Upload
hatuyen
View
224
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 3
Sistemas de Informação
Para Laudon 1 um sistema de informação pode ser definido como um conjunto de componentes interrelacionados trabalhando
juntos para recolher, recuperar, processar, armazenar e distribuir informações, com a finalidade de facilitar o planeamento, o
controle, a coordenação, a análise e o processo decisório em organizações.
Equipa multidisciplinar
Um conjunto de profissionais com formações e/ou atribuições distintas, que visualizam o problema/objeto de estudo ou
intervenção sob ângulos diferentes, explorando-o e enriquecendo-o 2.
Incluem diferentes profissionais que trabalham juntos, mantendo as suas atuações específicas, com troca de informações dentro
de áreas de interseção 3, articulando-se tendo como base a consciência social e política que emerge no confronto com as práticas 4.
1 Laudon, Kenneth C. ; Jane P.. Sistemas de Informação Gerenciais. [S.l.: s.n.], 2010. ISBN 85760592312SANTOS, S.; LUNARDI, V.; ERDMANN, A.; CALLONI, H. (2007) – Interdisciplinaridade: a pesquisa como eixo de formação/profissionalização na saúde/enfermagem. Rio
Grande: Revista Didáctica Sistêmica, (5).3NOGUEIRA, J. (2004) – A gestão da doença crónica com o desafio dos custos. Revista Saúde, (2).4COSTA, R. (2007) – Interdisciplinaridade e equipes de saúde: concepções. Barbacena: Revista Mental, (5) 8.
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 4
Sistemas de Informação em Saúde
São sistemas que reúnem, guardam, processam e facultam a informação a uma organização de saúde, informação que deve ser útil
e estar acessível àqueles que dela necessitam. Um sistema de informação é, pois, uma combinação de procedimentos, informação,
pessoas, tecnologias e vários outros recursos. Note-se que um sistema de informação pode envolver, ou não, a utilização de
tecnologia informática, por isso não se deve confundir sistema de informação com um sistema informático.
Os Sistemas de Informação em Saúde devem incluir todos os dados necessários aos profissionais de saúde e utilizadores dos
sistemas, com o objetivo de desenvolverem e protegerem a saúde das populações 5.
5 Turban, TURBAN,E.,MCLEAN,E.,WETHERBE,J.. Tecnologia da informação para gestão. Transformado os negócios da economia digital.. [S.l.: s.n.], 2004.
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 5
Práticas multiprofissionais
Segurança do utente/doente
Sistemas de Informação
INTERSECÇÃO área crítica e prioritária
Como fazer uso dos SI de forma a reforçar a segurança do doente, melhorar a qualidade e assegurar o trabalho multiprofissional?
Como encontrar áreas comuns de dados clínicos que apoiam a decisão clínica e a gestão hospitalar?
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 6
Constituição
• Elsa Almeida Teixeira (coordenadora) – Ordem dos Enfermeiros, Enfermeira CHLN
• Bruno Macedo - Ordem dos Farmacêuticos
• Eloy Boo – Médico USF Lethes (ULSAM)
• Graça Ferro- Ordem dos Nutricionistas
• Helena Carlos Pestana- Ordem dos Enfermeiros, Enfermeira CHLC
• Hugo de Sousa Lopes- Nutricionista no CS Felgueiras
• Isabel Trindade- Ordem dos Psicólogos
• José Frias Bulhosa- Ordem dos Médicos-Dentistas
• José Emanuel Nunes Vital - Associação Portuguesa de Fisioterapeutas, ARS Centro
• Luisa Patrão- Psicóloga ARSLVT
• Maria José Santos – Médica reumatologista, coordenadora da ReumaPT
• Renata Gomes Ferreira – Assistente Social HFF
Março de 2015 - Criação GT Profissionais de Saúde *
* Grupo de Trabalho - Registos de Enfermagem é reformulado (Desenvolvimento de um Sistema de Informação e Documentação de Enfermagem, baseado na CIPE. Em 2005 a OE propôs a sua implementação em suporte eletrónico, integrado no Sistema Nacional de Informação em Saúde)
Reuniões em 2015
17 de março6 de julho - início dos trabalhos
3 de setembro 14 de outubro
25 de novembro
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 7
Principais Objetivos
i. Promover a discussão de temas relacionados com o multiprofissionalismo nos sistemas de informação;
ii. Discutir/aprovar normas/recomendações que permitam uma aplicabilidade homogénea em todo o SNS, independentemente das
aplicações utilizadas;
iii. Identificar boas práticas de um registo eletrónico;
iv. Analisar a posição dos profissionais de saúde em relação a várias matérias (ex. partilha de dados, privacidade, como os SI
servem a saúde, evitam o risco clinico e previnem o erro em medicina, etc.);
v. Promover a formação interoperacional – Diferentes profissionais ensinarem outros especialistas de áreas distintas sobre a
importância do registo de determinados parâmetros;
vi. Analisar as tabelas de terminologias/nomenclaturas utilizadas pelas diferentes profissões.
