•• Retardam ou interrompem o esvaziamentoRetardam ou interrompem o esvaziamento





Reflexos nervososReflexos nervosos dois efeitos sobre o esvaziamentodois efeitos sobre o esvaziamento

•• Inibem contraInibem contraççõe sõe s propulsivaspropulsivas da bomba pilda bomba pil óóricarica

•• Aumentam o tônus Aumentam o tônus do esf do esf í í ncter pilncter pilóóricorico





Fatores duodenais queFatores duodenais que desencadeiamdesencadeiam reflexos inibidoresreflexos inibidoresenterogenterogáástricosstricos

•• Grau deGrau de distensãodistensão do duodenodo duodeno•• Irr itaIrritaççãoão da mucosa duodenalda mucosa duodenal•• Acidez Acidez (< 3,5(< 3,5--4,0)4,0) ee osmolalidadeosmolalidade do quimo duodenaldo quimo duodenal•• Produtos de degradaProdutos de degradaççãoão protprot éé ic aic a e, talvez,e, talvez, li pli p í í dicadica



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• Feedback hormonal do duodeno inibe o esvaziamento- papel das gorduras e do hormônio colecistoquinina -

GorduraGordura no duodenono duodeno

•• EstEs t í í mulo para l iberamulo para l iberaçção deão de hormônios inibidoreshormônios inibidores

EstômagoEstômago

•• Inibem a bomba pilInibem a bomba pil óóricarica•• a fora forçça de contraa de contraçção do esf ão do esf í í ncter pilncter pilóóricorico

CCK (jejuno)CCK (jejuno)

SecretinaSecretina (duodeno)(duodeno)PIG (ID superior)PIG (ID superior)



ResumoResumo do controle do esvaziamento estomacaldo controle do esvaziamento estomacal

EstimulaEstimula

•• Grau de enchimento estomacal eGrau de enchimento estomacal e gastrinagastrina

InibeInibe

•• Feedback Feedback do duodenodo duodeno•• reflexos nervososreflexos nervosos enterogástricosenterogástricos

•• CCK CCK

Retardam oRetardam oesvaziamentoesvaziamento

•• muito quimo no IDmuito quimo no ID

•• quimo muit o ácido, com muita proteínaquimo muit o ácido, com muita proteínaou gordura, hipotônico ou hipertônico,ou gordura, hipotônico ou hipertônico,ou irritativoou irritativo

A taxa deesvaziamento

estomacal limita-se àquantidade de quimo

que o ID consegueprocessar

Esvazia em poucasEsvazia em poucashoras, geralmentehoras, geralmenteantes da próximaantes da próxima

refeiçãorefeição

Diferenças entre espéciesDiferenças entre espécies


CarnívorosCarnívoros Eqüinos e suínosEqüinos e suínos

24 horas para24 horas paraesvaziar oesvaziar oestômago cheioestômago cheio

•• estômago de potro em amamentaçãoestômago de potro em amamentação esvaziaesvazia--se lentamentese lentamente

•• pônei adultopônei adulto o lo l í í quido passa doquido passa doestômago para o ceco em 2 hestômago para o ceco em 2 h

Frandson et al. (2005)

Contrações de mistura (segmentação)Contrações de mistura (segmentação)

Movimentos do intestino delgadoMovimentos do intestino delgado

Quando uma porção do ID é distendida pelo quimoQuando uma porção do ID é distendida pelo quimo

contrações concêntricas localizadas,contrações concêntricas localizadas,espaçadas ao longo do intestinoespaçadas ao longo do intestino

e com duração de fração de minutoe com duração de fração de minuto

causam “segmentação” do IDcausam “segmentação” do ID

Desenhar



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Contrações de mistura (segmentação)Contrações de mistura (segmentação)


Quando uma série de contrações se relaxa, outraQuando uma série de contrações se relaxa, outrase inicia, em outros pont osse inicia, em outros pontos

As contrações de “segmentaçã o” dividem o quimo As contrações de “segmentação” dividem o quimo2 a 3 vezes/m inuto2 a 3 vezes/m inuto

Mistura do alimento com as secreções no IDMistura do alimento com as secreções no ID

