DIETOTERAPIA NA HIV/AIDSGrupo: Amanda Mariz Flávia Giselle Francielly Sabino Luiz Vencerlau Marcius Vinícius Maria Ester Pamella Nogueira Sarah Luanne Williana Torres

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCOCENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDEDEPARTAMENTO DE FARMÁCIA

Histórico:

1977 –1978 - Primeiros casos nos nos EUA, Haiti e África Central, descobertos e definidos como AIDS em 1982, quando se classificou a nova síndrome.

1980 - Primeiro caso no Brasil, em São Paulo, também só classificado em 1982.

1981- Primeiras preocupações das autoridades de saúde pública nos EUA com uma nova e misteriosa doença.

1982- Adoção temporária do nome Doença dos 5 H, representando os homossexuais, hemofílicos, haitianos, heroinômanos (usuários de heroína injetável) e hookers (nome em inglês dado às profissionais do sexo).

1983 - Primeira notificação de caso de aids em criança. Relato de caso de possível transmissão heterossexual. No Brasil, primeiro caso de aids no sexo feminino. 1984 - Estruturação do primeiro programa de controle da aids no Brasil

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ConceitosVírus da

Imunodeficiência Humana

Síndrome da Imunodeficiência

Adquirida

Ataca o Sistema Imunológico, responsável pela defesa do organismo frente a microorganismos – Linfócitos T CD4+.

Transmissão

Sintomas

• Relações sexuais desprotegidas• Compartilhamento de seringas• Mãe para o filho –gestação/amamentação.

• Incubação do Vírus - Infecção Aguda (3-6semanas)• Interação entre as células de defesa e rápidas mutações

do vírus – Denominado assintomática• Alta redução de Linfócitos T CD4 - Fase Sintomática

Inicial

A baixa imunidade permite o aparecimento de doenças oportunistas, que recebem esse nome por se aproveitarem da fraqueza do organismo.Com isso, atinge-se o estágio mais avançado da doença.Quem chega a essa fase, por não saber ou não seguir o tratamento indicado pelos médicos, pode sofrer de hepatites virais, tuberculose, pneumonia, toxoplasmose e alguns tipos de câncer.

Por isso, sempre que você mantiver relações sexuais sem camisinha ou passar por alguma outra situação de risco,

aguarde 30 dias e faça o teste.

Testes de DiagnósticoTeste rápidoPossui esse nome, pois permitem a detecção de anticorpos anti-HIV na amostra de sangue do paciente em até 30 minutos. Por isso, pode ser realizado no momento da consulta.Permitem conhecer o resultado e receber o aconselhamento pré e pós-teste.

Testes de laboratório

Teste ElisaTeste western blot Teste de imunofluorescência indireta para o HIV-1

Tratamento/ MedicaçãoO controle da infecção pelo HIV é realizado com medicamentos antirretrovirais, que impedem a multiplicação do vírus no organismo atuando em várias etapas de seu ciclo reprodutivo.

No Brasil, desde 1996, o acesso gratuito de todas as pessoas vivendo com HIV aos antirretrovirais é garantido por lei. Os medicamentos são distribuídos em diversas unidades de saúde, sempre sob acompanhamento profissional.

Zidovulina , Didanosina, Zalcitabina, Lamividina, Estavudina.

Qualidade de VidaAtualmente, a sobrevida de indivíduos portadores do HIV tende a ser cada vez maior, devido aos avanços da terapia anti-retroviral.Uma das implicações mais comuns para a saúde é a desnutrição e a conseqüente deficiência de nutrientes, causadas por aumento do gasto energético, infecções oportunistas, má absorção e pela diminuição multifatorial da ingestão alimentar.

O que é alimentação saudável?Nutrientes são todas as substâncias químicas que fazem parte dos alimentos e que são absorvidas pelo organismo, sendo indispensáveis para o seu funcionamento. Existem dois grupos principais de nutrientes:1. Macronutrientes: carboidratos, as proteínas e asgorduras.2. Micronutrientes: vitaminas e minerais.

O alimento também é uma fonte de prazer!

Medicação e alimentação•  Pessoas que vivem com HIV necessitam de medicamentos específicos para o tratamento. Estes medicamentos são chamados de anti-retrovirais (ARV) e alguns exigem condições especiais para sua utilização. Nos quadros a seguir, apresentamos os ARV divididos conforme as restrições alimentares.

Objetivos da dietoterapia em relação a pacientes com AIDS devem ser:preservar a massa magra;evitar a desnutrição e recuperar o estado nutricional

adequado;fornecer quantidades adequadas de nutrientes, evitandodeficiências ou excessos comprometedores da funçãoimunológica;reduzir as complicações e sintomas de infecções

oportunistas e de efeitos colaterais de drogas que interfiram na ingestão e absorção de nutrientes;

promover melhor qualidade de vida.

DietoterapiaA necessidade energética pode ser determinada pelo cálculo da taxa metabólica basal, que pode ser feito pela equação de Harris-Benedict25, acrescentando-se o fator de injúria (1,3 a 1,7) e o fator térmico, de acordo com a temperatura do paciente.

Proteínas: deve ser de 0,8 a 1 g/kg de peso adequado/dia quando não existir necessidade de ganho de peso. Se houver esta necessidade (o que é mais freqüente), esta recomendação aumenta para 1 a 1,2 g/kg de peso adequado/ dia.

Lipídios: não deve ser restringido, exceto quando há esteatorréia. Neste caso, a dieta deve sersuplementada com triglicerídeos de cadeia média (TCM).. Carboidratos: é fundamental para “poupar” as proteínas. O consumo destes nutrientes devecontribuir com 50% a 60% do valor energético total. Vitaminas e minerais: É necessária, porém não em megadoses. Via preferencial de administração é a oral, pois as injeções são caras, dolorosas e podem provocar abcessos. As gestantes soropositivas devem receber suplementação extra de ferro e folato. As dosesideais para os portadores do HIV, entretanto, não são consenso na literatura.

Fatores que influenciam a ingestãoalimentar e como tratá-los:

 DiarreiasNauseas e vômitos;Afecções neurológicas NefropatiasAfecçoes da boca e do esôfago.

Terapia nutricional enteralTerapia nutricional parenteral

Receitas: Bolinhos de folhas de beterraba de folhas de beterraba1 prato cheio de folhas cortadas1 copo de água4 colheres de farinha de trigoSal a gostoÓleo para fritarLave as folhas muito bem. Prepare uma massa com a água e a farinha de trigo. Misture bem até formar um creme. Acrescente as folhas cortadas e misture bem. Frite às colheradas em óleo quente. Escorra em papel absorvente. Pode ser usada folha de cenoura.

Obrigada!