Importância da implementação do multiprofissionalismo nos sistemas de informação
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 8
Assuntos abordados
• Não existe informação sistematizada em áreas de intervenção - Saúde Oral, ou acesso disponível - farmacêuticos não têm
acesso ao historial de prescrição;
• Nomenclaturas e bases inadequadas ou insuficientes - em Psicologia estão disponíveis catálogos de doenças e Nutrição não
tem tabela;
• Importância da possibilidade de carregar informação no sistema e retirar dados para gestão e necessidade de formação
interoperacional;
• SIE deverão ter interfaces mais amigáveis e níveis de acesso diferenciados;
• No desenvolvimento ter presente as diretivas e legislação em vigor;
• Segurança – áreas de risco clínico e não clínico, transversais a todos os grupos profissionais;
• Importância de se criar uma plataforma de partilha de dados que evite duplicações e que informe em tempo real o estado
funcional do utente;
• Identificação de pacotes mínimos de texto organizado, considerados fundamentais.
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 9
Questões
• O acesso é um ato partilhado em que o profissional tem que ser responsabilizado e as organizações têm que se rever no
modelo de acesso à informação; e nas situações de acesso transitório, como proceder?
• Como têm sido geridos os acessos nos diferentes hospitais?
• Cada área/categoria profissional deve identificar que informação necessita, como articula?
• Para o utente, que circula pelo sistema, qual é a informação que o deve acompanhar?
• Quais os componentes importantes de um registo comum, multiprofissional?
• Tabelas de nomenclaturas vs. comunicação estruturada?
• Normalização da linguagem internacional e integração com outros códigos.
Importância da homogeneização dos registos dos profissionais e interoperabilidade técnica e semântica.
Sem estes aspetos, não é possível a multidisciplinariedade.
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 10
Questões
• Quais os níveis de acesso existentes e os pretendidos?
• Como devem ser os acessos para estudantes/áreas de formação?
• Gestão da informação e gestão pela informação?
• Quais as áreas comuns? Quais os dados comuns? Quem os regista?
• Que formação e treino?
• O que significa o multiprofissionalismo nos sistemas de informação na prática clínica?
• Respeita as necessidades de cada profissão?
• Respeita barreiras mutuamente concordadas entre profissões?
• Serve as necessidades das ações conjuntas? Quais são estas ações?
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 11
Outras atividades
• Feito contacto com entidades estrangeiras que não evidenciou o uso de ferramentas multidisclinares que configurem o
Processo Clínico Único;
• Elaborado, submetido e analisado um questionário multiprofissional enviado às Comissões de Informatização Clínica (CIC)
locais - Não existe sistematização no registo, no acesso nem na informação disponibilizada aos profissionais;
• Matriz de dados necessários – primeira fase de construção;
• Documento sobre Recomendações para o Uso Multiprofissional de Informação em Saúde – em elaboração.
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 12
• Há dados utilizados por todos os profissionais embora em contextos diferentes. Dados comuns que devem constar nos Planos
de intervenção de cada um dos especialistas – é importante definir quais são e construir um Resumo Mínimo de Dados;
• Construir uma matriz para que cada participante, em nome da categoria profissional que representa, identifique qual o
conjunto mínimo de dados que necessita para a sua prática profissional – dados a que deve ter acesso de acordo com o perfil
criado para cada categoria profissional;
• O preenchimento da base deve atender aos vários contextos da prática/intervenção clínica;
• A organização e seleção dos dados introduzidos por grandes áreas, focadas na Pessoa, respeitando um denominador comum a
todas as profissões – transversalidade multiprofissional.
