CLÍNICA DE MASSAGEM

IntroduçãoFICHA TÉCNICASetor: terciárioRamo: prestação de ServiçosTipo de Negócio: Clínica de Massagem

APRESENTAÇÃO. Dias cada vez mais corridos, sobrecarga de trabalho, trânsito congestionado, organização da vida pessoal, ufa !! Estresse.Esse é o resultado que pode desencadear problemas de saúde mais sérios. A saída é procurar por novas alternativas que combatam ou previnam esses males da vida moderna. As clínicas de massagem são uma dessas alternativas.

O QUE É. Uma definição genérica é de que massagem é um conjunto de técnicas aplicadas com as ms (mas não necessariamente só com elas) sobre a pele, com finalidades estéticas ou terapêuticas. Pode-se classificá-las de acordo com o seu objetivo. Quando lenta e superficial tem propriedades relaxantes e analgésicas; quando lenta e profunda tem propriedades desitoxicantes; quando rápida e profunda tem propriedades nutritivas, tonificantes; quando rápida e superficial tem propriedades excitantes do sistema nervoso.

MERCADO. O mercado é bastante exigente quanto aos aspectos profissionais, daí a necessidade do empreendedor estar sempre se atualizando, no referente ao conhecimento de novas tecnologias e novas tendências. A concorrência não chega a ser acirrada, tendo em vista o alto grau de fidelidade dos clientes, a procura pelos concorrentes só acontece quando cai a qualidade dos serviços e/ou do atendimento.O diferencial desse mercado é o atendimento, uma vez que a propaganda "boca-a-boca" é a melhor arma na divulgação desse tipo de atividade. Há um grau elevado de fidelidade por parte dos clientes.

LOCALIZAÇÃO. A clinica deve estar próxima a regiões cercadas de escritórios e estabelecimentos comerciais.

ESTRUTURA. A estrutura básica deve contar com um local composto por salas independentes. A área total da clínica variará conforme o número de massagistas empregados. O importante é lembrar que cada profissional necessitará de uma sala ou divisória para as seções de massagem. No caso das salas, elas podem comportar pequenos banheiros anexos, mas não havendo é importante colocar um biombo para o que o paciente possa trocar sua roupas. O local deve apresentar:- Salas. As salas não necessitam ser muito grandes, o espaço deve ser suficiente para acomodar uma cama de massagem e uma pequena estante com os óleos e cremes a serem utilizados. A iluminação do ambiente deve ser serena e agradável, proporcionando tranqüilidade tanto ao paciente quanto ao massagista. É válido lembrar que as salas devem contar com aparelhos de som, para serem usados pelos massagistas nas seções de massagem, já que a maioria das massagens exigem um fundo musical.- Recepção. A clínica deve ter uma recepção bem montada, composta por balcão onde será feito o cadastro dos clientes, além é claro do mobiliário, um bom sofá ou cadeiras confortáveis, são essenciais. Além disso, lembre-se de disponibilizar boas revistas, preferencialmente que tenham ligação ao assunto corpo, saúde.- Estacionamento. É interessante que a clínica possua local próprio para estacionamento, ou que tenha próximo facilidade para tal. Este é um item importante porque o público-alvo deste tipo de empreendimento costuma ser de nível social razoavelmente alto e normalmente estará se deslocando de automóvel.

INVESTIMENTOS. Irá variar de acordo com a estrutura do emprendimento.

EQUIPAMENTOS. Os equipamentos básicos são;- Cadeiras de massagem;

- Colchões especiais;- Cadeiras de alongamento;- Massageadores;- Móveis e equipamentos de atendimento (Computadores, fax, telefone, etc.), etc.

PESSOAL. O sucesso do empreendimento consiste também, na contratação de pessoal qualificado que esteja sempre se aperfeiçoando e aprendendo novos métodos de massagem a fim de garantir a satisfação dos clientes, o número de funcionários irá variar de acordo com a estrutura do empreendimento, sendo que a estrutura básica deve contar com massagistas e recepcionistas.

CLIENTES. Todo o público em geral, são potenciais clientes, além destes, o empreendedor deverá estar articulando parceiras com empresas, instituições e até mesmo outras clínicas e hospitais. A busca constante pela diversificação dos serviços prestados, é uma outra forma de cativar e garantir a clientela.

