Apostila provas mmii_tronco

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Provas de função muscular

MMII

Graduação de força muscular• Grau 0 :Consiste me palpar o músculo avaliado e encontrar como resposta ausência de

contração muscular.

• Grau 1 :Ao palpar o músculo a ser avaliado o terapeuta sentirá esboço de contração

muscular à palpação,porém,o paciente será incapaz de realizar movimentos.

• Grau 2 :o paciente será capaz de realizar o movimento ativamente com amplitude de

movimento completa sem a ação da gravidade,ou amplitude me movimento incompleta

com a ação da gravidade(paciente incapaz de ficar na posição da prova de função)

• Grau 3 :O paciente mantém a posição de prova sob a ação da gravidade de 3 à 5

segundos,mas não consegue resistir a outras forças.

• Grau 4 :O paciente consegue manter a posição de prova sob a ação da gravidade e resiste

a pressão manual do terapeuta(submáxima de 60-70%) de 3 à 5 segundos)

• Grau 5 :O paciente consegue manter a posição de prova sob a ação da gravidade e resiste

a pressão manual do terapeuta(máxima 100%) de 3 à 5 segundos.

Adutores da Coxa

• Pcte: em DL com ABD da coxa a não ser testado. O membro a ser testadofaz ADD e pede para o pcte manter

• Fisio: aplica pressão, próximo ao joelho, no sentido da ABD.

Adutor LongoOrigem:Corpo do púbisInserção:Linha áspera do fêmurAção:Adução,flexão e rotação lateral da coxaInervação:Nervo Obturatório

Adutor CurtoOrigem:Corpo e ramo inferior do púbisInserção:Linha áspera do fêmurAção:Adução,flexão e rotação lateral da coxaInervação:Nervo Obturatório

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Adutor MagnoOrigem:Túber isquiáticoInserção:Linha áspera e tubérculo do adutor do fêmurAção:Adução e extensão da coxaInervação:Parte tibial do nervo isquiático

Adutor MínimoOrigem:Ramos inferiores do púbis e do ísquioInserção:Tuberosidade glútea e linha áspera do fêmurAção:Adução e rotação lateral da coxaInervação:Nervo Obturatório

Músculo GrácilOrigem:Corpo e ramo inferior do púbisInserção:Medialmente a tuberosidade da tíbiaAção:Flexão,rotação medial da perna e adução da coxaInervação:Nervo obturatório

Músculo PectíneoOrigem:Linha pectínea do púbisInserção:Linha pectínea do fêmurAção:Adução,flexão e rotação lateral da coxaInervação:Nervo femoral e nervo obturatório

Glúteo Máximo

• Pcte: em DV com flexão de 90º da perna a ser testada e extensão da coxa.

• Fisio: estabiliza a pelve ipsilateral e aplica pressão no terço distal

da coxa no sentido da flexão.

Glúteo máximo

Origem:Face glútea do osso do quadril(linha glútea posterior);e tuberosidade sacral

Inserção:Trato iliotibial e tuberosidade glútea

Ação:Extensão e rotação lateral da coxa;Fibras inferiores: Adução da coxa;Fibras superiores:Abdução da coxa

Inervação:Nervo glúteo inferior

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Glúteo Médio (fibras posteriores)

• Pcte: em DL com ABD da coxa e rotação medial.

• Fisio: aplica pressão no terço distal da perna no sentido da ADD. Estabiliza a pelve.

Glúteo Médio (fibras anteriores)

• Pcte: em DL com ABD da coxa e rotação lateral.

• Fisio: aplica pressão no terço distal da perna no sentido da ADD.

Estabiliza a pelve.

Glúteo Médio

Origem:Face glútea do osso do quadril(entre as linhas glúteas anterior e posterior)

Inserção:Trocanter maior do fêmur

Ação:Abdução e rotação medial da coxa

Inervação:Nervo glúteo superior

Glúteo Mínimo

• Pcte: em DL com ABD da coxa.

