atm01

Prof Dr Sergio Lucio P C Lopes

Prof. Dr. Sérgio Lucio P C Lopes


INTRODUÇÃO______________________________________

1) ASPECTOS GERAIS DA ATM.

2) ANATOMIA DA ATM.

3) FISIOLOGIA DA ATM.

4) TIPOS DE EXAMES POR IMAGENS MAIS SOLICITADOS PARA ATM.

5) EXAMES POR IRM DAS ATM:

6) ASPECTOS DAS ALTERAÇÕES DAS ATM EM IRM


ARTICULAÇÃO

Termo que designa a conexão entre duas ou mais peças esqueléticas (ossos ou cartilagens).

Essas uniões não só colocam as peças do esqueleto em contato, como também permitem

que o crescimento ósseo ocorra;

Além disto, capacitam que partes do corpo se movimentem em resposta a contração muscular

ASPECTOS GERAIS___________________________________


Classificação gral de Markin & Radin (1985):

1)Classe I – Sinartroses (Tecido Fibroso): Nenhum grau de movimento. Há tecido fibroso interposto. Englobam:•Suturas- Várias camadas de fibras. Suturas crânio.•Sindesmoses- Entre ossos longos. Tíbia/fíbula.•Gonfoses- Alvéolo /dentes.

ASPECTOS GERAIS___________________________________



2) Classe II – Anfiartroses (Tecido Cartilaginoso): Apenas um pequeno grau de movimento. Podem ser: •Sincondroses (Cartilagem Hialina). Esfeno-occipital. •Sínfises (Cartilagem Fibrosa). Sínfise pubiana.

ASPECTOS GERAIS___________________________________



3) Classe III - Diartroses: Movimentos de translação e rotação, de maior grau. Ex: ombros, joelhos, ATM.•Dependendo da forma da superfície articular podem ser: Planas; Gínglimo (Dobradiça); Trocóides (Cilíndricas); etc.

ASPECTOS GERAIS___________________________________


ARTICULAÇÕES DIARTRODIAIS

Classificação segundo a forma articular:

ASPECTOS GERAIS___________________________________

Gínglimo



Características:

a)Presença de cápsula fibrosa envolvendo os componentes ósseos articulares.b)Revestimento desta cápsula por membrana sinovial (sinóvia), que produz líquido. Por isso muitas vezes serem chamadas de Articulações Sinoviais.c)As extremidades ósseas articulares são revestidas por CARTILAGEM (cartilagem articular). Na maioria hialina.d)Apresentam estruturas adjacentes às faces articulares: MENISCOS (ou discos).e)Apresentam ligamentos internos e externos que a limitam e estabilizam.

ASPECTOS GERAIS___________________________________



Características:

Cápsula Fibrosa

Membrana Sinovial

Cartilagem Articular

Meniscos

Ligamentos

ASPECTOS GERAIS___________________________________



ANATOMIA

ANATOMIA DA ATM_________________________________

A ATM ou Articulação Craniomandibular é classificada como uma articulação

Gínglimo Diartrodial

Movimentos semelhante a

Dobradiça

Movimentos de

Deslizamento


ATM - COMPONENTESElementos Intrínsecos:

• Superfícies Ósseas;• Fibrocartilagem;• Disco Articular;• Cápsula Articular;• Membrana Sinovial;• Líquido Sinovial;• Ligamento.

Temporomandibular.

Elementos Extrínsecos:

• Vascularização/Inervação;• Músculos da Mastigação;• Esqueleto

cervicocraniofacial;• Vascularização/Inervação.

ANATOMIA DA ATM_________________________________


ATM - Elementos Intrínsecos:

Porção Escamosa do Osso Temporal

Cabeça da Mandíbula

ANATOMIA DA ATM_________________________________


Porção Escamosa do Osso Temporal

1) Fossa da Mandíbula

2) Tubérculo Articular


ANATOMIA DA ATM_________________________________


Porção Escamosa do Osso Temporal1) Fossa da Mandíbula


Vista Lateral


ANATOMIA DA ATM_________________________________

AnteriorPosterior




Vista Lateral


ANATOMIA DA ATM_________________________________

AnteriorPosterior




Vista Inferior


ANATOMIA DA ATM_________________________________

lateralmedial




ANATOMIA DA ATM_________________________________

Vista Superior Vista Anterior

PL PM

PMPL

2.0 cm

1.0 cm

Fóvea Pterigóidea

Pescoço da Mandíbula (Colo)