TIPOS DE MASSAGEM. Alguns tipos de massagens:- Sueca. Desenvolvida na Suécia por médicos e enfermeiros, é conhecida no meio dos massagistas como " massagem tradicional ". Este estilo de massagem tem por finalidade básica a "limpeza" muscular por retorno venoso. As manobras aplicadas recebem nomes como afloragem, petrissagem, pressão, fricção, percussão, agitação, vibração e outros. Coo decorrer do tempo observou-se que, na modificação de apenas 2 fatores durante a aplicação desta técnica (velocidade e pressão) obtinha-se 5 diferentes resultados, a saber: relaxamento, analgesia, desintoxicação, nutrição muscular e excitação do Sistema Nervoso. As indicações e contra-indicações deste estilo de massagem podem ser resumidas da seguinte maneira: toda vez em que o aumento de circulação e dos movimentos involuntários acontecidos na área massageada forem benéficos a massagem é indicada. Por outro lado, se o aumento da circulação ou dos movimentos involuntários acontecidos na área massageada, forem prejudiciais, a massagem não é indicada. Já que existem fatores de risco envolvidos, o massagista terapêutico deverá tomar algumas providências tais como verificar a pressão arterial, o tempo da massagem e a direção (que deve ser sempre em direção ao coração), etc.;- Reflexoterapia Podal. Com sua origem comprovada no Egito, por volta de 2330 AC, este estilo de massagem inscreve-se no contexto das Massagens Reflexas. Que é a massagem feita em áreas específicas do corpo como pé (podal), mãos (quirodal) e orelha (auricular). Esse estilo de massagem é feito em regiões do corpo onde os folículos sensores de dor, tato, calor, frio ou pressão tem a propriedade de, toda vez que estimulados, provocarem por meio do sistema nervoso central um incremento circulatório e de movimentos involuntários, se existirem, na área que estes "terminais" representam. A Reflexoterapia Podal, para ser eficiente, exige do terapeuta profundos conhecimentos anatômicos e fisiológicos. É excelente para tratamento de órgãos internos, os quais pouco ou nada conseguem beneficiar-se dos outros estilos de massagem. Sua difusão pelo mundo deve-se muito ao esforço do Dr. William Fitz Gerald e Eunice D. Ingham. A Reflexoterapia Podal, como as demais técnicas massoterápicas, incrementa a circulação e os movimentos involuntários, além de ter as mesmas indicações e contra-indicações Massagem Sueca e da Drenagem Linfática.� Auriculoterapia. Como a Reflexoterapia Podal, a Reflexoterapia Auricular ou Auriculoterapia tem seu início perdido no tempo. Entretanto difere da anterior quanto a sua origem, parece não haver dúvidas que originou-se na China. Como as demais massagens reflexas, também esta faz uso de terminais nervosos, neste caso os auriculares, sensibilizando-os por dor, tato, calor, frio ou pressão para que o sistema nervoso central incremente a circulação e os movimentos involuntários, se houverem, na área representada. É importante que o estudioso das técnicas de Massagem Reflexa se dê conta de que os estímulos são feitos em terminais nervosos sensíveis a "dor, tato, calor, frio e pressão" e não em terminais "Energéticos". É por isso que nas técnicas de Massagem Reflexa não existe a preocupação com "sedar" ou "tonificar". Em "Auriculoterapia", como as regiões a serem massageadas são muito pequenas, o chinês usava, e ainda usa, sementinhas que alimentam pássaros sobre os pontos a serem estimulados provocando uma pequena dor quando pressionadas. Alguns usam agulhas na Auriculoterapia. Não se trata de Acupuntura em pontos energéticos e sim de se provocar pequenas dores em te