• Fisio: aplica pressão no terço distal da perna no sentido da ADD.

Estabiliza pelve.

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Glúteo Mínimo

Origem:Face glútea do osso do quadril(entre as linhas glúteas anterior e inferior)

Inserção:Trocanter maior do fêmur

Ação:Abdução e rotação medial da coxa


Iliopsoas (DD)

• Pcte : DD,flexão e abdução de aproximadamente 45º,com a perna

estendida

• Fisio : estabiliza a pelve contralateral e aplica pressão no terço distal da perna no sentido da extensão.

Iliopsoas (sentado)

• Pcte: sentado com flexão da coxa e da perna.

• Fisio: aplica pressão no terço distal da coxa no sentido da extensão. Estabiliza o tronco.

Psoas MaiorOrigem:Corpos e processos transversos de T12 à L4Inserção:Trocanter menor do fêmurAção:Flexão da coxa e elevação da pelve (Quando a coxa

está fixa,flexão e inclinação lateral do tronco)Inervação:Ramos ventrais dos nervos lombares

Psoas MenorOrigem:Corpo de T12 e L1Inserção:Arco iliopectíneoAção:Auxilia o psoas maior na elevação da pelve e na

flexão e na inclinação lateral do tronco quando a coxa está fixa

Inervação:Ramos musculares do plexo lombar

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Quadrado do Lombo

• Pcte: em DD,elevação da hemipelve a ser testada,com abdução e

extensão da coxa, perna estendida.

• Fisio : aplica pressão no tornozelo (tração) no sentido da depressão

da pelve.

Quadrado do Lombo

Origem:Crista ilíaca e processos transversos das 3 últimas vértebras lombares

Inserção:12ª costela e face posterior de todas as vértebras lombares

Ação:Unilateral- inclina a coluna para o mesmo lado;Bilateral- atua na inspiração

Inervação:Ramo anterior(nervo intercostal) do 12º nervo torácico e ramos anteriores dos 3 primeiros nervos lombares

Rotadores Laterais da Coxa

• Pcte: sentado com rotação lateral da coxa.

• Fisio: aplica pressão no terço distal e medial da perna no sentido da rotação medial.

Rotadores LateraisOs músculos rotadores laterais da coxa são:Glúteo

máximo,Sartório,Pectíneo,Adutor longo,curto e mínimo,Bíceps Femoral (já citados) e, Ilíaco,Piriforme,Obturador interno,externo,Gêmeo superior,inferior,Quadrado Femoral (que serão citados a seguir).

IlíacoOrigem:Fossa ilíacaInserção:Trocanter menor do fêmurAção:Flexão e rotação lateral da coxa e quando a coxa

está fixa faz anteversão da pelveInervação:Ramos ventrais dos nervos lombares

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PiriformeOrigem:Face anterior do sacroInserção:Trocanter maior do fêmurAção:Rotação lateral e abdução da coxaInervação:Ramos ventrais dos nervos sacrais

Obturador InternoOrigem:Contorno ósseo do forame obturadoInserção:Fossa trocantérica e trocanter maior do fêmurAção:Rotação lateral da coxaInervação:Nervo obturatório interno

Obturador ExternoOrigem:Contorno ósseo do forame obturadoInserção:Fossa trocantéricaAção:Rotação lateral da coxaInervação:Nervo obturatório

Gêmeo SuperiorOrigem:Espinha isquiáticaInserção:Fossa trocantérica (através do tendão do músculo

obturador interno)Ação:Rotação lateral da coxaInervação:Nervo obturatório interno

Gêmeo InferiorOrigem:Túber isquiáticoInserção:Fossa trocantérica (através do tendão do músculo

obturador interno)Ação:Rotação lateral da coxaInervação:Nervo para o músculo quadrado femoral

Quadrado FemoralOrigem:Túber isquiáticoInserção:Crista intertrocantérica do fêmurAção:Rotação lateral e adução da coxaInervação:Nervo para o músculo quadrado femoral

Rotadores Mediais da Coxa

• Pcte: sedestação com rotação medial da coxa , perna em flexão de 90º.