MovimentosMovimentos propulsivospropulsivos


PeristalsePeristalse no intestino delgadono intestino delgado

QuimoQuimo impulsionado no ID por ondas peristálticasimpulsionado no ID por ondas peristálticas

Ocorrem em qualquer parte do ID e movemOcorrem em qualquer parte do ID e movem --se nase nadireção do ânu s à velocidade de 0 ,5 a 2,0 cm/direção do ânu s à velocidade de 0,5 a 2,0 cm/ segseg

Movimento resultante ao longo do ID é de 1 cm/ minMovimento resultante ao longo do ID é de 1 cm/ min

3 a 5 h para passagem do quimo do piloro à3 a 5 h para passagem do quimo do piloro àválvula ileocecalválvula ileocecal



ControleControle nervosonervoso e hormonal dae hormonal da peristalseperistalse

Após a refeição Após a refeição

intensa atividade peristintensa atividade peristáá lticaltica

•• Entrada do quimo no duodenoEntrada do quimo no duodeno distensão da parededistensão da parede

•• ReflexoReflexo gastroentéricogastroentérico distensão do estômagodistensão do estômago



Controle nervoso eControle nervoso e hormonalhormonal dada peristalseperistalse

Hormônios queHormônios que

intensificam aintensificam a motil idademotil idade

GastrinaGastrinaCCK CCK InsulinaInsulinaMotil inaMotil inaSerotoninaSerotonina

Hormônios que inibemHormônios que inibem

aa motil idademotil idade

SecretinaSecretinaGlucagonGlucagon



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EfeitoEfeito propulsivopropulsivo dos movimentos de segmentaçãodos movimentos de segmentação

Duram, individualmente, apenas alguns segundosDuram, individualmente, apenas alguns segundos

PercorremPercorrem ± 1 cm na direção anal1 cm na direção anal

Contribuem para impulsionar o alimento para o intestinoContribuem para impulsionar o alimento para o intestino



Exacerbação peristálticaExacerbação peristáltica

PeristalsePeristalse intensa e rintensa e ráápidapida

•• Irr itação da mucosa intestinalIrr itação da mucosa intestinal diarrdiarr éé ia infecciosaia infecciosa

•• Contrações intensasContrações intensas percorrem ID em m inutospercorrem ID em m inutos

Conteúdo para o cólonConteúdo para o cólon Alivia o ID do quimo Alivia o ID do quimoe da distensãoe da distensão



Exacerbação peristálticaExacerbação peristáltica

• Movimentos causados pela mucosa e por fibrasmusculares das vilosidades

•• Muscular da mucosaMuscular da mucosa forma pregas curtasforma pregas curtas

contracontra çções das vilosidadesões das vilosidades

•• PregasPregas áárea exposta ao quimorea exposta ao quimo absorabsorççãoão

•• Contrações das vilosidadesContrações das vilosidades para que a l infa fluapara que a l infa flua

Função da válvula ileocecalFunção da válvula ileocecal


•• Evitar refluxo de conteúdo fecal do cólon para o IDEvitar refluxo de conteúdo fecal do cólon para o ID

•• EsfíncterEsfíncter íleocecalíleocecal

•• Retarda esvaziamentoRetarda esvaziamentode conteúdode conteúdo ilealileal no cecono ceco

•• Resistência aoResistência aoesvaziamento na válvulaesvaziamento na válvula

permanência do quimopermanência do quimo

facil ita absorfacilita absorççãoão



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Função da válvula ileocecalFunção da válvula ileocecal


Controle porControle por feedback feedback do esfíncter ileocecaldo esfíncter ileocecal

Reflexo s do cecoReflexos do ceco

grau degrau de contração do esfínctercontração do esfíncter ileocecal eileocecal eintensidade daintensidade da peristalseperistalse no í leo terminalno í leo terminal

•• Distensão/irr itação do cecoDistensão/irr itação do ceco contracontraçção do esf ão do esf í í ncterncter

inibe ainibe a peristalseperistalse ileali leal

Retardam esvaziamento deRetardam esvaziamento dedigestadigesta do íleo para o cecodo íleo para o ceco

