1

TÉCNICA DE MCSPADDEN

• A GUTA-PERCHA É AMOLECIDA PELO CALOR PRODUZIDO PELA FRICÇÃO DE INSTRUMENTOS ESPECIAIS (COMPACTADORES), GIRADOS NO CANAL RADICULAR À BAIXA VELOCIDADE

• OS COMPACTADORES SÃO SEMELHANTES À LIMA HEDSTROEM COM ESPIRAIS INVERTIDAS, DE CALIBRE #25 A #80 COM COMPRIMENTOS DE 21 E 25mm

TÉCNICA DE MCSPADDEN

• INSERIR CIMENTO NO CANAL PREVIAMENTE AO CONE PRINCIPAL

• INSERIR O CONE PRINCIPAL COM CIMENTO

• ESCOLHER O COMPACTADOR 2 NÚMEROS ACIMA DO INSTRUMENTO MEMÓRIA

• ACIONAR O COMPACTADOR NO SENTIDO HORÁRIO, SEM PRESSÃO EXAGERADA ATÉ O TERÇO MÉDIO, ENTRE 8000 A 15000RPM

• REALIZAR A CONDENSAÇÃO VERTICAL COM CALCADORES DE PAIVA

TÉCNICA HÍBRIDA

• IDÊNTICA À CONDENSAÇÃO LATERAL, SENDO QUE ANTES DA CONDENSAÇÃO VERTICAL ÉINTRODUZIDO UM COMPACTADOR DE CALIBRE 2 NÚMEROS ACIMA DO INSTRUMENTO MEMÓRIA, NO SENTIDO HORÁRIO ENTRE 8000 E 15000RPM

• REÚNE OS BENEFÍCIOS DO CONTROLE APICAL, ALCANÇADO PELA TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL, E A HOMOGENEIDADE E COMPACTAÇÃO DA GUTA-PERCHA , PROPORCIONADA PELA AÇÃO TERMOMECÂNICA DO COMPACTADOR

2

Antes da Mc Spadden

Pós Mc Spadden

USO INCORRETO DO COMPACTADOR

QUICK-FILL (JS DENTAL)

3

• SÃO COMPACTADORES DE TITÂNIO RECOBERTOS DE GUTA-PERCHA DE #15 A #60 COM 21 E 25mm

• DEVE-SE EMPREGAR DOIS NÚMEROS INFERIORES AO INSTRUMENTO MEMÓRIA

• APÓS INSERIR CIMENTO NO CANAL, O COMPACTADOR É INTRODUZIDO GIRANDO ENTRE 3000 E 6000rpm, NO SENTIDO HORÁRIO, ATÉ O LIMITE APICAL DO PREPARO

TÉCNICAS TÉRMICASNÃO INJETÁVEIS

• TÉCNICA DE CONDENSAÇÃO VERTICAL DA GUTA-PERCHA QUENTE

• SYSTEM B (Analytic Technology)

• THERMAFIL ( DENTSPLY MAILLEFER)

• MICROSEAL (TYCOM)

TÉCNICAS TÉRMICAS INJETÁVEIS

• OBTURA II (OBTURA CORPORATION)

• ULTRAFIL (HYGENIC)

• INJECT-R FILL ( MOYCO /UNION BROACH)

TÉCNICA DE CONDENSAÇÃO VERTICAL

DA GUTA-PERCHA QUENTE

4

• A GUTA-PERCHA É ACOMODADA NO INTERIOR DO CANAL RADICULAR COM UM INSTRUMENTO QUENTE, OU POR MEIO DE DISPOSITIVO ESPECIAL ( TOUCH´ N HEAT, KERR) E COMPACTADA MEDIANTE CALCADORES DE DIFERENTES CALIBRES

SYSTEM B- TÉCNICA DE ONDA CONTÍNUA(ANALYTIC TECHNOLOGY)

Dimensões compatíveis com conesF,FM,M ou ML

• PEÇA DE MÃO (FORMA DE BASTÃO) ACOPLADA A UM GERADOR DE CALOR, NA QUAL SE INSEREM CALCADORES ESPECIAIS DE DIFERENTES CALIBRES

