Administrao de Medicamentos Parenterais Glicemia Capilar
ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOSMedicamentos: toda substncia que
modifica uma funo do organismo
Vias de administrao: o modo como a droga administrada Segurana
na administrao: sete certos, clculo preciso das dosagens, preparo
cuidadoso dos medicamentos, registro de sua administrao
Os oito certos da administrao segura1. Paciente certo 2.
Medicamento certo 3. Dose certa 4. Via certa 5. Hora certa 6. Tempo
certo 7. Validade certa 8. Abordagem certa ERRO DE MEDICAO
RESPONSABILIDADE TICA DO RELATO
Variao: idade, peso, rea de superfcie corporal, capacidade e de
absoro, de biotransformao medicamentos excreo
Via parenteral: SC, IM, IV, ID
ADMINISTRAO PARENTERALVANTAGEM: Absoro mais rpida do que VO e
tpico Possui ao sistmica EV > IM > SC > ID Eficincia na
dosagem nica via de acesso para as drogas no serem inativadas pelo
suco gstrico Uso de menor dose
ADMINISTRAO PARENTERALDESVANTAGEM: Depois de ministrada no tem
como retir-la Provoca averso por ser dolorido Quebra da barreira da
pele Custo mais elevado do que VO e tpicas
Materiais Envolvidos na Administrao ParenteralSeringas:
componentes e tamanhos
Agulhas: componentes e tamanhos
APRESENTAO DO MEDICAMENTO
Escolha da agulha: idade; constituio individual, viscosidade da
soluo
lcool e garrote
ADMINISTRAO INTRAMUSCULARCrianas pr-escolares associam a mutilao
corporal e a castigo 1. Seleo da seringa e da agulha:Volumes de at
1 ml= seringa de insulina Evitar espao morto ( 0,2 ml permanece
entre o tubo e a agulha)
Medidas que minimizam o efeito espao mortoa.Duas substncias
combinadas- aspire na mesma ordem ( ex: insulina ) b.Usar a mesma
marca comercial de seringa c.Usar unidades da seringa de uma pea
d.Tcnica de bolha de ar (0,2 ml)principalmente dextrano com Fe e
toxides diftricos e tetnicos para evitar injeo atravs dos
tecidos.
2. Comprimento da agulha: suficiente paradepositar a medicao no
corpo do msculo
3. Determinao do local:Quantidade e caracterstica da medicao
Quantidade e condio geral da massa muscular Frequncia ou nmero de
injees Fatores que podem impedir o acesso de injees ou provocar a
contaminao do local Capacidade da criana de assumir com segurana a
posio necessria.
4. Recomendaes gerais:trocar agulha agarrar com polegar e
indicador obesos: afastar primeiro esticando a pele e depois
agarrar introduzir a agulha rapidamente use tcnica de bolha de ar
aspire injete lentamente
retire a agulha rapidamente, segure a gaze fixamente contra a
pele prximo agulha para evitar puxo do tecido aplique presso firme
coloque pequena fita adesiva segurar, acariciar e elogiar permitir
expresso de sentimento descarte o material usado registre.
5. Complicaes Geraisuso repetido de um nico local- fibrose do
msculo/ contratura muscular injees de neurotxicos prximo a nervos
importantes incapacidade permanente leso tecidual; fenmenos
alrgicos; embolia partculas de vidro infeco Local Geral
ngulo da agulha
Vasto lateral
a. Vasto Lateral:trocnter maior e articulao do joelho dividir em
3 partes e injetar no tero mdio ngulo de 45 no sentido do joelho
nos lactente perpendicular ou angulada no sentido da regio anterior
da coxa para crianas escolares e adultos lquido: 0,5 ml nos
lactentes e 2,0 ml nas crianas e 3 ml adultos calibre: levar em
considerao a idade e a constituio da pessoa complicao: trombose da
artria femoral- regio mediana da coxa//leso do nervo citico- agulha
longa medialmente no sentido posterior.
Ventro Glteo Hochestter
trocanter maior, o indicador na espinha ilaca anteroposterior e
o mdio na crista ilaca posterior perpendicular ao local,
discretamente angulada no sentido da crista ilaca.
lquido: 0,5 ml nos lactentes, 2,0 ml nas crianas e 4 a 5 ml em
adultos calibre: calibre: levar em considerao a idade e a
constituio da pessoa menos doloroso que vasto lateral
b. Ventro Glteo: postar a palma da mo sobre o
Dorso Glteo
c. Dorso Glteo: trocanter maior e espinha ilaca
pstero-superior, trace uma linha imaginria e injete lateral e
superiormente linha do glteo mximo ou mdio.
perpendicular superfcie sobre a qual a criana est deitada em
decbito ventral calibre: levar em considerao a idade e a constituio
da pessoa lquido: 2 ml criana e 4 a 5 ml adulto contra indicado
antes de deambulao leso de nervo citico tecido adiposo e SC
espesso.
