Drª Carla GomesEnfermeira

Limpeza Terminal

Limpeza Recorrente

Entende-se por limpeza concorrente:A higienização diária de todas as

áreas do hospital, com o objetivo da manutenção do asseio, reposição de materiais de consumo como:

sabão líquido,papel toalha,papel higiênico,saco para lixo.

Limpeza de piso, remoção de poeira do mobiliário e peitoril, limpeza completa do sanitário;

Limpeza de todo o mobiliário da unidade (bancadas, mesa, cadeira), realizada

pela equipe da unidade (ou pela equipe da higienização, quando devidamente

orientada).

A limpeza das superfícies horizontais deve ser repetida durante o dia, pois háacúmulo de partículas existentes no ar ou pela movimentação de pessoas;

A limpeza ou desinfecção concorrente do colchão deve ser feita no período da manhã, durante a higiene do paciente.

Material:

Álcool a 70%, água e sabão se necessário, panos de limpeza, luvas de procedimento.

01-Lavar as mãos;02 - Preparar o material;03 - Encaminhar ao quarto do paciente;04 - Explicar o procedimento ao paciente;05 - Calçar luvas;06 - Avaliar as condições de limpeza do

leito do paciente;07 - Embeber o pano de limpeza com álcool

a 70%;08 - Limpar as laterais do leito com pano

sempre no sentido da cabeceira para os pés e do lado mais distante para o mais próximo;

09 - Limpar a cabeceira e os pés do leito por ultimo;

10 - Trocar o pano embebido em álcool e limpar a mesa de cabeceira iniciando pela parte interna e a seguir a parte externa;

11 - Deixar a mesa de cabeceira em ordem;

12 - Desprezar os panos de limpeza no hamper;

13 - Desprezar as luvas; 14 - Lavar as mãos; 15 - Revisar o painel de gases se

necessário;

Entende-se por limpeza terminal a higienização completa das áreas do hospital e, às vezes, a desinfecção para a diminuição da sujidade e redução da população microbiana;

É realizada de acordo com uma rotina pré-estabelecida habitualmente, uma vez por semana ou quando necessário;

Consiste no método de limpeza ou desinfecção de mobiliário e material que compõem a unidade do paciente no hospital;

É feita após a alta, transferência, óbitos ou longa permanência do paciente.

Executar a técnica com movimentos firmes, longos e emuma só direção.

Seguir os seguintes princípios:Do mais limpo para o mais sujo;Da esquerda para direita;De cima para baixo;Do distal para o proximal.

•Utilizar um balde e um pano para ensaboar e outro balde e pano para enxaguar, deixando quase seco.

•No caso de desinfecção passar a solução uma vez.

•Atualmente existe no mercado um acessório chamado MOP – vassoura de material embebida em solução desinfetante, neste balde há um mecanismo para que se torça esta vassoura sem que haja contato das mãos.

Material:

álcool a 70%01 par de luvas de procedimento,panos de limpeza,hamper e saco plástico,bacia.

01 -Reunir o material;02 - Colocar o material sobre a mesa de cabeceira;03 - Calçar luvas;04 - Desprender a roupa de cama e desprezá-la no hamper,

evitando movimentos bruscos;05 - Recolher materiais e equipamentos (ambú, umidificador,

aspirador, comadre, papagaio) e encaminhá-los ao expurgo;06 - Afastar a cama da parede, deixando espaço suficiente

para realização da limpeza;07 - Iniciar a limpeza do leito pela parte superior do colchão,

da cabeceira para o centro, inclusive as laterais do colchão, sempre do mais distante para o mais próximo;

08 - Continuar a limpeza do colchão, do centro para os pés, inclusive as laterais do colchão, sempre do mais distante para o mais próximo;

09 - Dobrar o colchão ao meio e limpar o estrado iniciando da cabeceira para o centro. Elevar o estrado e limpar a parte inferior do mesmo, inclusive espaldar e pés;10 - Limpar a parte posterior do colchão, da cabeceira para o centro, retorná-lo em cima do estrado;11 - Dobrar o colchão para o lado contrario e limpar a outra metade do estrado, do centro para os pés segundo a técnica, não se esquecendo da parte inferior do estrado;13 - Realizar a limpeza da parte posterior do colchão iniciando do centro para os pés;14 - Passar para o lado mais distante e limpar a lateral do leito, grade e pés do leito;15 - Passar para o lado mais próximo e limpar a lateral do leito, grade e pés do leito;