• POSICIONAR O CONE PRINCIPAL COM PRÉVIA COLOCAÇÃO DE UMA PEQUENA QUANTIDADE DE CIMENTO

• INTRODUZ-SE O CALCADOR NO CANAL E AO MESMO TEMPO PRESSIONA-SE O INTERRUPTOR NA PEÇA DE MÃO, ELEVANDO A TEMPERATURA DO CALCADOR ATÉ200OC

• COM O INTERRRUPTOR DESLIGADO E JÁ COM O CALCADOR FRIO, SUSTENTA-SE A PRESSÃO NESSE PONTO DURANTE 10 SEGUNDOS

• ACIONA-SE NOVAMENTE O INTERRUPTOR E O CALCADOR AQUECIDO DESGRUDARÁ DA GUTA-PERCHA E SERÁ RETIRADO DO CANAL

• CONDENSA-SE COM CALCADORES APROPRIADOS A GUTA-PERCHA DO TERÇO APICAL

SYSTEM B

Sequência operatória-SYSTEM B

5

• OS TERÇOS MÉDIO E CERVICAL DO CANAL FICARÃO DESPROVIDOS DE OBTURAÇÃO

• OS MESMOS PODERÃO SER OBTURADOS EMPREGANDO-SE NOVAMENTE O SYSTEM B COM OUTROS CONES DE GUTA-PERCHA OU COM TÉCNICAS DE GUTA-PERCHATERMOPLASTIFICADA INJETÁVEL, COMO O OBTURA II

THERMAFIL (DENTSLPLY MAILLEFER)

• SÃO HASTES PLÁSTICAS (polisulfon) RECOBERTAS COM GUTA-PERCHA, DE DIFERENTES CALIBRES E CONICIDADE 0.04

• A GUTA-PERCHA É DE FASE ALFA (MAIS PEGAJOSA E FLUIDA)

• O CALIBRE DO OBTURADOR DEVE SER DE ACORDO COM O CANAL RADICULAR, ESCOLHIDO COM AJUDA PRÉVIA DE VERIFICADORES

THERMAFIL

Aquecer o aparelho 20 minutos antesdo uso

• INSERE-SE CIMENTO NO TERÇO CERVICAL DO CANAL

• INTRODUZ-SE O THERMAFIL ESCOLHIDO NO THERMAPREP E APÓS ALGUNS SEGUNDOS DE AQUECIMENTO É RETIRADO E INSERIDO, FIRME E LENTAMENTE NO CANAL

• CORTA-SE A HASTE PLÁSTICA APÓS ALGUNS MINUTOS, COM BROCA ESFÉRICA

• COMPACTA-SE A GUTA-PERCHA VERTICALMENTE COM CONDENSADORES ADEQUADOS

MICROSEAL (TYCOM)

6

• EMPREGA SIMULTANEAMENTE, CONES DE GUTA-PERCHA ESPECIAL, DE CONICIDADE 0,02 OU 0,04 E GUTA-PERCHA TERMOPLASTIFICADA ORIUNDA DE UM CARTUCHO ACOPLADO A UMA SERINGA E AQUECIDO EM UM FORNO

• AMBAS GUTA-PERCHAS SÃO HOMOGENEIZADAS NO INTERIOR DO CANAL , POR MEIO DE UM COMPACTADOR DE NÍQUEL TITÂNIO, TIPO MC SPADDEN

• ESCOLHE-SE O CONE PRINCIPAL

• LEVA-SE CIMENTO AO CANAL

• INSERE-SE O CONE PRINCIPAL

• COM UM ESPAÇADOR DIGITAL CRIA-SE UM ESPAÇO PARA INTRODUÇÃO DO COMPACTADOR DE CALIBRE DE ACORDO COM O ESPAÇADOR

• INTRODUZ-SE NO CANAL A UMA VELOCIDADE DE 5000 A 7000 rpm O COMPACTADOR RECOBERTO COM GUTA-PERCHA TERMOPLASTIFICADA NO FORNO MICROSEAL

OBTURA II(OBTURA CORPORATION)

E ULTRAFIL (HYGENIC)

• AMBOS SÃO SISTEMAS DE INJEÇÃO DE GUTA-PERCHA TERMOPLASTIFICADA QUE UTILIZAM UMA PISTOLA E AGULHAS, DE DIFERENTES CALIBRES, PARA LEVAR A GUTA PERCHA AO INTERIOR DO CANAL