• Fisio: aplica pressão no terço distal e lateral da perna no sentido da rotação lateral.

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Rotadores Mediais

Os músculos rotadores mediais da coxa são:Glúteo médio,mínimo(fbs anteriores),Tensor da Fáscia Lata,Adutor longo,curto,Pectíneo ,Semitendíneo e Semimembranáceo(já citados anteriormente)

Tensor da Fáscia Lata

• Pcte: em DD com flexão da coxa de aproximadamente 30º a 40º + rotação medial da coxa.

• Fisio: aplica pressão no terço distal da perna no sentido da extensão.

Tensor da Fáscia Lata

Origem:Espinha ilíaca ântero-superior e crista ilíaca

Inserção:Tuberosidade da tíbia(através do trato iliotibial)

Ação:Tensiona a fáscia lata;flexão,abdução e rotação medial da coxa


Sartório

• Pcte: em DD com flexão, rotação lateral e ABD da coxa, e flexão da perna.

• Fisio: aplica dupla pressão:

1) No terço distal da coxa na região anterior no sentido da ADD, extensão e

rotação medial.

2) No terço distal da perna (região posterior) no sentido da extensão da perna.

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Sartório

Pata de ganso (é uma região comum de inserção dos músculos desse grupo)

Origem:Espinha ilíaca ântero-superior

Inserção:Medialmente à tuberosidade da tíbia

Ação:Na coxa- flexão,abdução e rotação lateral;Na perna-flexão e rotação medial

Inervação:Nervo femoral

Quadríceps

• Pcte: em sedestação com perna em extensão.

• Fisio: aplica pressão no terço distal da tíbia no sentido da flexão.

Reto FemoralOrigem:Espinha ilíaca ântero-inferiorInserção:Tuberosidade da tíbia(através do ligamento

patelar)Ação:Flexão da coxa e extensão da pernaInervação:Nervo femoral

Vasto LateralOrigem:Linha áspera do fêmurInserção:Tuberosidade da tíbia(através do ligamento

patelar)Ação:Extensão da pernaInervação:Nervo femoral

Vasto MedialOrigem:Linha áspera do fêmurInserção:Tuberosidade da tíbia(através do ligamento


Vasto intermédioOrigem:Face anterior da diáfise do fêmurInserção:Tuberosidade da tíbia(através do ligamento


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Semitendíneo e Semimembranáceo

• Pcte: em DV com flexão da perna de 45º e rotação medial da coxa.

• Fisio: estabiliza a pelve e faz pressão no terço distal da perna no sentido da extensão.

SemitendíneoOrigem:Túber isquiáticoInserção:Medialmente a tuberosidade da tíbiaAção:Flexão e rotação medial da perna;extensão da coxaInervação:Parte tibial do nervo isquiático

SemimembranáceoOrigem:Túber isquiáticoInserção:Côndilo medial da tíbiaAção:Flexão e rotação medial da perna;extensão da coxaInervação:Parte tibial do nervo isquiático

Bíceps Femoral

• Pcte: em DV com flexão da perna de 45º e rotação lateral da coxa.

• Fisio: estabiliza a pelve e faz pressão no terço distal da perna no sentido da extensão.

Bíceps Femoral

Origem:Cabeça Longa- Túber isquiático;Cabeça Curta-Linha áspera do fêmur

Inserção:Cabeça da fíbula

Ação:Flexão e rotação lateral da perna;extensão da coxa

Inervação:Cabeça Longa- Parte tibial do nervo isquiático;Cabeça Curta- Parte fibular comum do nervo isquiático

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Poplíteo

• Pcte: sentado com flexão da coxa e perna de 90º e com os pés apoiados no chão.

