Andréia Cristina Güther Sgarbi - Portal FOP-Unicamp · PROJETO DE MESTRADO EM BIOLOGIA BUCO DENTAL ÁREA DE ... o direito criminal protege o ... considerações médico-legais sobre

Andréia Cristina Andréia Cristina GütherGüther SgarbiSgarbi

ESTUDO DOS CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO DAS ESTUDO DOS CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO DAS LESÕES DENTÁRIAS PELOS JUÍZES, LESÕES DENTÁRIAS PELOS JUÍZES,

PERITOS DOS INSTITUTO MÉDICO LEGAIS E PERITOS DOS INSTITUTO MÉDICO LEGAIS E ESPECIALISTAS EM ODONTOLOGIA LEGAL ESPECIALISTAS EM ODONTOLOGIA LEGAL

DE TRÊS ESTADOS BRASILEIROS DE DE TRÊS ESTADOS BRASILEIROS DE ACORDO COM O CÓDIGO PENALACORDO COM O CÓDIGO PENAL

PROJETO DE MESTRADO EM BIOLOGIA BUCO DENTAL ÁREA DE PROJETO DE MESTRADO EM BIOLOGIA BUCO DENTAL ÁREA DE CONCENTRAÇÃO ODONTOLOGIA LEGAL E DEONTOLOGIACONCENTRAÇÃO ODONTOLOGIA LEGAL E DEONTOLOGIA

PIRACICABAPIRACICABA20092009

INTRODUÇÃO

A violência tem crescido muito nos últimos anos. Acidentes de trânsito, agressõessão constantes pelos mais variados motivos como ingestão excessiva de álcool, uso de drogas ilícitas entre outros. Em muitos desses casos lesão em face é comum, assim como perdas dentárias��

INTRODUÇÃO

Para Para VanrellVanrell & Borborema (2007), & Borborema (2007), lesões lesões corporaiscorporais são os são os vestígios deixados pela vestígios deixados pela transferência da energia externa ou transferência da energia externa ou energia energia vulnerantevulnerante através de através de instrumentos ou meios, e podem ser instrumentos ou meios, e podem ser fugazes, temporários ou permanentesfugazes, temporários ou permanentes, ou , ou também classificados como também classificados como superficiais ou superficiais ou profundosprofundos. .

INTRODUÇÃO

Segundo os mesmos autores, o Segundo os mesmos autores, o exame de exame de corpo de delitocorpo de delito pode ser pode ser direto ou indiretodireto ou indireto, , sendo o sendo o direto a perícia propriamente dita direto a perícia propriamente dita (lesão corporal, autópsia, estupro, aborto, (lesão corporal, autópsia, estupro, aborto, infanticídio)infanticídio) e exame de corpo de delito e exame de corpo de delito por por via indireta realizado através de ficha via indireta realizado através de ficha médica, prontuário médicomédica, prontuário médico--hospitalar e hospitalar e resultado de exames complementares.resultado de exames complementares.

INTRODUÇÃO

É muito importante que se faça um É muito importante que se faça um exato exato enquadramento legalenquadramento legal, pois se esse dano , pois se esse dano for for corretamente classificadocorretamente classificado, a vítima , a vítima pode ter pode ter direito à justa indenizaçãodireito à justa indenização e fazer e fazer com que o com que o agressor responda agressor responda adequadamenteadequadamente pelo crime cometido, e o pelo crime cometido, e o laudo de exame de laudo de exame de corpo de delitocorpo de delito é é geralmente o geralmente o ponto de partidaponto de partida para uma para uma ação civil de reparação de dano ação civil de reparação de dano

INTRODUÇÃO

RessaltaRessalta--se que é necessário ter em se que é necessário ter em mente que os dentes desempenham uma mente que os dentes desempenham uma tríplice funçãotríplice função: : mastigatória, estética e mastigatória, estética e fonéticafonética para que se possa para que se possa qualificáqualificá--las las corretamente.corretamente.

INTRODUÇÃO

DueñasDueñas, , in in BeltranBeltran, , apud apud ArbenzArbenz (1988), apresenta o seguinte (1988), apresenta o seguinte critério numérico.critério numérico.

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INTRODUÇÃOÁlvaro Álvaro Dória, , in in Raimundo Rodrigues, Raimundo Rodrigues, apud apud ArbenzArbenz, propõe os , propõe os seguintes valores para a função estética, considerando 25% para seguintes valores para a função estética, considerando 25% para cada cada hemiarcohemiarco (o que totaliza 100% da função estética).(o que totaliza 100% da função estética).