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 13
Resumo Mínimo de Dados por área de intervenção - 1
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
Ad
min
istr
ativ
os
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
TOTA
IS
TOTA
IS
Resumo mínimo de dados necessários para a sua atividade
Dados que pretende consultar Dados que considera que deve registar
Nome 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 2
Morada 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 3
Telefone 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 3
Nº de utente 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 2
BI/CC/Passaporte 1 1 1 1 1 5 0
NIF 1 1 0
Estado civil 1 1 1 3 0
Contactos de urgência/referência/privilegiados 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 2
Subsistema 1 1 1 1 1 1 6 1 1
Nº de subsistema 1 1 1 1 1 1 6 1 1
Isenções (a migrar do RNU) 1 1 1 1 4 0
Profissão 1 1 1 1 4 1 1
Nível de escolaridade 1 1 1 1 1 5 1 1 2
Condições do domicílio (especificar) 1 1 1 1 4 1 1 2
Tipo de família 1 ? 1 1 3 1 1 2
Existe cuidador (Sim / Não / NAplic) 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 5
Dependência económica (Sim/Não) 1 1 1 1 1 5 1 1
Insuficiência económica (Sim/Não) 1 1 1 1 1 5 1 1 1 3
Dependência funcional (Sim/Não) 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 1 6
Co-habitação 1 1 1 1 4 1 1 2
Dad
os
adm
inis
trat
ivo
sSi
tuaç
ão s
oci
o-f
amili
ar
atu
al
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 14
Resumo Mínimo de Dados por área de intervenção - 2
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
Ad
min
istr
ativ
os
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
TOTA
IS
TOTA
IS
Resumo mínimo de dados necessários para a sua atividade
Dados que pretende consultar Dados que considera que deve registar
Data de nascimento 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 2
Sexo 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 2
Peso 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 4
Altura 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 4
Tensão arterial sistólica (mmHg) 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 5
Tensão arterial diastólica (mmHg) 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 5
Glicemia capilar jejum 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 4
Frequência cardíaca 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 5
Temperatura (timpânica?) 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 3
Respiração (freq /tipo) 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 5
Dor (tipo de escala?) 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 5
Problemas de comunicação? (Sim / Não) 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 5
Acuidade Visual (mantida/corrigida/alterada) 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 4
Acuidade Auditiva (mantida/corrigida/alterada) 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 4
Sabe ler? (Sim/Não/NA) 1 1 1 1 1 1 6 1 1 1 1 4
Estado de Consciência 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 5
Discurso 1 1 1 1 1 5 1 1 1 3
Comportamento 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 4
Par
âme
tro
s vi
tais
?C
om
un
icaç
ãoC
om
un
ica
ção
?
Dad
os
bio
mé
tric
os
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 15
Resumo Mínimo de Dados por área de intervenção - 3
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
Ad
min
istr
ativ
os
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
TOTA
IS
TOTA
IS
Resumo mínimo de dados necessários para a sua atividade
Dados que pretende consultar Dados que considera que deve registar
Patologias existentes 1 ? 1 1 1 1 1 6 1 1 1 1 4
Exames Complementares de Diagnóstico 1 ? 1 1 1 1 1 6 1 1 1 1 4
Plano de Tratamento 1 ? 1 1 1 1 1 6 1 1 1 3
Medicação 1 1 1 1 1 1 6 1 1 1 3
Plano de seguimento clinico (reavaliação, etc.) 1 1 1 1 1 1 6 1 1 1 3
Contra-indicações relativas e absolutas à
mobilidade/posicionamento/interação do utente1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 4
Comorbilidades 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 5Antecedentes relevantes (cirurgias/Radio e
quimioterapia/diálise…)1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 3
Uso de Substâncias 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 4
Diagnóstico de Presunção 1 1 1 1 1 1 6 1 1 1 3
Medicação (atual/iniciada) 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 4
Outras prescrições não medicamentosas 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 4
MCDT's pedidos 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 3
Resultados MCDT's 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 3
Vacinas (PNV e outras) 1 1 2 1 1 2
Dia
gnó
stic
o C
línic
oA
nam
ne
se e
Tra
tam
en
to
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 16
Resumo Mínimo de Dados por área de intervenção - 4
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
Ad
min
istr
ativ
os
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
TOTA
IS
TOTA
IS
Resumo mínimo de dados necessários para a sua atividade
Dados que pretende consultar Dados que considera que deve registar
Indicador de Funcionalidade: valor em %
(intervalo de 0-100; 100=máxima funcionalidade)
(considerar a dimensão tempo para estabelecer
curva de evolução funcional)
1 1 1 1 1 5 1 1
Registo de nível de funcionamento de uma (máx.
duas) função do corpo relevante para a
mobilidade/funcionalidade (no âmbito de
intervenção de Ft). Nota: utilizar o sistema da CIF
de 2º nível ou, se adequado, de 3º nível
1 1 1 3 1 1
Registo do nível de desempenho de uma (máx.