rminais nervosos de áreas reflexas. Os que entendem isso não se preocuparão com o uso de esferas de "prata, ouro, aço ou mesmo de cristais". A Auriculoterapia é especialmente indicada quando se necessita que o paciente leve o tratamento para casa (como nos casos de obesidade, tratamento a vícios, etc.). As indicações e contra-indicações são as mesmas da Reflexoterapia Podal.- Drenagem Linfática. Desenvolvida por médicos na Europa, a Drenagem Linfática é um estilo de massagem a ser aplicado terapeuticamente quando necessita-se remover de músculos ou articulações "macro moléculas", pois os vasos linfáticos têm calibre maior que os do sistema venoso. Este estilo de massagem caracteriza-se pela leveza e sincronia de seus movimentos. Ao contrário da Massagem Sueca que se inicia pelas extremidades indo em direção ao coração, a Drenagem Linfática se inicia próxima ao coração e dele afastse progressivamente, mas com o cuidado de encaminhar a "linfa" em direção ao coração.Costuma-se usar, na "Drenagem Linfática", dois tipos de movimentos: os de "bombeamento" e os de "varredura". Com a Drenagem consegue-se terapeuticamente combater edemas, retenção de líquidos, os efeitos do reumatismo, estresse, etc. Apesar de ser uma massagem suave ela, por movimentar uma grande quantidade de líquidos, tem praticamente as mesmas indicações e contra-indicações da Massagem Sueca. É interessante frisar que a Drenagem Linfática tem excelentes efeitos nos tratamentos estéticos, pré e pós cirurgia.� Espondiloterapia. A Espondiloterapia não é propriamente uma massagem e sim uma nova maneira de abordar os problemas onde se faz necessário o uso da Massagem Terapêutica. Nela, vários conceitos são inovadores como, por exemplo: por trás de um problema de coluna vertebral, com exceção dos traumas, existe uma má postura. No conceito da Espondiloterapia, a má postura faz com que aumentemos ou diminuamos uma curvatura natural da coluna vertebral. Que curvaturas são estas? Lordose, Cifose e Escoliose.Na ótica da Espondiloterapia, todos as pessoas possuem estas curvaturas, algumas posturais, outras estruturais, mas estas curvaturas só passarão a ser causa de dor quando alteradas, para mais ou para menos. Sendo assim, a primeira preocupação do Espondiloterapeuta será a de determinar onde ocorreu esta mudança ou, em outras palavras, onde está a má postura. A pesquisa para encontrar a má postura pode levar o terapeuta a investigar vários campos como trabalho, lazer e o próprio descanso. Somente após determinar com precisão onde está a má postura e dar a devida orientação corretiva é que o Espondiloterapeuta optará pelo estilo de manobras de massagem que utilizará. A Espondiloterapia também faz uso da "Avaliação Morfológica", que é extremamente eficaz em determinar onde estão e para que lado se irradiam as dores da coluna vertebral. A Avaliação Morfológica é tão eficiente que pode prever onde a coluna vertebral pode vir a apresentar problemas. Entre os massagistas terapêuticos existe a conscientização que o sucesso de um tratamento depende, em pelo menos, 70% da colaboração do cliente. Para conseguirmos isso são indispensáveis duas coisas: conhecimento e argumento. É nestes fundamentos que a Espondiloterapia se torna tão eficiente. Existem uma infinidade de métodos e aplicações em que uma clínica de massagem pode se especializar além dos aqui apresentados, como a Massagem Estética, a Massagem Desportiva, o Shiatsu ou em Socorros de Urgência.A escolha dos tipos de massagens que devem ser aplicadas na clínica, vai depender exclusivamente do empreendedor.

SERVIÇOS E PRODUTOS. O foco da clínica é a massagem, porém, pode-se diversificar a gama de produtos e serviços ofertados aos clientes, tais como, produtos de relaxamento (sais de banho, CDs com sons da natureza e velas perfumadas), além de acompanhamento da evolução do quadro dos clientes.

Legislação Específica

Torna-se necessário tomar algumas providências, para a abertura do empreendimento, tais como:- Registro na Junta Comercial;- Registro na Secretária da Receita Federal;- Registro na Secretária da Fazenda;- Registro na Prefeitura do Município;

- Registro no INSS;(Somente quando não tem o CNPJ � Pessoa autônoma � Receita Federal)- Registro no Sindicato Patronal;- Alvará da Vigilância Sanitária.