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INTRODUÇÃOHentzeHentze, , inin MichellisMichellis, , apudapud PennaPenna (1994), propõe os seguintes valores (1994), propõe os seguintes valores para a função mastigatória, considerando 25% para cada para a função mastigatória, considerando 25% para cada hemiarcohemiarco(totalizando 100%).(totalizando 100%).

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INTRODUÇÃO

Quando se considera o coeficiente de antagonismo como sendo um percentual de perda em relação à função do dente que fica no sentido oposto, reduzindo assim sua função, Moreira (in França 2004) propõe um coeficiente integral para as lesões dos dentes chamado Índice Geral de Lesões Dentárias (IGLD).Considera os terceiros molares, pois esses elementos, devido a novas tecnologias, merecem destaque na preservação das arcadas dentárias e podem ser utilizados nos casos de uso de próteses.

IGLD = 14423434 4343244124423433 33432442

INTRODUÇÃO

Mesmo que seja feita uma Mesmo que seja feita uma reabilitação reabilitação protéticaprotética é preciso ter em mente que um é preciso ter em mente que um dente artificial ou mesmo desvitalizadodente artificial ou mesmo desvitalizadonunca será igual a um dente naturalnunca será igual a um dente natural, isso faz , isso faz com que o com que o dano não seja totalmente dano não seja totalmente reparado.reparado.

INTRODUÇÃO

É necessário que se conheça os É necessário que se conheça os critérios critérios ideais para a avaliação das lesõesideais para a avaliação das lesões, tanto , tanto no seu no seu diagnósticodiagnóstico, como também a , como também a classificaçãoclassificação, , nexo causalnexo causal e e enquadramento legalenquadramento legal, sendo que qualquer , sendo que qualquer falhafalha, pode , pode prejudicar tanto o processo prejudicar tanto o processo como as partes envolvidascomo as partes envolvidas. .

INTRODUÇÃO

�'��'�Código PenalCódigo Penal, Parte Especial, Título I Dos , Parte Especial, Título I Dos Crimes Contra a Pessoa, Capítulo II Das Lesões Crimes Contra a Pessoa, Capítulo II Das Lesões Corporais, artigo 129, diz que Corporais, artigo 129, diz que ofender a ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem, a integridade corporal ou a saúde de outrem, a pena é de detenção de 3 meses a 1 anopena é de detenção de 3 meses a 1 ano, e , e conforme a conforme a Lei nº 9.099/95, em seu artigo 88, a Lei nº 9.099/95, em seu artigo 88, a instauração de inquérito policial e a ação penal instauração de inquérito policial e a ação penal dependem da representação da vítimadependem da representação da vítima, sendo , sendo que em que em Lesão Corporal de Natureza Grave, a Lesão Corporal de Natureza Grave, a pena é de reclusão de 1 a 5 anospena é de reclusão de 1 a 5 anos, na , na Lesão Lesão Corporal de Natureza Gravíssima, é de reclusão Corporal de Natureza Gravíssima, é de reclusão de 2 a 5 anosde 2 a 5 anos e na e na Lesão Corporal Seguida de Lesão Corporal Seguida de Morte, a pena é de reclusão de 4 a 12 anos. Morte, a pena é de reclusão de 4 a 12 anos.

REVISÃO DA LITERATURA

Para Para IntronaIntrona (1964), um (1964), um dano estéticodano estético em em uma uma criança, um adolescente e até criança, um adolescente e até mesmo um adulto jovemmesmo um adulto jovem, a , a reparação reparação deve ser maior que no adulto,deve ser maior que no adulto, pois sua pois sua inclusãoinclusão na sociedade se tornará mais na sociedade se tornará mais difícil a partir desse danodifícil a partir desse dano e que as e que as lesões lesões dentárias são de difícil avaliação dentárias são de difícil avaliação


De acordo com Almeida Júnior & Costa De acordo com Almeida Júnior & Costa (1974), (1974), não importa a idade, o gênero, a não importa a idade, o gênero, a condição socialcondição social, todas as pessoas são , todas as pessoas são iguaisiguais, o , o direito criminal protege o direito criminal protege o interesse geral comuminteresse geral comum. Para os autores . Para os autores uma jovem mulher bonita com uma uma jovem mulher bonita com uma cicatriz no rosto não fica mais deformada cicatriz no rosto não fica mais deformada que um homem idoso e sem atrativos com que um homem idoso e sem atrativos com a mesma lesão.a mesma lesão.