duas) atividade/participação da Tabela da
Funcionalidade proposta pela Norma da DGS Nº
014/2014 de 1 de Setembro
1 1 1 3 1 1
Registo de eventos adversos
(Incidentes/retrocessos/recidivas) que tenham
implicação na funcionalidade e no plano de
intervenção
1 1 1 1 1 1 6 1 1 2
Nota de alta (campo de texto e indicadores
objetivos de funcionalidade - os acima descritos)1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 2
Dia
gnó
stic
o d
e F
isio
tera
pia
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 17
Resumo Mínimo de Dados por área de intervenção - 5
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
Ad
min
istr
ativ
os
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
TOTA
IS
TOTA
IS
Resumo mínimo de dados necessários para a sua atividade
Dados que pretende consultar Dados que considera que deve registar
Alergias 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 5
Imunocompromisso 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 2
Dispositivos Clínicos 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 4
Quedas 1 1 1 1 1 1 6 1 1 1 1 4
Úlceras de Pressão 1 1 1 1 1 1 6 1 1 1 3
Infeção 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 3
Padrão documental da ON 1 1 1 3 1 1
Prática de atividade fisica 1 1 1 1 1 5 1 1 2
Dia
gnó
stic
o
de
Enfe
rmag
em
Padrão documental da OE 1 1 1 3 1 1
Ava
liaçã
o
Psi
coló
gica
1 1 1 1 1 1 6 0
Dia
gnó
stic
o
de
Nu
triç
ãoR
isco
Clín
ico
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 18
Resumo Mínimo de Dados por área de intervenção - 6
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
Ad
min
istr
ativ
os
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
TOTA
IS
TOTA
IS
Resumo mínimo de dados necessários para a sua atividade
Dados que pretende consultar Dados que considera que deve registar
Dieta/padrão alimentar 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1
Dieta praticada/padrão alimentar 1 1 1 1 1 5 1 1 1 3
Hábitos Alimentares 1 1 1 1 1 5 1 1 2
Inquérito 24 h anteriores 1 1 2 1 1
Plano alimentar prescrito 1 1 1 1 1 1 6 1 1
Hidratação oral prescrita 1 1 1 1 1 1 6 1 1 2
Suplementação nutricional e alimentar prescrita 1 1 1 3 1 1
Aconselhamento alimentar 1 1 1 3 1 1 2
Alimentos preferidos 1 1 2 1 1 2
Nota de alta nutricional 1 1 1 3 1 1
Alimentos preteridos / Aversões alimentares 1 1 1 3 1 1
Pla
no
Nu
tric
ion
al
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 19
Resumo Mínimo de Dados por área de intervenção - 7
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
Ad
min
istr
ativ
os
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
TOTA
IS
TOTA
IS
Resumo mínimo de dados necessários para a sua atividade
Dados que pretende consultar Dados que considera que deve registar
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
Estrutura Familiar Adultos/Menores 1 1 1 1 4 1 1
Rede Suporte / contactos privilegiados 1 1 2 1 1
Situação Profissional 1 1 1 1 4 1 1
Situação Habitacional 1 1 1 1
Indicadores Sociais 1 1 1 1
Diagnósticos Sociais 1 1 2 1 1
Plano de Intervenção 1 1 1 1
Objetivos de Intervenção 1 1 1 1Actos Sociais (Entrevistas Avaliação, Seguimento,
Contactos, Visitas domiciliárias, Reuniões com
Instituições)
1 1 1 1
Notas Técnicas 1 1 1 1
Referenciação/Relatório Social 1 1 1 3 1 1
Referenciação à RNCCI 1 1 2 1 1
Nota de Alta Social 1 1 1 1 4 1 1
IMC ( Kg/m2) (dado em duplicado - ver acima) 1 1 1 1 1 1 6 1 1 2
Pregas cutânetas 1 1 1 1
BIA 1 1 1 1
perimetros 1 1 1 1
comprimento do cúbito 1 1 1 1
TOTAIS 88 55 71 72 59 60 77 0 482 21 41 39 13 36 45 36 0 231
Ava
liaçã
o S
oci
alA
valia
ção
An
tro
po
mé
tric
a
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 20
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
Análise
Considerando:
• Áreas e terminologias das áreas incompletas
• Áreas sem itens
• Resposta incompleta dos profissionais
• Análise estatística simplificada
Dados introduzidos por representantes de 7 profissões
96 itens
16 áreas de intervenção/registo
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 21
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
16 Áreas identificadas/selecionadas
Dados administrativos
Situação sociofamiliar atual
Dados biométricos
Parâmetros vitais (?)
Comunicação
Comunicação (?)
Diagnóstico Clínico
Anamnese e Tratamento
Diagnóstico de Fisioterapia
Risco Clínico
Diagnóstico de Nutrição
Diagnóstico de Enfermagem
Avaliação Psicológica
Plano Nutricional
Avaliação Social
Avaliação Antropométrica
69
35
28
47
27
19
37
57
24
40
8
36
45
27
10
17
21
12
32
17
12
21
31
7
21
31 0
17
13
6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Áreas selecionadas
Consulta Registo
SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt26/11/2015 22
Grupo de Trabalho – Profissionais de Saúde
Análise dos dados
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
Ass
iste
nte
So
cial
Enfe
rme
iro
Farm
acê
uti
co
Fisi
ote
rap
eu
ta
Mé
dic
o
Mé
dic
o-D
en
tist
a
Nu
tric
ion
ista
Psi
cólo
go
88 55 71 72 59 60 77 0 21 41 39 13 36 45 36 0
Dados que pretende consultar Dados que considera que deve registar
482 231