28
Hospital Geral de Santo António, SA. Serviço de Estomatologia e Cirurgia Maxilo-Facial Directora: Dra. Conceição Cerqueira 13/10/2005

Atm

Embed Size (px)

Citation preview

�������������

Hospital Geral de Santo António, SA.

Serviço de Estomatologia e Cirurgia Maxilo-Facial

Directora: Dra. Conceição Cerqueira

13/10/2005

���������������

����� � ��������� �� ���� ����

������ �� ����� ��� ���������

�������������������������

�� ��� ������������ ���

�������������������

���������������� ������ ���

������ �������������

�������� ��������������

��� ���������� � ���� ����

���������� �� �� �� ���

� � �� ����� ����������

������� ����� �� �� �� ���

�� � ����!����������"

�� ��� ��#�� ����� ����������

�����!������� ��������������

� ����$������ ���� ��������

������� ������� ��

�������������� �������� �

%�� �� ���&��� ������ ���

� ������

�� ����������� ���������������

�� � ������ � �� �'�

������ ��( �������

������� ��( ������� � �����

���&) ���������� ����

�� �������

�������� ����������� � �� ���������

������������

��������������

#������� ���������� �����������

������������� ������� ��������

� �� ����� �� �������������������

*����������� �� ������"� ������

�� ����������������� � ���� ��

������� ��� ��������� ����

+�� � �� �������������� � ��������

�� ����������� � ��� ��� ��� ���

��� �� ��� ��������������������

,�� ����� �� ���� ������� ��

���������������

����� ��� �������������

������&����� ����� �-

��� ���� ������ �������

����������������� � �� �

���� �����������������

- ������ ���� ���� �� �

��� �������������

������� ����� � ������

���� ����������� ����

�� ������� � ���������

����� �������� �����

�������� �

���������������

�����������

� ./��������������������������

� ,�� ��������� �������������

� +�� ����������

� +������������

� .���� ��

� 0������ ���

� 1����������

� 0����������

���������������

2 ����������� ��� �� � �

������ �� ��� ���� � ��� ������

��������&����� ���"� �

��� �� �� ����������� ��������

����� ����������������������� �

���������������� ��� �� �� �

�������������������������� ����� ��

������ ��� ��� ���������������

� ���� ����������� ����

���3��������� �������� �

���������

����������� ���� � ��������

�������� ���� ��� �� ���������� �

�������� ����������� ������

��������#��� �����������

��� �� ���������4���� �

� �������� � �������������

������ ���� � ����� �� �� �

�������� ���������������� �����

���"������ ��

���������������������������������

��� ������������ � ��������������������������'

�� ����� �������� ��������������������� ����

������������������������������������������

�������� �������������� �/����������3����� �� �

�� �� ��������������/������������

�� ������������������ �������3������������

�� ���� �� �� � �� ������- �������� ����

���������������������������������� ��������!"�

��������������#

0��������� ������%������������

� � � ��&�"� �������!������

������������� ��� ���� �&) �����

� ����� ����������� �� �������

� ��� ���������������������� �

� ��������� ����������� ����

���"����&) � ����������� �

� � � �������5������ ��� �

��������� � ���� �� �� �

��� ����� ���������� �� � ��/��

- ��&�����������������

��� ��� �������� ���

������������������� ������ �

� ��4�� ����������������� �

��&���������������� ���

� � �&��� �/����%��������

�������������������������$�����

.������������������������� ����� ��

������ �� �� � �� ������

������� �� ������� �� ������/�� �

����������������� ��� �&�������

%�4������

#�� �������� ����� �� �� "� ����

���������������� �����4���/���

��� - ��� � � ��� ���������� ��

����������������� ���� �����

�������� �� �� "� ������������� �

�������4���/��� ��� ����������� ���

��������� ���� ����� ����������

6 ����������&��������������� ��������

����� ��������"������������������

��� ������� � ������� �� ����

� �������������� ���������������

�� ���� � ����������������������

������������������������� ����

���� ����������� ���������

��������������%

&�'�������$����

��������������(

,��� �������� ������� �� ��� �

��� ���%����� �� ���

�������"� ����������

������ ����� �� ������� � �

�� ��������������������

���������

&���������$����

+�� �� "� �� �� �� ��������

������ ���� ����� ���

� �����������"� �����

�� �� �������� �� �

�� ���"� ����!������ ������

���� ������������

����������

��������������)