ANATOMIA DA ATM_________________________________

Vista Lateral

PM

PLAnterior



ANATOMIA DA ATM_________________________________

VISTA SUPERIOR

160⁰ - 145 ⁰



ANATOMIA DA ATM_________________________________

Fossa da mandíbula

Tubérculo articular



ANATOMIA DA ATM_________________________________

Corte sagital



ANATOMIA DA ATM_________________________________



ANATOMIA DA ATM_________________________________



ANATOMIA DA ATM_________________________________

ESTRUTURA FIBROCARTILAGINOSA, INTERPOSTA ENTRE A CABEÇA DA MANDÍBULA E SUPERFÍCIES TEMPORAIS ARTICULARES.

1,8 A 2,0 cm.

0,8 A 1,0 cm.



ANATOMIA DA ATM_________________________________

NO SENTINDO ÂNTERO-POSTERIOR, O DISCO ARTICULAR APRESENTA 3 ZONAS DISTINTAS, QUE VARIAM EM ESPESSURA:

ZONA ANTERIOR

ZONA POSTERIOR

ZONA INTERMEDIÁRIA



ANATOMIA DA ATM_________________________________

NO SENTINDO ÂNTERO-POSTERIOR, O DISCO ARTICULAR APRESENTA 3 ZONAS DISTINTAS, QUE VARIAM EM ESPESSURA:

2

3:

1:



ANATOMIA DA ATM_________________________________

DESTA FORMA, EM UM CORTE SAGITAL, A FORMA DO DISCO SE ASSEMELHARÁ A UMA “GRAVATA DE BORBOLETA” SOBRE A CABEÇA DA MANDÍBULA:

Cartilagem Articular



ANATOMIA DA ATM_________________________________

O DISCO FICA ESTABILIZADO SOBRE A CABEÇA DA MANDÍBULA DA SEGUINTE FORMA:

MEDIAL LATERAL

LÁTERO-MEDIALMENTE: PELOS LIGAMENTOS LATERAL E MEDIAL:DISCO AO PESCOÇO DA MANDÍBULA.

Corte Coronal



ANATOMIA DA ATM_________________________________


ANTERIORMENTE PELO VENTRE SUPERIOR DO MÚSCULO PTERIGÓIDEO LATERAL



ANATOMIA DA ATM_________________________________


POSTERIORMENTE : PELOS LIGAMENTOS ELÁSTICOS SUPERIOR E INFERIOR DA ZONA BILAMINAR OU RETRODISCAL, REGIÃO RICAMENTE VASCULARIZADA E INERVADA.



ANATOMIA DA ATM_________________________________



ANATOMIA DA ATM_________________________________

O DISCO DIVIDE A CAVIDADE ARTICULAR EM 2 COMPARTIMENTOS: INFERIOR E SUPERIOR



ANATOMIA DA ATM_________________________________

TECIDO DIFERENCIADO QUE RECOBRE AS ESTRUTURAS INTERNAS A CÁPSULA ARTICULAR FIBROSA RECOBRE TODA AS AS ESTRUTURAS DA ATM,

CONTENDO AS MESMAS E LIMITANDO SEUS MOVIMENTOS.FIXA-SE NAS BORDAS DA SUPERFÍCIES ÓSSEAS TEMPORAIS ARTICULARES E NO

PESCOÇO DA MANDÍBULA



ANATOMIA DA ATM_________________________________

TECIDO DIFERENCIADO QUE RECOBRE AS ESTRUTURAS INTERNAS



ANATOMIA DA ATM_________________________________



ANATOMIA DA ATM_________________________________



ANATOMIA DA ATM_________________________________

REVESTINDO TODO INTERIOR DA SUPERFICIE DA CAVIDADE ARTICULAR, ENCONTRA-SE REVESTINDO TODO INTERIOR DA SUPERFICIE DA CAVIDADE ARTICULAR, ENCONTRA-SE UM TECIDO ESPECIAL (UM TECIDO ESPECIAL (MEMBRANA SINOVIALMEMBRANA SINOVIAL) ESPECIALIZADO EM SECRETAR O ) ESPECIALIZADO EM SECRETAR O LÍQUIDO LÍQUIDO SINOVIAL SINOVIAL QUE NUTRE E LUBRIFICA AS ESTRUTURAS ARTICULARES.QUE NUTRE E LUBRIFICA AS ESTRUTURAS ARTICULARES.

Membrana Sinovial



ANATOMIA DA ATM_________________________________


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