• Fisio: posiciona a perna em rotação lateral e pede-se para o pcte fazer rotação medial.

Poplíteo

Origem:Côndilo lateral do fêmur- sulco poplíteo

Inserção:Acima da linha do músculo sóleo na tíbia

Ação:Rotação medial e flexão da perna

Inervação:Nervo tibial

Gastrocnêmio

• Pcte: em DV com os pés fora da maca em flexão plantar.

• Fisio: aplica pressão com uma mão no calcâneo e a outra na planta

do antepé no sentido da dorsiflexão.

Gastrocnêmio

Origem:Cabeça Lateral- acima do côndilo lateral do fêmur;Cabeça Medial- acima do côndilo medial do fêmur

Inserção:Tuberosidade do calcâneo (através do tendão do calcâneo)

Ação:Flexão plantar,e auxilia a flexão da perna se o péestiver em dorsiflexão


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Sóleo

• Pcte: em DV com flexão da perna de 90º e flexão plantar do pé.

• Fisio: aplica pressão na região do calcâneo no sentido da dorsiflexão e estabiliza a perna.

Sóleo

Origem:Linha do músculo sóleo na tíbia

Inserção:Tuberosidade do calcâneo(através do tendão do calcâneo)

Ação:Flexão plantar


Tibial Anterior

• Pcte: em DD ou sentado com dorsiflexão e inversão do pé

• Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e aplica pressão no 1º

metatarsal no sentido da flexão plantar e eversão.

Tibial anterior

Origem:Côndilo e face lateral da tíbia e membrana interóssea

Inserção:Osso cuneiforme medial e base do 1º osso metatarsal

Ação:Dorsiflexão e inversão(auxilia a sustentar o arco longitudinal medial do pé)

Inervação:Nervo fibular profundo

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Fibular Terceiro

• Pcte: em DD ou sentado com dorsiflexão e eversão.

• Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e aplica pressão no 5º.

metatarsal no sentido da flexão plantar e inversão.

Fibular Terceiro

Origem:Fibras oriundas do músculo extensor longo dos dedos

Inserção:Base do 5º osso metatarsal

Ação:Dorsiflexão e eversão do pé


Fibulares Longo e Curto

• Pcte: em DD ou sentado com flexão

plantar e eversão do pé.

• Fisio : estabiliza 1/3 distal da perna e

Fibular LongoOrigem:Cabeça e colo da fíbulaInserção:Osso cuneiforme medial e base do 1º osso

metatarsalAção:Flexão Plantar,eversão e auxilia a sustentar o arco

longitudinal medial do péInervação:Nervo fibular superficial

Fibular CurtoOrigem:Parte inferior da face lateral da fíbulaInserção:Tuberosidade do 5º osso metatarsalAção:Flexão plantar e eversãoInervação:Nervo fibular superficial

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Tibial Posterior

• Pcte: em DD ou sentado com flexão plantar e inversão.

• Fisio : estabiliza 1/3 distal da perna e

Tibial Posterior

Origem:Face posterior da tíbia e fíbula, e membrana interóssea

Inserção:Ossos navicular,cuneiformes e cubóide;2º,3º e 4ºossos metatarsais

Ação:Flexão plantar,inversão e auxilia na sustentação do arco longitudinal do pé


Extensores do Hálux

• Pcte : em DD ou sentado com o pé em

posição neutra, e extensão do hálux.

• Fisio : Com uma mão estabiliza em flexão

Extensor Longo do Hálux

Origem: Porção média da diáfise da fíbula e membrana interóssea

Inserção:Base da falange distal do hálux

Ação:Extensão da primeira articulação metacarpofalangeana e interfalangeana e dorsiflexão

Inervação:Ramo do nervo fibular profundo(L4-S1)

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Flexores do Hálux

• Pcte : em DD ou sentado como pé em posição neutra e flexão do

hálux.

