Alteração ou Perda da Consciência - Acervo de Recursos

Alteração ou Perda da

Consciência

Rodrigo Tubelo

Alteração ou perda da consciência

Quando um paciente acusa estar “passando mal” e evolui para o

estado de inconsciência, as manobras iniciais de pronto

atendimento são essencialmente as mesmas. Elas tem por

objetivo principal a manutenção das vias aéreas livres e das

condições respiratórias e circulatórias.

Lipotimia e Síncope

Lipotimia X Síncope


Significado e Risco Clínico

Apresentador

Notas de apresentação

Lipotimia é definida como um mal estar passageiro, com palidez, sudorese aumentada, zumbido auditivo e visao turva, sem necessariamente levar a perda total da consciência. O termo síncope é tido como perda repentina e momentanea da consciencia, causada pela diminuição súbita do fluxo sanguíneo e da oxigenação cerebral. Independente disso, ambos são casos de curta duraçao e regridem de forma espontanea ou em resposta a manobras bastantes simples.

Síncope

Síncope Vasovagal


Ocorrência

Apresentador


Enter os vários tipos de sincope, a sincope vasovagal é a mais comum das sincopes,sendo desencadeada por fatores emocionais ( ansiedade agura, dor repentina, visão de sangue ou seringa) ou não emocionais (fome debilidade fisica, ambiente quente) É precedida de sinais sugestivos de reação vagal, tais como palidez cutanea ,sudorese fria, fraquesa, braquicardia, queda da pressão arterial.

Síncope

Ansiedade

Médico

Alimentação

Estímulos visuais

Anestesia

Expressões


Prevenindo

Apresentador


Avalie o grau de ansiedade do paciente Não exite em trocar informações com o medico que o acompanha Alimentãção antes da consulta Evite estimulos visuais estressores (sangue, agulha, instrumental) Boa anestesia; Não demonstre expressoes que o assuste.

Síncope

Interrompa o atendimento;

Libere a passagem de ar;

Recline a cadeira;

Monitorize pulso e respiração;

Aguarde 2 a 3 minutos para que haja melhora do mal estar;

Aguarde a recuperação de 10 a 15 minutos;

Investigue a causa, para prevenir sua recorrência.


Protocolo de Atendimento

Apresentador


Hipoglicemia

Quando o paciente apresenta níveis de glicose

mínimos no sangue, abaixo de 60 mg/dL.



Apresentador


Hipoglicemia

Excesso de bebida

Jejum

Uso de medicamentos

Diabetes tipo I


Ocorrência

Apresentador


Pode ser percebido pela atividade anormal mental, alteralçao no humor, depressao, choro, irritabilidade, cansaço, fraqueza, sono, tontura, olhar fixo, dificuldade de fala. O diagnostico de hipoglicemia deve ser realizado com um glicosimetro, Uma gota de sangue do paciente deve ser colocada em uma fita de teste e inserido no aparelho que demora cerca de 15 segundos para informar a glicose.

Hipoglicemia

História

Jejum

Hemoglobina Glicada

Consultas


Prevenindo

Apresentador


Nvestigue a historia do paicente Orientar a não comparecerm ejeju No atendimento a diabeticos sempre peça os exames dos ultimos exames de hemoglobina glicada e se for necessario entre em contato com o medico. Agende as consultas para o turno da manhã, com curta duração. Por precaução mantenha uma solução de açucar a disposição durante o atendimento a diabeitcos.

Hipoglicemia

Paciente Responsivo


Protocolo de atendimento

Paciente Inconsciente

Coloque-o em posição confortável;

Administre carboidratos por via oral até o desaparecimento dos sintomas;

Aguarde de 20 a 30 minutos;

Investigue a causa.

Hipoglicemia

Paciente Responsivo


Protocolo de atendimento

Paciente Inconsciente

Chame o SAMU;

Libere vias aéreas;

Coloque açúcar sob a língua;

Verifique o pulso;

Aguarde o socorro;

Referencie para avaliação médica.

Apresentador


Solicite um serviço móvel Libere vias aereas Em caso de hipoglicemia severa, administre uma ampola de 10 mLsolução de glicose 25% por Intra Venosa, lentamente, caso esteja habilitado para tal procedimento

Hipotensão ortostática



Caracterizada por uma diminuição brusca da pressão arterial que

pode ocorrer quando o paciente deitado assume rapidamente a

posição em pé, ficando sujeito a síncope.

Apresentador


É a segunda maior causa de perda transitoria da consciencia na clinica odontologica



Ocorrência

Causa mais comum é a hipovolemia devido ao uso abusivo de

diuréticos, ou associado a medicamentos vasodilatadores.

Além disso:

Idade, defeitos venosos nas pernas, gravidez e paciente deitado

por muito tempo são fatores de risco.



Prevenindo

Deve ser feita anamnese com perguntas como:

-Tem tomado alguma medicação de forma contínua nos últimos

dois anos?

- Já desmaiou ou teve convulsões?



Prevenindo

Levante o encosto da cadeira de forma gradual e peça para o

paciente aguardar.



Protocolo de Atendimento

Chacoalhe o paciente tentando reanimá-lo;

Deite a cadeira fazendo com que os pés fiquem acima do nível

da cabeça;

Avalie a respiração e o pulso.

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