Anexo II Estagio Docencia Ead

5/10/2018 Anexo II Estagio Docencia Ead - slidepdf.com

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ANEXO 2

DOCUMENTOS DE ESTÁGIO

DOC 1 - CARTA DE APRESENTAÇÃO

DOC 2 - PLANO BÁSICO PARA O ESTÁGIO DE DOCÊNCIA

DOC 3 - DECLARAÇÃO DE ACEITAÇÃO DO ESTAGIÁRIO

DOC 4 - TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO

DOC 5 - FICHA DE REGISTRO DE ATIVIDADES

DOC 6 - FICHA DE AVALIAÇÃO DA REGÊNCIA DECLASSE/ATIVIDADES

DOC 7 - FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO

DOC 8 - MODELO DA DECLARAÇÃO DE CONCLUSÃO DOESTÁGIO

DOC 9 - DADOS GERAIS DO ESTÁGIO DE DOCÊNCIA



_________________________________, _____ de ____________ de _______.

Do Professor de Estágio para Docência da UCBAo(À) Sr(a). Diretor(a) do(a) _______________________________________________________

Assunto: Apresentação de Estagiário

Senhor(a) Diretor(a):

Apresentamos a V.Sa. o(a) universitário(a) ______________________________________,matrícula ____________, do _______ período do Curso de ________________________________,

que pretende estagiar nessa Instituição conforme plano de trabalho anexo e em conformidade comas Leis 9394/96 e 11.788/08.

Informamos que este é um ESTÁGIO OBRIGATÓRIO com carga horária prevista de __________horas.

Agradecendo sua valiosa contribuição na formação de nossos acadêmicos, expressamos nossoapreço e nossa consideração.

CARTA DE APRESENTAÇÃOCARTA DE APRESENTAÇÃO

Doc. 1

Atenciosamente,

______________________________________ __________________________________________ Professor de Estágio de Docência da UCB,Tutor da UCB ou Coordenador do Polo da UCB

Coordenador de Curso da UCB



DATA TAREFAS PREVISTAS DE ESTÁGIO C.H.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____/_____/_____

_______________________

_____/_____/_____

_______________________

_____/_____/_____

_________________________

_____________________________________, _____ de ____________ de _______.

Doc. 2

PLANO BÁSICO PARA O ESTÁGIO DE DOCÊNCIAPLANO BÁSICO PARA O ESTÁGIO DE DOCÊNCIA

Supervisor da Instituição(onde realizou o estágio)

Professor de Estágio da UCBou Tutor ou Coordenador

do Polo da UCB

Estagiário(a)



Declaro, para fins de comprovação junto ao professor de Estágio de Docência do Curso de ________________________________________________ da Universidade Castelo Branco, que o(a)universitário(a) ____________________________________________________________________, do_________ período desta Instituição foi aceito(a) para ensino de estágio no ensino ____________________________________, conforme plano de trabalho apresentado.

___________________________________, _____ de ____________ de _______.

________________________________________

DECLARAÇÃO DE ACEITAÇÃO DO ESTAGIÁRIODECLARAÇÃO DE ACEITAÇÃO DO ESTAGIÁRIO

Doc. 3

Assinatura e carimbo do responsávelpela Instituição (onde realizará o estágio)

Instituição concedente do estágio: __________________________________________________Endereço: _______________________________________________________________________Nome do professor orientador da Instituição: ________________________________________________Licenciado em: _______________________________________________________________________Pelo(a): _________________________________________________________ Data: ____/____/____.



Doc. 4OBS.: Preencher em 3 vias.

TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIOTERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO

Pelo presente instrumento, as partes abaixo nomeadas firmam o presente TERMO DE COMPROMIS-SO DE ESTÁGIO, de um lado como:

CONCEDENTE: ____________________________________________________________________

Representante Legal: ______________________________________________________________Cargo: __________________________________ Identidade: ________________________________CPF: ______________________ Endereço:______________________________________________CEP: __________ Bairro: ______________________ Cidade: _____________________________Estado: ____________ Telefone: (___) _________-___________ FAX: (___) ________-__________CNPJ: _______________________________ E-mail: _____________________________________

INST. DE ENSINO: CENTRO EDUCACIONAL DE REALENGOREPRESENTANTE LEGAL: VERA COSTA GISSONI CARGO: DIRETORA EXECUTIVA

E como INTERVENIENTE: UNIVERSIDADE CASTELO BRANCOENDEREÇO: AVENIDA SANTA CRUZ, 1.631BAIRRO: REALENGO CEP: 21.710-255CIDADE: RIO DE JANEIRO ESTADO: RJREPRESENTANTE LEGAL: PAULO ALCANTARA GOMESCARGO: REITORIDENTIDADE: 70101236-7-CREA/RJ CPF: 012.391.807-30

ESTAGIÁRIO:____________________________________________________________________RG:______________________________________ CPF:__________________________________

Endereço:____________________________________________ Bairro:_____________________Cidade:__________________________________________________________________________Estado:_______________________________ CEP: ______________________________________Telefone:__________________________________ E-mail:_________________________________Curso:___________________________________________ Período: ______________________Repres. Legal:_____________________________________________________________________RG:____________________________ CPF:__________________________________________Grau de Parentesco:________________________________________________________________(Em caso de aluno com menoridade, preencher os Dados do Responsável Legal)

Acordam e estabelecem entre si o presente Termo de Compromisso de Estágio, fundamentado na LeiFederal N.º 11.788 de 25 de setembro de 2008, conforme cláusulas abaixo.



CLÁUSULA PRIMEIRA: O objetivo do presente termo é proporcionar Estágio Curricular Supervisiona-do ( ) obrigatório ( ) não obrigatório, visando à preparação para o trabalho produtivo de educandos,conforme determinação das diretrizes curriculares da etapa, modalidade e área de ensino e do pro-

jeto pedagógico do curso do ESTAGIÁRIO e disponibilidade do CONCEDENTE.

Parágrafo Primeiro: As atividades de estágio a serem cumpridas pelo(a) estagiário(a) serão de-senvolvidas no(a) _________________________________, no(s) dia(s) ___________________________________________________________ e horário(s)____________________________, to-talizando uma jornada de estágio de ____________ horas por semana, compatibilizando-se com ohorário acadêmico do(a) estagiário(a) e com o horário do(a) concedente.

Parágrafo Segundo: Este Termo de Compromisso de Estágio vigorará no período de ___/___/___ até____/____/____, podendo ser denunciado a qualquer tempo, unilateralmente, mediante comunicadopor escrito com antecedência mínima de 5 (cinco) dias.

Parágrafo Terceiro: Na vigência regular do presente Termo de Compromisso, o(a) estagiário(a) es-tará incluído(a) na cobertura de seguro contra acidentes pessoais proporcionada pela apólice nº.:_________________ da Companhia _____________________________________.

Parágrafo Quarto: Sendo o estágio remunerado, o estagiário receberá de forma compulsória, propor-cional à jornada de estágio, durante a vigência do estágio o valor de R$ ______________, (___________________________________________________) e auxílio-transporte.

CLÁUSULA SEGUNDA: O estágio não criará vínculo empregatício de qualquer natureza entre o esta-giário e o concedente, observados os requisitos dispostos no art. 3º da Lei 11.788 de 25 de setembrode 2008.

CLÁUSULA TERCEIRA: No desenvolvimento do estágio ora compromissado, caberá ao(à) concedente:a. Proporcionar ao(à) estagiário(a) atividades de aprendizagem social, profissional e cultural com-patíveis com sua formação profissional;b. Proporcionar à Instituição de Ensino subsídios que possibilitem o acompanhamento, a supervi-

são e a avaliação do estágio;c. Disponibilizar o responsável ______________________________________, registro profissio-nal n.º __________________________, com formação ou experiência profissional na área paraorientar o estagiário;d. Disponibilizar semestralmente relatórios das atividades exercidas pelo estagiário.