Movimentos do cólonMovimentos do cólon

Principais funçõesPrincipais funções

•• Armazenamento de Armazenamento dematerial fecal atématerial fecal até

que seja expelidoque seja expelidoMetade distalMetade distal

•• Absorção de água e Absorção de água eeletrólitos paraeletrólitos para

formar fezesformar fezessólidassólidas

Metade proximalMetade proximal

Movimentos de misturaMovimentos de mistura – – “ “HaustraçõesHaustrações” ”


•• Constrições circulares no IGConstrições circulares no IG ≅ segmentasegmentaçção no IDão no ID

•• Material fecal no IGMaterial fecal no IG lentamente revolvidolentamente revolvido

exposto à superfície mucosa do IGexposto à superfície mucosa do IG

líquidos e substâncias dissolvidas sejam absorvidoslíquidos e substâncias dissolvidas sejam absorvidos

MovimentosMovimentos propulsivospropulsivos – – “de massa” “de massa”


Propulsão no ceco e cólon ascendentePropulsão no ceco e cólon ascendente

•• DigestaDigesta 8 a 15 h da válvula i leocecal através do cólon8 a 15 h da válvula i leocecal através do cólon

ContraçõesContrações haustraishaustrais lentas, mas persistenteslentas, mas persistentes

TornaTorna--sese fezesfezes

ao se transformar de materialao se transformar de material semilíquidosemilíquido emem semisólidosemisólido



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MovimentosMovimentos propulsivospropulsivos – – “de massa” “de massa”


Iniciação de movimentos de massa por reflexosIniciação de movimentos de massa por reflexosgastrocólicosgastrocólicos ee duodenocólicosduodenocólicos

ReflexosReflexos

distensão dodistensão doestômago eestômago edo duodenodo duodeno

irritaçãoirritaçãodo cólondo cólon

DefecaçãoDefecação


Maior parte do tempoMaior parte do tempo ceco vazioceco vazio

Esfíncter funcional fraco aEsfíncter funcional fraco a ± 20 cm do ânus20 cm do ânus(junção entre cólon sigmóide e reto)(junção entre cólon sigmóide e reto)

Quando o movimento de massa força as fezes para o retoQuando o movimento de m assa força as fezes para o reto

vontade de defecarvontade de defecar

contração reflexa do reto econtração reflexa do reto erelaxamento dos esfíncteres anaisrelaxamento dos esfíncteres anais

Reflexos de defecaçãoReflexos de defecação


Defecação iniciada por reflexos de defecaçãoDefecação iniciada por reflexos de defecação

ReflexoReflexointrínsecointrínseco

Mediado pelo sistemaMediado pelo sistemanervoso entérico local,nervoso entérico local,

na parede do retona parede do reto

ReflexoReflexoparassimpáticoparassimpático

Envolve os segmentosEnvolve os segmentossacraissacrais da medulada medula

espinhalespinhal



Reflexo intrínsecoReflexo intrínseco

sinais aferentes que se propagam pelosinais aferentes que se propagam pelo plexoplexo mientmientééricorico

Fezes no retoFezes no reto

empurram as fezes para o retoempurram a s fezes para o reto

distensãodistensão

ondas peristondas peristáá lticas no clticas no cóólon descendent e, sigmlon descendente , sigm óóide e retoide e reto



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Reflexo parassimpáticoReflexo parassimpático

sinais são transmitidos para asinais são transmitidos para a medula espinhalmedula espinhal

Estímulo das terminações nervosas no retoEstímulo das terminações nervosas no reto

intensificam as ondas peristintensificam as ondas perist áá lticas elticas erelaxam o esf relaxam o esf í í ncter anal internoncter anal interno

voltam ao cvoltam ao cóó lon descendente, sigmlon descendente, sigmóóide, reto e ânuside, reto e ânusporpo r fibras nervosasfibras nervosas parassimpparassimpááticasticas nos nervos pnos nervos péélvicoslvicos



Reflexo parassimpáticoReflexo parassimpático



ReflexoReflexointrínsecointrínseco

ReflexoReflexoparassimpáticoparassimpático++

À medida que a onda peristáltica se aproxima do ânus À medida que a onda peristáltica se aproxima do ânus

o esfíncter anal interno relaxao esfíncter anal interno relaxa--se por sinais inibidoresse por sinais inibidoresdo plexodo plexo mientéricomientérico

Se oSe o esfínteresfínter anal externo estiver relaxadoanal externo estiver relaxado

defecaçãodefecação



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