O novo empresário deve procurar a prefeitura da cidade onde pretende montar seu empreendimento para obter informações quanto às instalações físicas da empresa (com relação a lolização),e também o Alvará de Funcionamento.Além disso, deve consultar o PROCON para adequar seus produtos às especificações do Código de Defesa do Consumidor (LEI Nº 8.078 DE 11.09.1990).É válido que o empreendedor tenha conhecimento de algumas leis que regem o setor, que nesta caso, deve ser considerada em 3 níveis:- Federal:DECRETO-LEI N.º 4.113/42. Regula a propaganda de massagistas e outros.LEI N.º 3.968/61. Dispõe sobre o exercício da profissão de Massagista e dá outras providências.- Estadual e Municipal:Cada Estado e Município, possuem o seu próprio código Sanitário que, não obstante estar sujeito a lei maior (Federal) poderá complementar as instruções para o exercício profissional como: Informações sobre luminosidade, ventilação, higiene, paredes, banheiro, piso, sala de espera, etc.

EntidadesANVISA � Agência Nacional de Vigilância SanitáriaSEPN 515, Bloco B - Edifício Ômega - Brasília - (DF)70.770-502Tel. (61) 448 1326 / 1327 / 1303 / 1321

Fornecedores de equipamentos e produtos para massagem.

China Center Comercial LtdaAlameda dos Jurulpis, 1775 � Moema � São Paulo � (SP)04088-005Tel. (11) 5542 4888

Panamedical Sistemas LtdaRua Borges Lagoa, 423 - Vila Clementino � São Paluo - (SP)04038-030Tel. (11) 5575 7844

MEX Indústria e Comércio Ltda MERua Carmem Prudente, 157-A (ParquedoLago) - Distrito Industrial � Salto � (SP)13320-990Tel. (11) 4028 1140

Yoki Cadeiras de Massagens LtdaRua Inácio Xavier, 130 - Jardim Consórcio � São Paulo � (SP)04436-010Tel. (11) 5563 3673

Endereços na Internet:

Agência Nacional de Vigilância Sanitáriahttp://www.anvisa.gov.br

Site Informativohttp://planeta.terra.com.br/saude/corpomente/

Site Informativohttp://www.soscorpo.com.br/portuga.htm===="LEGISLAÇÃO"

A legislação sobre massagem deverá ser considerada em 3 níveis:

a) Federal:

Decreto-Lei n.º 4.113 � 14 de fevereiro de 1942 (Regula a propaganda de massagistas e outros.).

Art. 2.º �É proibido aos massagistas (e outros) fazer referencias a tratamentos de doenças ou de estado mórbido de qualquer espécie.�

Art. 3.º �Os massagistas (e outros) estão obrigados a mencionar em seus anúncios o nome, título profissional e local onde são encontrados.�

Portaria n.º 102, de 08 de julho de 1943. (Instruções para o exercício, em todo o território nacional, da profissão de Massagista.)

1.º - O exercício da profissão de Massagista será permitido... e, num Estado ou Território, a quem for (registrado) pelo respectivo Serviço Sanitário Estadual ou territorial.

2.º - Poderão ser registrados, na conformidade do item anterior, os massagistas diplomados por escolas oficiais ou por escolas particulares de idoneidade reconhecida pelo D. N. S. e os que forem aprovados nos exames de capacitação estabelecidos por estas instruções.

5.º - É obrigação do Massagista:

c) Ter livro autenticado pela autoridade sanitária para registro das indicações médicas, que deverá arquivar para efeito de fiscalização;

6.º - É vedado ao Massagista:

b) Aplicar agentes medicamentosos ou fisioterápicos, que requeiram controle médico.

7.º - Os Massagistas inscritos poderão ter gabinete privativo para atender os casos previstos nesta �Instrução�, devendo o mesmo ser licenciado pela repartição sanitária competente.

Lei n.º 3.968 � 05 de outubro de 1961 (Dispõe sobre o exercício da profissão de Massagista e dá outras providências.)

Art. 1º O exercício da profissão de Massagista só é permitido a quem possua certificado de habilitação expedido e registrado pelo Serviço Nacional de fiscalização da Medicina após aprovação, em exame, perante o mesmo órgão.