CLÁUSULA QUARTA: No desenvolvimento do estágio, caberá ao ESTAGIÁRIO:a. Cumprir o estágio, de acordo com o estabelecido nas Cláusulas do presente Termo;b. Cumprir fielmente o programa de estágio, comunicando o(a) CONCEDENTE em tempo hábil suaimpossibilidade de desenvolvê-lo, quer quanto aos aspectos técnicos relacionados ao estágio pro-

priamente dito, quer quanto aos horários e duração, fixados no presente Termo de Compromisso;c. Responsabilizar-se pelas perdas e danos que venham a ser causados, em consequência da inob-servância das Normas Internas do(a) CONCEDENTE e/ou condições constantes do presente Ter-mo;

Doc. 4



d. Observar as diretrizes e/ou normas internas do(a) concedente e os dispositivos legais aplicáveisao estágio;e. Comunicar à Instituição de Ensino qualquer fato relevante sobre seu estágio;f. Elaborar e entregar ao(à) concedente, para posterior análise da Instituição de Ensino, relatóriosobre o estágio, na forma estabelecida por esta última.

CLÁUSULA QUINTA: No desenvolvimento do estágio, caberá à INSTITUIÇÃO DE ENSINO:a. Assinar como INTERVENIENTE o presente Termo de Compromisso com o educando ou com seurepresentante ou assistente legal, e com a parte concedente indicando as condições de adequa-ção do estágio à proposta pedagógica do curso;b. Avaliar as instalações da parte concedente do estágio e sua adequação à formação cultural eprofissional do educando;c. Indicar professor orientador da área a ser desenvolvida no estágio como responsável pelo acom-panhamento e avaliação das atividades do estagiário;d. Exigir do educando a apresentação periódica, em prazo não superior a 6 (seis) meses, de rela-tório das atividades;e. Comunicar à parte concedente do estágio, no início do período letivo, as datas de realização deavaliações escolares ou acadêmicas;f. Estabelecer normas, como procedimento didático-pedagógico, para o cumprimento do estágio;g. Analisar e discutir o plano de atividades desenvolvido pelo estagiário no local do estágio, visandoà relação teoria/prática;

h. Fornecer ao(à) CONCEDENTE instrução e orientações quanto à época e às formalidades exigi-das pelas normas de regulamentação dos estágios.

Parágrafo Único: O plano de atividades do estagiário, elaborado em acordo das 3 (três) partes, seráincorporado ao presente Termo de Compromisso de Estágio por meio de aditivos à medida que foravaliado, progressivamente, o desempenho do estudante.

CLÁUSULA SEXTA: Constituem-se motivo para interrupção automática da vigência do presente Ter-mo de Compromisso de Estágio: a) A conclusão ou abandono do curso e o trancamento da matrícula;b) A não confirmação de matrícula no início de cada período letivo; c) Quando o supervisor de estágio

requerer sua extinção; d) Quando solicitado por uma das partes; g) O não cumprimento do conven-cionado neste Termo de Compromisso.

CLÁUSULA SÉTIMA: As atividades exercidas pelo estagiário nas instalações do CONCEDENTE se-rão: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

CLÁUSULA OITAVA: De comum acordo, as partes elegem o Foro da Comarca da Capital do Estadodo Rio de Janeiro, renunciando, desde logo, a qualquer outro, por mais privilegiado que seja, para quesejam dirimidas quaisquer questões oriundas do presente instrumento.E, por estarem de inteiro e comum acordo com os termos ora ajustados, as partes assinam o pre-

Doc. 4



sente instrumento em 3 (três) vias de igual teor e forma, para um só efeito, na presença das teste-munhas também ao final assinadas.