• O CIMENTO É LEVADO PREVIAMENTE ÀCOLOCAÇÃO DA GUTA-PERCHA

• RECOMENDA-SE OBTURAR E CONDENSAR A GUTA-PERCHA POR TERÇOS

OBTURA II• UTILIZA CILINDROS DE GUTA-PERCHA DE FASE BETA,

AGULHAS E UMA PISTOLA

• AS AGULHAS ACOPLADAS NA PARTE ANTERIOR DA PISTOLA TEM DOIS CALIBRES: A MAIS FINA: PARA CANAIS INSTRUMENTADOS ATÉ #40 A #60 E A MAIS GROSSA PARA CANAIS MAIS AMPLOS

• INSERE-SE A AGULHA SELECIONADA NA PONTA DA PISTOLA E UM CILINDRO DE GUTA-PERCHA NA CÂMARA, NA PARTE SUPERIOR DA MESMA

• AO PERCUTIR O GATILHO DA PISTOLA COM PRESSÃO CONSTANTE, A GUTA-PERCHA PASSA PELO AQUECEDOR (185 A 200OC), NA PARTE ANTERIOR DA PISTOLA, AÍAMOLECE E FLUI PELA PONTA DA AGULHA

• PROCEDER A CONDENSAÇÃO VERTICAL COM CALCADORES DIGITAIS OU MANUAIS

7

ULTRAFIL• CONSTA DE CÂNULAS PLÁSTICAS QUE POSSUEM UMA

AGULHA EM UM DE SEUS EXTREMOS, DE UM AQUECEDOR E DE UMA PISTOLA

• A GUTA-PERCHA ESTÁ COLOCADA NO INTERIOR DE CÂNULAS PLÁSTICAS, JUNTO COM AS AGULHAS, E APRESENTAM 3 CORES: BRANCA, AZUL (AMBAS DE MAIOR ESCOAMENTO QUE A VERDE) E VERDE , TODAS DE CALIBRE #70

• AS CÂNULAS SÃO COLOCADAS NO AQUECEDOR A 70O C. DAÍ COLOCA-SE A CÂNULA NO EXTREMO DA PISTOLA E PRESSIONANDO-SE DE FORMA INTERMITENTE SOBRE O GATILHO, A GUTA-PERCHA FLUI PELA PONTA DA AGULHA

• PROCEDER À CONDENSAÇÃO VERTICAL COM CALCADORES DIGITAIS OU MANUAIS

INJECT- R FILL(MOYCO/UNION BROACH)

8

• CONSISTE DE UMA CÂNULA METÁLICA CHEIA DE GUTA-PERCHA DE FASE BETA, A QUAL, PREVIAMENTE ESQUENTADA À CHAMA, ÉEXPULSA DA CÂNULA POR MEIO DE UM MANDRIL QUE AJUSTA O SEU INTERIOR

• EMPREGA-SE PARA A OBTURAÇÃO DOS TERÇOS CORONÁRIO E MÉDIO QUANDO JÁTENHA SIDO OBTURADA A PORÇÃO APICAL POR OUTRA TÉCNICA

• A CONDENSAÇÃO SE REALIZA COM CALCADORS DIGITAIS OU MANUAIS

TÉCNICA COM CONES ACESSÓRIOS DO TIPO

MÉDIOCONICIDADE 0.06

GURGEL FILHO et al. R.C. O. 2003

EXTRAVASAMENTO- CAUSAS

• AUSÊNCIA DA PARADA APICAL

• CONE MESTRE MUITO FINO

• CALIBRE INCORRETO DO COMPACTADOR

• EXCESSIVA VELOCIDADE OU PRESSÃO AXIAL

• PROFUNIDADE DE INSERÇÃO INCORRETA DO COMPACTADOR NO CANAL RADICULAR

OBTURAÇÃO IMEDIATAx

OBTURAÇÃO APÓS CURATIVOS DE DEMORA

9

FATORES A CONSIDERAR

• INCIDÊNCIA DE SINTOMATOLOGIA PÓS-OPERATÓRIA

• SUCESSO A LONGO PRAZO DA TERAPIA ENDODÔNTICA