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8/3/2019 Anamnese Leitura e Escrita
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Anamnese - Distrbio de Leitura e Escrita
I- Identificao:
Nome: ______________________________________________________
DN:
_____/_____/______Sexo: ________________ Idade atual: ___ a.
____ m. Naturalidade:
_________________________Escola:
______________________________________________________ Srie:
_________________Repetente: ( ) sim ( ) no Quantas vezes:
___________________Qual srie: _______________________Motivo:
____________________________________________________________________________Filiao
:Pai:
______________________________________________________________
Idade: __________Me:
_____________________________________________________________Idade:
__________
Genetograma:
Endereo: ______________________________________ N.:
______Complemento: __________________ Bairro:
___________________Cidade: ______________________ CEP:
____________________Fone:
______________________OBS:______________________________________________________________
__________________
II- Queixa e
durao____________________________________________________________________________________
III- Famlia
At qual srie estudaram o pai e a
me?____________________________________________________________________________________
Existe algum que estuda atualmente na casa?
____________________________________________________________________________________
Outras pessoas tem a mesma dificuldade na famlia?
Quem?____________________________________________________________________________________
Quem gosta de ler em
casa?____________________________________________________________________________________
Gosta de ler o qu? Por qu?
____________________________________________________________________________________
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Quando
l?____________________________________________________________________________________
Em casa, algum l para ou com a criana? Como a
leitura?__________________________________________________________________
__________________
A criana pede para algum ajud-la ler? Com qual
freqncia?____________________________________________________________________________________
Em casa algum tem o hbito de ler ou escrever? O
qu?____________________________________________________________________________________
A criana tem horrio certo para estudar em
casa?____________________________________________________________________________________Como
a criana tratada perante a famlia?
____________________________________________________________________________________
Qual o comportamento da criana com a
famlia?____________________________________________________________________________________
Existe algum com quem a criana se relaciona melhor? Quem e por
qu?__________________________________________________________________
__________________
Como a famlia v a dificuldade da
criana?____________________________________________________________________________________
Coma a criana se sente com esta
dificuldade?____________________________________________________________________________________
Por qu acha necessria a ajuda
fonoaudiolgica?__________________________________________________________________
__________________
Qual o tipo de atitude tomada por parte da famlia quando a
criana no conseguerealizar as atividades escolares?
____________________________________________________________________________________
Qual a viso da criana perante as atitudes da
famlia?____________________________________________________________________________________
O qu a famlia espera do atendimento fonoaudiolgico? E o
paciente?
____________________________________________________________________________________
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IV Escolaridade
Como a criana se comporta na
escola?____________________________________________________________________________________
Tem dificuldades de ir para a
escola?____________________________________________________________________________________
Qual a matria que mais gosta e qual a que menos gosta? Por
qu?____________________________________________________________________________________
Quantas horas passa na
escola?____________________________________________________________________________________
Que tipo de atividade a escola prope e existe resistncia por
parte da criana emrealiz-las?
____________________________________________________________________________________
Gosta da escola, da professora, dos colegas e funcionrios da
escola?____________________________________________________________________________________
O que a professora fala sobre como a criana na
escola?__________________________________________________________________
__________________
Como ela v a dificuldade da criana? E como
reage?____________________________________________________________________________________
Existe algum tipo de atendimento especial na
escola?____________________________________________________________________________________
A criana participa de algum reforo ou aulas particulares
?__________________________________________________________________
__________________
A criana sempre estudou na mesma escola? Quais os nomes das
escolasanteriores? Houve algum remanejamento de sala?
____________________________________________________________________________________
Qual o mtodo
escolar?____________________________________________________________________________________
Observaes:
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_______________________________Fonoaudiloga
Data ___ / ____ / ____