__________________________________, _____ de ______________________ de ________.

_________________________________ ________________________________CONCEDENTE INST. ENSINO / INTERVENIENTE

___________________________________ _________________________________ESTAGIÁRIO(A) Responsável Legal do Aluno

Testemunhas:

___________________________________ ___________________________________NOME: NOME:CPF: CPF:

Doc. 4



E s t á g i o S u p e r v i s i o n

a d o :_____________________

_________________________

_______________________

S e m e s t r e :________

N o m e d o ( a ) E s t a g i á

r i o ( a ) :____________________

_________________________

C u r s o :_________________

P e r í o d o :__________

P r o f e s s o r d e E s t á g

i o d e D o c ê n c i a d a U C B ( o u T u t o

r ) :______________________

_________________________

_______________

L o c a l d o E s t á g i o :__

____________________________________________________________________________

_______________

H o r á r i o

A t i v i d a d e s

D e s e n v o l v i d a s

R u b r

i c a d o S u p e r v i s o r

d e E s t á g i o d a I n s t i t u i ç ã o

( C o o r d

e n a ç ã o o u D i r e ç ã o )

T o t a l d e h

o r a s d e a t i v i d a d e s :_________

_________

_

________________________

___

/_____

/_____

D o c . 5

F I C H A

D E R E G I S

T R O D

E A T I V I D A D E S

F I C H A

D E R E G I S

T R O D

E A T I V I D A D E S

D a t a

P r o f e s s o r d e E s t á g i o d e D o c ê n c i a d a U C B

o u T u

t o r o u C o o r d e n a d o r d o P o l o d a U C B

C a r i m b o c o m

p l e t o d a I n s t i t u i ç ã o

c o n c e d e n t e d o E s t á g i o .

__________

_________________________

_______

E s t a g i á r i o ( a )

____

_________________________

______

N ú m e r o

d e

H o r a s

R u b r i c a d o P r o f .

S u p e r v i s o r d o a l u n o

d

a I n s t i t u i ç ã o c o n c e d e n t e



Doc. 6

FICHA DE AVALIAÇÃO DA REGÊNCIADE CLASSE/ATIVIDADES

FICHA DE AVALIAÇÃO DA REGÊNCIADE CLASSE/ATIVIDADES

Estagiário(a): ____________________________________________________________________Disciplina: _______________________________________________________________________Escola Básica: ( ) Ensino Fundamental ( ) Ensino MédioUnidade Escolar: __________________________________________________________________Série: ___________ Turma: ____________ N.º de alunos: ______________

Conteúdo: _____________________________________________ Data: ____/____/____.

Tópicos Avaliados Excelente Muito Bom Bom Regular FracoPlano de Aula/AtividadesApresentação

Vocabulário Utilizado

Domínio do Conteúdo

Material Utililizado

ConclusãoComunicação com aTurmaPostura

Domínio da Turma

Interesse da Turma

Aplicação de exercí-cios

Observações Complementares:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________, _____ de _____ de _____________.

____________________________________Assinatura do Professor Supervisor do estágio na Instituição

e carimbo da Instituição concedente.



Estágio Supervisionado: _________________________________________________________________Professor de Estágio de Docência (UCB) (Tutor ou Coord. do Polo): ____________________________________Supervisor de Estágio (da Instituição Conveniada): _______________________________________________Estagiário(a): ________________________________________________________________________

FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIOFICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO

Doc. 7

Ações Sempre MuitasVezes

PoucasVezes Nunca

E PS E PS E PS E PSApresenta conhecimentos demonstrados na realização de tarefas

desenvolvidas no estágio como: organização de esquemas ou ideiasinovadoras para a organização de um planejamento eficiente.Demonstra capacidade de procurar soluções sem prévia orien-tação, dentro dos padrões adequados a cada situação de tra-balho.Comparece pontualmente aos locais de estágio.

Possui clareza, precisão e eficiência nas várias formas de comu-nicação.Colabora espontaneamente ou quando solicitado na elaboraçãode tarefas do cotidiano escolar.Tem interesse e entusiamo no desempenho das atividades.