Deltide
Tcnica do traado Z
msculo que comea cerca de 2 polpas digitais abaixo do acrmio
perpendicular,discretamente angulada no sentido do ombro calibre:
levar em considerao a constituio da pessoa absoro mais rpida que no
glteo e mais lenta que no vasto lateral desvantagem: quantidade
limitada de substncia- 2 ml e leso no nervo radial e axilar e
artria braquial
d. Deltide: processo acromial, tero superior do
UTILIZAR SOMENTE EM ADULTOS!!!
SUBCUTNEA
ADMINISTRAO SUBCUTNEALogo abaixo da superfcie da pele Indicao:
insulina, heparina, reposio hormonal, dessensibilizao alrgica
Agulha hipodrmica: 13x3,8 ou 4,5- 90 Agulha 25x6 criana e 25x7
adulto- 45 Lquido= at 0,5 ml criana e 1,0 ml adulto Local: tero
mdio da face lateral do antebrao, abdome, tero mdio da regio
anterior da coxa, flancos e escpulas Evitar aplicao repetida em
curto perodo (mnimo 48 horas); fazer mapeamento- distncia mnima de
2 cm.
Local para aplicao SC
Aplicao SC
INTRADRMICA
ADMINISTRAO INTRADRMICAIndicao: tratamento tuberculinico,
anestesia local, testes de alergia, BCG Local: face interna do
antebrao; regio superior do trax; regio escapular Lquido: 0,1 a 0,5
ml (forma pequena ppula) Agulha: 13x3,8 ou 4,5, angulo de 15, no
friccionar No exceder a penetrao da agulha acima de 2 mm.
VIA INTRAVENOSAA medicao administrada diretamente na corrente
sanguneaOBJETIVOS Obter amostra de sangue
Estabelecer via de acesso venoso rpida Manuteno de acesso venoso
Permite infuso de grande volume Administrao de drogas que so
contraindicadas pelas demais vias
VIA INTRAVENOSA VANTAGENS Efeito farmacolgico imediato Controle
da dose Admite grandes volumes Permite substncias com pH diferente
da neutralidade
VIA INTRAVENOSA
DESVANTAGENS Efeito farmacolgico imediato Material esterilizado
Pessoal competente Irritao no local da aplicao Facilidade de
intoxicao Acidente tromboemblico
Local para VenopunoCondies das veias Relaes anatmicas Regio
distal para proximal Durao das venopunes Estado clnico do paciente
Tipo de procedimento Tipo de dispositivo: escalpe (Butterfly);
cateter sobre agulha (gelco); cateter de Hickman, etc
ACESSO VENOSO PEDITRICO
ACESSO VENOSO DO MEMBRO SUPERIOR
VEIAS PERIFRICAS DO BRAO E ANTEBRAO
VEIAS PERIFRICAS DO DORSO DA MO
Tcnica de puno venosa
Puno da veia
Puno para coleta de sangue
COMPLICAES
Flebites, tromboflebites, emblicos Infeces Extravasamento
Necrose Sobrecarga circulatria Reaes alrgicas
acidentes
CLCULO DE MEDICAES SOLUES uma mistura homognea composta de 2
partes distintas: - Soluto: substncia que vai ser dissolvida -
Solvente: lquido que o soluto vai ser dissolvido
Solues Soluo de cloreto de sdio ou soro fisiolgico de 0,9% Soluo
glicosada ou soro glicosado a 5%, 10%, 25% e 50% Soro cloreto a 20%
Soluo de glicose e cloreto de sdio ou soro glicofisiolgico gua
destilada
CLCULO DE MEDICAESMedidas de MassaQuilograma (kg) Hectograma
(hg) Decagrama (dag) Grama (g) Decigrama (dg) Centigrama (cg)
Miligrama (mg)
1 grama (g) = 10 decigramas (dg) = 100 centigramas (cg) = 1000