Art. 2º O massagista devidamente habilitado, poderá manter gabinete em seu próprio nome, obedecidas as seguintes normas:

§1. � A aplicação da massagem dependerá de prescrição médica, registrada a receita

m livro competente e arquivado no Gabinete;

§2. � Somente em casos de urgência, em que não seja encontrado o médico para a prescrição de que trata o item anterior, poderá ser esta dispensada;

§3. � Será, somente, permitida a aplicação de massagem manual sendo vedado o uso de aparelhagem mecânica ou Fisioterápica;

§4- A propaganda dependerá de prévia aprovação da Autoridade Sanitária Fiscalizadora.

b) Estadual:

Cada Estado possui o seu próprio código Sanitário que, não obstante estar sujeito a lei maior (Federal) poderá complementar as instruções para o exercício profissional como: Informações sobre luminosidade, ventilação, higiene, paredes, banheiro, piso, sala de espera, etc.

Obs. No Rio Grande do Sul o código estadual chega a determinar as cores que se pode usar no gabinete de massagem (branco, creme ou gelo).Tome tempo para conhecê-lo.

c) Municipal:

Quando a saúde foi municipalizada (art. 18, inciso 4.º, da Lei Federal 8080, de 19 de setembro de 1990.) o Município igualmente poderá ter seu Código de Vigilância Sanitária que, apesar de estar subordinado a Lei Federal e Estadual, complementará as instruções para o exercício profissional. Se este for o seu caso tome tempo para conhecê-lo.

O Registro de um certificado na Vigilância Sanitária (ANVISA) tem validade nacional, podendo seu portador solicitar alvará de localização e de funcionamento em qualquer parte do Território Nacional

Obs. O Ministério do Trabalho e Emprego � MTE, através da Portaria n 397, de 09 de outubro de 2002, aprovou a Classificação Brasileira de Ocupações, para uso em todo o território nacional, com finalidade de constituir documento normatizador do reconhecimento, com fins meramente classificatórios da nomeação e conteúdos das ocupações do mercado brasileiro, estabelecendo os campos de atuação do massagista, inclusive quanto à massagem corporal, sem contudo regulamentar a profissão de terapeuta corporal, todavia atribuindo sinônimo da profissão de massagista o termo �Massoterapeuta�, classificada sob o n. 5161-35/CBO/2002, no ramo dos �TRABALHADORES NOS SERVIÇOS DE EMBELEZAMENTO E HIGIENE�.=== ANVISA � Sobre a Massoterapia.

Decreto nº 77.052, de 19 de janeiro de 1976: dispõe sobre a fiscalização sanitáriadas condições de exercício de profissões e ocupações técnicas e auxiliares, relacionadas diretamente com a saúde (DOU de 20.01.76).

Vigilância Sanitária- À Vigilância Sanitária, relativa ao exercício profissional, cabe o papel de fiscalização de estabelecimentos relacionados à saúde, verificando a habilitação legal, inscrição nos conselhos, títulos de especialização, quando for o caso, dos responsáveis técnicos, substitutos legais e demais profissionais. A ocorrência de exercício ilegal impõe medidas extremas de interdição do estabelecimento e a atuação conjunta de órgãos da polícicivil.

Cabe ainda à Vigilância Sanitária verificar a inscrição da empresa e a anotação dos profissionais legalmente habilitados no conselho de classe referente à atividade básica da empresa, conforme determina a Lei nº 6.839, de 30 de outubro de 1980.

O Decreto nº 77.052, de 19 de janeiro de 1976, que dispõe sobre a fiscalização sanitária das condições de exercício de profissões e ocupações técnicas e auxiliares relacionadas com a saúde, estabelece requisitos a serem observados nas inspeções, relativos:

� aos profissionais dos estabelecimentos de saúde, como habilitação legal, diploma expedido por estabelecimentos de ensino oficiais, inscrição nos conselhos regionais pertinentes, etc.;

� às condições do ambiente, instalações, equipamentos, aparelhagens indispensáveis e condizentes com suas finalidades e em perfeito funcionamento;

� meios de proteção para evitar efeitos nocivos aos profissionais, pacientes e público;

� métodos ou processos de tratamento dos pacientes, de acordo com critérios científicos e não vedados por lei, e técnicas de utilização dos equipamentos.