De acordo com Silva De acordo com Silva etet al.al. (1991), uma (1991), uma perda dentáriaperda dentária decorrente de traumadecorrente de trauma é é diferentediferente de uma de uma perda ocasionada por perda ocasionada por patologias como cárie e patologias como cárie e periodontopatiasperiodontopatias, , pois essas pois essas demoram um longo períododemoram um longo período, o , o suficiente para que ocorra uma adaptação suficiente para que ocorra uma adaptação da mastigação e hábitos alimentaresda mastigação e hábitos alimentares do do indivíduo, e a indivíduo, e a perda por trauma é perda por trauma é repentina não existindo tempo para que repentina não existindo tempo para que ocorra as adaptações orgânicas. ocorra as adaptações orgânicas.


PennaPenna (1996) (1996) analisou o artigo 129 do Código analisou o artigo 129 do Código Penal BrasileiroPenal Brasileiro relativo à relativo à gravidade das gravidade das conseqüências das lesões corporaisconseqüências das lesões corporais e enfatizou e enfatizou a a importância dos elementos dentáriosimportância dos elementos dentários ao tecer ao tecer considerações médicoconsiderações médico--legais sobre perdas legais sobre perdas dentárias e outras lesões, esclarecendo que dentárias e outras lesões, esclarecendo que devido a sua localização os elementos dentários devido a sua localização os elementos dentários anteriores são os mais atingidos nos traumas e anteriores são os mais atingidos nos traumas e que a perda desses elementos, principalmente que a perda desses elementos, principalmente dos incisivos centrais superiores implica dos incisivos centrais superiores implica constrangimento ao portador e também constrangimento ao portador e também desconforto a quem vê. desconforto a quem vê.


Cintra (2004), fez uma análise, com uma Cintra (2004), fez uma análise, com uma amostra de 837 examesamostra de 837 exames e destaca que e destaca que houve um houve um predomínio fraturas coronárias predomínio fraturas coronárias dos elementos dentários da bateria labialdos elementos dentários da bateria labial, , que que resultaram “debilidade permanente da resultaram “debilidade permanente da função mastigatória”, associada à função mastigatória”, associada à “deformidade permanente”, considerada “deformidade permanente”, considerada respectivamente grave e gravíssima, sob respectivamente grave e gravíssima, sob o ponto de vista didáticoo ponto de vista didático. .


De acordo com Croce (2004), De acordo com Croce (2004), pericialmente, pericialmente, cerca de 80%cerca de 80% das das lesões lesões corporaiscorporais são são classificadas como de classificadas como de natureza leve.natureza leve.


França (2004), diz que as França (2004), diz que as perícias quando perícias quando feitas em dentesfeitas em dentes, deve com , deve com sutileza sutileza distinguir o valor de cada peçadistinguir o valor de cada peça e levar em e levar em conta a conta a função mastigatória, estética e função mastigatória, estética e fonética, de acordo com cada exame.fonética, de acordo com cada exame.

JUSTIFICATIVA

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PROPOSIÇÃO

A)Analisar como os Juízes, Peritos dos IMLs, médico ou cirurgião dentista, e Especialistas em Odontologia Legal, enquadram as lesões em face de acordo com o Código Penal.

B) Verificar as covergências e divergências das opiniões desses profissionais.

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MATERIAL E MÉTODOMATERIAL E MÉTODO

Será elaborado um Será elaborado um questionárioquestionário com com diversos tipos de lesões dentáriasdiversos tipos de lesões dentárias e e entregue aos Juízes, Peritos dos entregue aos Juízes, Peritos dos IMLsIMLs e e Especialistas em Odontologia Legal, Especialistas em Odontologia Legal, dos dos Estados do Rio de Janeiro, Mato Grosso Estados do Rio de Janeiro, Mato Grosso do Sul e São Paulo para que do Sul e São Paulo para que qualifiquemqualifiquemessas lesões de essas lesões de acordo com o artigo 129 acordo com o artigo 129 do Código Penal. do Código Penal. A amostra será de 100 A amostra será de 100 profissionais. Será feita análise estatística profissionais. Será feita análise estatística através do teste através do teste quiqui--quadradoquadrado, análise de , análise de variância e bioestatística descritiva. variância e bioestatística descritiva.

RESULTADOS ESPERADOS

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