Evidencia controle emocional em situações inesperadas ou difíceise coerência de atitudes nas manifestações afetivas e compor-tamentais.Desempenha conscientemente os trabalhos de estágio conformeas normas estabelecidas.Registra os pontos relevantes da sua observação e participaçãodurante o estágio.Procura, junto a outras pessoas, contribuir para o alcance de umobjetivo comum.Procura viabilizar instruções do supervisor, normas e regulamentoscom bom resultado.

Atingiu os objetivos propostos para a realização do estágio.Analisa o cotidiano escolar de acordo com as teorias trabalhadasna universidade.

Professor Supervisor (PS): De acordo com a avaliação, o estagiário desta universidade foi:( ) Excelente ( ) Bom ( ) Regular ( ) Deficiente

Estagiário(a)

_________________________________, _____ de ____________ de _______.

Supervisor de Estágio da Instituição Concedente

Estagiário (E): De acordo com a avaliação realizada, considero o meu estágio__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Declaro, para fins de comprovação de Estágio de Docência, que o(a) universitário(a) ___________________________________________________________________________________ , regularmentematriculado(a) no Curso de ______________________________________________ da Universida-de Castelo Branco, cumpriu ________ (____________________) horas de Estágio em Docência de

________________________________________________ no período de _____/_____/_____ a_____/_____/_____ , neste estabelecimento.

________________________________, _____ de ____________ de _______.

________________________________________

ATENÇÃO: A Declaração deverá ser digitada em papel timbradoda instituição concedente do estágio.

MODELO DA DECLARAÇÃODE CONCLUSÃO DO ESTÁGIO

MODELO DA DECLARAÇÃODE CONCLUSÃO DO ESTÁGIO

Doc. 8

Assinatura e Carimbo doResponsável pela Instituição Concedente



1-IdentificaçãoAluno(a): _________________________________________________________________________________Curso: _________________________________________________ Matrícula: __________________

2-Localoulocaisdoestágio,comdiscriminaçãodacargahoráriadecadalocal ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-Caracterizaçãodoestágio _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

4-Avaliaçãodoestágiofeitapeloprof.daUCB,TutorouCoord.doPolo.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• Do professor de Estágio Supervisionado da UCB, Tutor ou Coord. do Polo.

Conclusão: ( ) AP - Aprovado(a) ( ) PP - Reprovado(a)

5-Assinatura

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

_____________________________________ ________________________________________

DADOS GERAIS DO ESTÁGIO DE DOCÊNCIADADOS GERAIS DO ESTÁGIO DE DOCÊNCIA

Doc. 9

Supervisor de Estágio (Instituição Conveniada) Professor de Estágio de Docência da UCBou Tutor / Coord. do Polo da UCB

AvaliaçãodoSupervisordaInstituiçãoconcedentedoEstágio.



Declaro, para fins de Cômputo de carga horária de Estágio

Curricular Supervisionado, conforme previsto no Art. 65 da Lei Federal nº 9394/96 (LDB) e no Art.

1º da Resolução CNE/CP nº 02/2002, que ______________________________________________

________________________________, matrícula na UCB ________________________________,

exerce nesta Instituição função _________________________ de ___________________________,no período de _____ / ______ / _________ a _____ / ______ / _________, com carga horária semanal

de ________________ horas, ministrando aulas para turma(s) de __________________________

_____________________ (Educação Infantil e os Anos Iniciais do Ensino Fundamental).

__________________________, ________ de _________________________ de ___________

_________________________________________________

Assinatura e carimbo do Diretor

DECLARAÇÃO DE EXERCÍCIO PROFISSIONALDECLARAÇÃO DE EXERCÍCIO PROFISSIONAL

Doc. 10

ATENÇÃO: Usar papel timbrado da instituição conveniada.

Total de horas computadas (Cidade) de de .

______________________ ___________________________________________

Professor / Tutor de Estágio Supervisionado de UCB.

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