���������������*

����������0�����2 ��� 0�����,�� ��

7��������������� ��������� �� ����

� ���� ����� ����������� �������

��� ��� �� ��� ���������8������ ��

�������� �� � ���� ���� ��������

��������������� ������������� ��

��&�������������9� ���������� �������

������� ������������������� �������� �� �

��4������� ����� ����&���( ���� ��&���

������� �� ������� ������� � ��� �� �

� ��������������&������"������

+��� �������4������� ����������� �� � �

������ ��������������� � �� ����� �����

���������������&�����+���� ��&���

��������� �� ��������� �� �����������

� � �� ����� ���������������������

� ����"� �������&�������"������

��� ����� �� ������ ������ ���) �-

� �����&�������������� �� �� ���� �� �

����������������

+������������

+��������������� �� � �� �� �� �� ��� �������� �"��� ����������������

����������������� �����!����������������������� � ���������� ���

6�� ��������������������� �������������� ��� ������� �� ���� � ��������

���� ���� �� ��������������� ���� �3������������������������������

���������- ��������������� �4������������������%���������� ��� �� �

�� ���

+������������ ��������!"�

���������������

,����$�������������'���������������-��.�������/��������������

����������������

7���������� �������3������ �� ���4���������"� � �� ��� � ���� �

���� ���������� ����/�������: ������������������� ����������

��� ���� ������� � ���� ����� ����������- �/������ ��� � �

���!�������������� �� ����� �� ��������� �/�������; �������� ��/ ���

����������������� �� �� ���� ���������� �� �������� ������

����� /� ���� ��� � ����� ������� ������������� �� ����� �� �

��������� ��������� �� ����������3�����������"���� - �/������ ��� � �

���!����

7��������������������������� ���� ������<������������� ���

����������������

+��������������+������������������������ �� ������� ������ �� ��������� �������

���������

���������� ���������"���� � ����� ��� ��������

+��/ ������ ������������������ �����- �/��������������- � �� �� ����

�� &��������������� � ������������� ������/�� ��/ ������- �� � �

���!����� ��������������� ���� ��� �� ���������������� � ����

���� ���������� ���

A sua espessura não é uniforme em toda a sua extensão, sendo as extremidades mais espessas que o centro (2,1,3). É bem enervada e vascularizada na periferia e no centro não é enervada nem vascularizada.

Durante os movimentos mandibulares, é mantido no seu lugar pela acção conjunta das fibras superiores do m.pt.lateral, banda bilaminar e ligamentos colaterais.

����������������

�0�������

� = �����

� 2��� �

� 6� ��� �� ���

� 6� ��� ���� ��

� >���%�� ��

� ?���%�� ��

���������������#

�������

= ���� ������������ ������ ���� ������������������ ������������"� �

������ �� �������� �� ������������� ���������4������� ��� "� ����

����� ������� ���� �� ������� �� ��������� ����������������������

���� ���� ���� � �������

��&��'

@ +� ����������������� �%����

�����

@ ����&������� �� �����

���������

?� ��&��'

@ A������� �� ����� �����

� �������������������

������������������

���������������%

��������2<������ �� ���� ������/� ��������������������� �'

@ 7 ���������( �� ������ &������ ������������ �� ����������� �

� ��� �������4���/����������"� �������� �� � ������� ������� �

�� ����� ��� ���� ��������� ���� ���� ��������� ����������

@ 7 ���� �����( �� �������� ����4���/��� ����/ ��������� &���

��� � ������������ �������� ����4���/����������"� ������� �� �

�����/������� ��� ����!������ �� ��� ��� �������� � � ����� ����

������������

���������������(

��������1 ��������!"�

��&��'@ +� ���������������

�� �%���������

?� ��&��'