16 - Limpar com o álcool a 70% a mesa de cabeceira iniciando pela parte interna da mesma17 - Limpar com o álcool a 70% a parte externa da mesa de cabeceira;18 - Limpar com pano embebido no álcool a 70% o suporte de soro (retirando fitas adesivas e esparadrapos que porventura estiverem colados);19 - Retirar as luvas;20 - Arrumar o leito conforme técnica descrita anteriormente;21 - Encaminhar material utilizado ao expurgo;22 - Montar o painel de gases;23 - Lavar a mãos

- O produto utilizado para a limpeza terminal da unidade devera ser fenol sintético.- No caso da limpeza concorrente, usar álcool a 70%;- A limpeza do carrinho de banho, carrinho de parada, carrinhos de medicação e de curativo, devera ser feita uma vez por plantão pela Enfermagem, com alcóol 70%- Ao realizar a limpeza concorrente, limpar a unidade com água e sabão, caso estiver suja de sangue ou secreção;

01 - O leito dever ser trocado quantas vezes forem necessárias durante o plantão;02 - O leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade;03 - Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho;04 - Utilizar lençóis limpos, secos e sem pregas;05 - Caso os lençóis sejam reutilizados, não deixar migalhas, fios de cabelos;06 - Observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros;07 - Não sacudir as roupas de cama;08 - Não arrastar as roupas de cama no chão.

Cama aberta - quando esta ocupada por paciente, que se subdvide em:Aberta com paciente

Aberta aguardando o paciente

Cama fechada - quando o leito esta vago,

Cama de operado - quando esta aguardando o retorno do paciente do centro cirúrgico.

Material:

01 travesseiro,02 lençóis,01 cobertor (se necessário),01 fronha,01 lençol para fralda,01 rolo para costas (se necessário),Camisola ou pijama,01 forro.

01 - Lavar as mãos;02 - Colocar a roupa na mesa de cabeceira;03 - Explicar o que se vai fazer ao paciente;04 - Colocar o hamper próximo a cama;05 - Desprender a roupa do leito, do lado do paciente e depois vir e ir soltando do outro lado;06 - Colocar o travesseiro sem fronha na mesa de cabeceira;07 - Colocar o paciente em decúbito dorsal protegido com o lençol de cima;

08 - Enrolar o forro e lençol de baixo separadamente, até o meio da cama e sob o corpo do paciente;09 - Substituir o lençol de baixo, e o forro, pela roupa limpa;10 - Virar o paciente para o lado pronto, nunca expondo-o;11 - Passar para o lado oposto;12 - Retirar a roupa usada, retirar as luvas, e esticar os lençóis limpos, prendendo-os e fazendo os cantos;13 - Colocar a fronha no travesseiro, acomodando o paciente;Obs: - Se o paciente for totalmente dependente, a troca de cama dever ser feita por duas pessoas

Material:

Luvas de procedimento,02 Lençóis,01 Travesseiro,01 Fronha,01 Forro,01 Cobertor, se necessário,Hamper.

Técnica: Cama Fechada

01 - Lavar as mãos;02 - Preparar o material;03 - Colocar o material no carrinho de banho ou mesa de cabeceira;04 - Retirar a roupa de cama suja e colocá-los no hamper próximo do leito;05 - Desprezar as luvas;06 - Estender o lençol sobre o leito, amarrando as pontas do lençol na cabeceira e nos pés;

Técnica: Cama Fechada

07 - Estender o forro sobre o leito prendendo-o sob o lençol na parte mais próxima;08 - Estender o viril e fazer uma meia dobra na cabeceira;09 - Fazer o canto do viril nos pés da cama;10 - Passar para o lado mais distante e proceder a arrumação do forro e virol;11 - Colocar a fronha no travesseiro;12 - Colocar o travesseiro na cama;13 - Recompor a unidade;14 - Lavar as mãos.

Cama de Operado

O leito do operado e igual ao leito fechado, acrescido de um lençol dobrado em pregas ou enrolado, na cabeceira do leito próximo ao lençol móvel.Esse leito terá as roupas soltas nos pés, exceto o lençol de baixo. O lençol de cima, cobertor, e colcha deverão ser dobrados na parte da cabeceira e dos pés, deixando-os enrolados lateralmente.Após deitar o paciente operado,cobrí-lo e prender as peças dacama que estavam soltas fazendoos cantos.