• Fisio : Com uma mão estabiliza os outros dedos em flexão e com a

outra, aplica pressão no hálux, no sentido da extensão.

Flexor Longo do Hálux

Origem: Face posterior da fíbula e membrana interóssea

Inserção: Falange distal do hálux

Ação:Flexão do hálux,flexão plantar e auxilia na sustentação do arco longitudinal do pé


Extensor dos Dedos

• Pcte : em DD ou sentado com o pé em posição neutra e extensão

dos dedos.

• Fisio :Com uma mão estabiliza o pé e com a outra realiza pressão

no sentido da flexão dos dedos

Extensor dos Dedos

Origem: Porção média da diáfise da fíbula e membrana interóssea

Inserção: Falange distal do 2º ao 5º dedos

Ação:Extensão do 2º ao 5º dedos


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Flexores dos Dedos

• Pcte : em DD ou sentado com o pé em posição neutra e flexão dos

dedos.

• Fisio : estabiliza o pé e com a outra mão realiza pressão no sentido

da extensão dos dedos.

Flexor Longo dos DedosOrigem:Face posterior da tíbia e membrana interósseaInserção:Falange distal do 2º ao 5º dedosAção:Flexão do 2º ao 5º dedos,flexão plantar e auxilia na

sustentação do arco longitudinal do péInervação:Nervo tibial

Flexor Curto dos dedosOrigem:Tuberosidade do calcâneo,cuneiformes e cubóideInserção:Falanges médias do 2º ao 5º dedosAção:Flexão do 2º ao 5º dedosInervação:Nervo plantar medial

Flexores do Tronco Reto do Abdome - Supra umbilical

Origem:Crista púbica

Inserção:Processo xifóide e da 5ª à 7ª cartilagens costais

Ação:Flexão e inclinação ipsilateral do tronco.Comprime o abdome durante a expiração forçada

Inervação:Ramos ventrais dos nervos espinais de T7 àT12

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Regular

• Pcte: em DD, braços cruzados no tórax e pede-se para o pcte fazer

a flexão do tronco, deve retirar as costas até o ângulo inferior da

escapula, manter por 5 segundos.

• Fisio: deve estabilizar os membros inferiores.

Bom

• Pcte: em DD, com flexão do braço de 45º e pede-se para o pcte

fazer a flexão do tronco, deve retirar as costas até o ângulo inferior

da escapula, manter por 5 segundos.


Ótimo

• Pcte: em DD, com as mãos na região da nuca pede-se para o pcte

fazer a flexão do tronco, deve retirar as costas até o ângulo inferior

da escapula, manter por 5 segundos.


Regular 60º

• Pcte: em DD com flexão da coxa e extensão da perna. Pcte deve

manter por 5 segundos.

• Fisio: deve observar a curvatura lombar, ao aumentar a lordose

será determinada a graduação da força.

Bom 30º Ótimo 10º

Reto do Abdome – Infra abdominal

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Extensores do Tronco Regular

• Pcte: em DV com as mãos na região da

nuca esboça a elevação, mas não

consegue fazer.

Bom

• Pcte: em DV com as mãos na região da nuca consegue elevar até a

região dos mamilos. Pcte deve manter por 5 segundos.

• Fisio : estabiliza MMII.

Ótimo

• Pcte: em DV com as mãos na região da nuca consegue realizar o movimento até a cicatriz umbilical. Pcte deve manter por 5 segundos.

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Inclinadores Laterais

• Pcte em DL com membro superior ao longo do corpo (do lado que está para cima) e o outro membro na altura do ombro, deve

movimentar o tronco lateralmente deslizando o membro superior ao

longo do corpo. Pcte deve manter por 5 segundos.

• Fisio: deve estabilizar o membro inferior.

Rotadores do Tronco

• Pcte: em DD deve fazer flexão com rotação com as mãos na nuca

e deve manter por 5 segundos.

• Fisio: Estabiliza membros inferiores.

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