miligramas (mg) 1 dg = 10 cg = 100 mg 1 cg = 10 mg 1 decagrama
(dag) = 10 g = 100 dg = 1000 cg = 10000 mg 1 hectograma (hg) = 10
dag = 100 g = 1000 dg = 10000 cg = 100000 mg 1 quilograma (kg) = 10
hg = 100 dag = 1000 g = 10000 dg = 100000 cg = 1000000 mg
CLCULO DE MEDICAESMedidas de VolumeQuilolitro (kl) Hectolitro
(hl) Decalitro (dal) Litro (l) Decilitro (dl) Centilitro (cl)
Mililitro (ml)
1 litro (l) = 10 decilitro (dl) = 100 centilitro (cl) = 1000
mililitros (ml) 1 dl = 10 cl = 100 ml 1 cl = 10 ml 1 decalitro
(dal) = 10 l = 100 dl = 1000 cl = 10000 ml 1 hectolitro (hl) = 10
dal = 100 l = 1000 dl = 10000 cl = 100000 ml 1 quilolitro (kl) = 10
hl = 100 dal = 1000 l = 10000 dl = 100000 cl = 1000000 ml
LEMBRANDO ...- 1cm = 1 ml - 1ml = 20 gotas - 1 gota = 3
microgotas
GotejamentoMACROGOTAS
- Gotas/minuto = volume (ml) tempo (h) X 3
- Regra de trs simples
GotejamentoMICROGOTAS
- Microgotas/minuto = volume (ml) tempo (h)
- Regra de trs simples
DOSE PRESCRITA DIFERENTE DA DOSE DISPONVEL Regra de Trs!!!!!!!
Exemplo: A prescrio mdica de 450mg de Keflin e o frasco que
dispomos de 1mg. o clculo fica assim: 1 Frasco de Keflin tem
1000mg(=1g) O mdico quer 450mg 1000 mg -------------- 10 ml 450 mg
-------------- x x= 450 x 10 1000 Podemos concluir que a cada 3ml,
temos 150mg.
CLCULOS DE MEDICAMENTOS TRANSFORMAES DE SOLUES: Lembre-se sempre
de achar quanto de soluto existe no soro pela Percentagem (a 100):
SF a 0,9% significa que em 100ml de soluo h 0,9g de NaCl
SG a 5% significa que em 100ml de soluo h 5g de Glicose
SF a 10% significa que em 100ml de soluo h 10g de Glicose
CLCULOS DE MEDICAMENTOS TRANSFORMAES DE SOLUES: Exemplo: Quantos
ml de soro glicosado a 10% teremos que utilizar para administrar
30g de glicose? Se o soro a 10%, temos 10g a cada 100ml Como
precisamos de 30g, quantos ml precisaremos?
10g-------------------100ml 30g-------------------Xml X = 30x100 =
300ml 10
DILUIO E REDILUIO SEGUIR TABELA DE DILUIO FARMACUTICA QUANDO
REDILUIR? CERTOS ANTIBIOTICOS GERALMENTE DOSAGENS ACIMA DE 1g
APLICAO PEDITRICA CUIDADO COM OS DILUENTES POIS ALGUMAS MEDICAES NO
SO COMPATVEIS COM TODOS OS DILUENTES!!!
LEMBRETE - ADULTOVIAIM
AGULHA NGULO30X7 90
BISELou lateral
VOLUME (ml)Vl= 3 VG= 4 a 5 DG= 4 a 5 D= 2 At 1
SC ID IV
13x4,0 a 4,5 25x7 13x4,0 a 4,5 De acordo com a indicao
90 45 15
0,1 a 0,5 De acordo com a indicao
15
LEMBRETE - CRIANAVIAIM
AGULHA NGULO25X6 a 7 90
BISELou lateral
VOLUME (ml)Vl= 0,5 a 2 VG= 0,5 a 2 DG= 2 At 0,5 0,1 De acordo
com a indicao
SC ID IV
13x3,8 25x6 13x4,0 a 4,5 De acordo com a indicao
90 45 15 15
BIBLIOGRAFIA SILVA, P. Farmacologia. 6 ed. Rio de janeiro:
Guanabara Koogan, 2002. KATZUNG, B.G. Farmacologia Bsica e Clnica.
9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003 HARDMAN, J.G.,
LIMBIRD, L.E., MOLINOFF, P.R., RUDDON, R.W., GILMAN, A.G. The
Pharmacological Basis of Therapeutics. 9 ed. New York: McGraw Hill.
1996. CLAYTON,B.D.; STOCK, Y.N. Farmacologia na prtica de
enfermagem. 13 ed. Rio de Janeiro:Elsevier;2006