@ 9 ������� ���� ����

����������������

������

���������������)

2��������������2<������ �� ���� ������/� ��

������������������� ����� �

����������� ��� �������������

��������������� ��������� � '

@ 7 ���������( � ���� �������� �

� ��� ����!������ ��� ��� ���

��� �� ��� ���� �����������

����������

@ 7 ���� �����( � ���� �����

��� ���� ��������� ��������������

�������� ���� ����� ����� ��

#������� ���� �"� ������� ���

�������� ������/�� ��� �"� �

������ ��� �� ����� �����

��� ��� �� ��� ������� �!������

�������������

��&��'

@ +� ����������������� �%���������

?� ��&��'

@ 9 ����� ��� �� ��� �������������������

2�������������� ��������!"�

�������������� *

2����������������

�������������� �

2<����������� ��������� �� � �� �� ����� �%�4������ �� � �� ���������

���� ����� ����������

= ������� �'

@ 7 ���� ��( �� �������� ��� �������� ���� ���������� ��������

�� ��� ���������� �����

@ 7 ��� ��( �� �������� ���� �������!������ ��� ��� ������

�� ���

0� �"� ������/����������� �%�4������ �� ������ ��� ������� �

��� ������������������� ���� ����� ����������

��&��'

@ 0 �� ���������������� ����� ������

@ 6������

@ ,�� �����

?� ��&��'

@ 9 ���6� ��� ���� �������������

���������

��������������

-����3������: ������3������ ��������<��������� �� �

������ �� ������������� ��������%�� ��

participam no movimento de abaixamento da

mandíbula, especialmente o digástrico '0�/���� ( ���������� �������� ���� �� �

��� �� �� �� ����� ��8���� �� �

���� ��� ���� ���������� ������� ���

� ��������� "� ������� �� �������� �� �

�����"� ����� �� ���� ���������� ����

� �������� �� �� ���������� ����� ������

���%�� 8���� �� ���� ��� ���� �������

� � ��������������� ����������������3�����

- ����� ���� "� ������� �� ������/��

����� �3��������� �� ����� �

@ 2��%�� �( �� "� ������%������ ����

��� ��� ������������������� "� �����

�� �� ������ ������� ���"� ������������

%�� ��9����%�������3����"� ������������"

��� �� �������������� �����������

@ B �%�� �( � ����<������ �� ��������� �������� ��� ����������� � ���������

�� "� ������� �� ������/������� ��� ������� ���� ����������%�� ��������� ��

���������������������

@ +����%�� �( � ���� �������� ��� ����� �� ���� ��������� ���� ����� ��

�����"� ������� �� �������� �� ������ ��� ������������%��

�������������� �

-����3������ ��������!"�

�������������� �

4�'��3������

: ������3������ ��������<������������������ ����������%�� ���� �

�������������� ������&�������������� �������%�� ����� �������

������&��������<�����������%�� ��'

@ +�� ��%�� �

@ +�� ����� �

@ =�%�� �

@ C���%�� �

�������������� �

=����� �� ���<����������������������� ��������������&���� �� �"��������'

= �����

2��� �

6���2 ���

6���,�� ��

>���%�� ��

?���%�� ��

7 �%�� ����� �����

�� ����� �����

6������ ��&������������������,�� ��� ���&��������������

�<�������� �� �%�

A ����� 7�������� � ������ �����

,�� ����� 6������ �����������������

�������������� #

5��������6�!"� ��4���7�!"�

���������4�&�� ������ � ��� ���������� �� �� ������������ ��� �

� ��������� ���������������������������� � ���������������

� ���� ������'������������������ ���� �������� ������

���� �������������� �� ���������

��� ��&�� ������ � ������� �� ���� ����� ���� ���������� �������

���� ������� �������������� ��� ��� �����������������������

������������������

5�������8��������9����

7������'�����:���������

��;�*; **