Resposta Humana a Doença

Estresse e Adaptação

Enfª Gabriela LevoratoDisciplina de Psicologia e ÉticaCurso de Especialização em Instrumentação Cirúrgica

Necessidade Humanas Básicas

“ Estado de bem estar físico, metal e social completo, e não apenas a ausência de doença”

OMS, 1948

Conceito Continuum de saúde e doença. Possibilita visualizar a pessoa como

possuidora, ao mesmo tempo, de graus de saúde e doença.

Conceito de Saúde

“ Inclui uma conduta consciente e deliberada até um estado avançado de saúde física, psicológica e espiritual e é um estado dinâmico e flutuante de “ser”. Cookfair,1996

Wilson (1967) propôs-se estudar duas hipóteses do Bem-Estar Conceitos de Satisfação e de Felicidade Perspectiva Base-Topo (Bottom Up) – a Satisfação imediata de

necessidades produz Felicidade, enquanto a persistência de necessidades por satisfazer causa Infelicidade

Perspectiva Topo-Base (Top Down) – o grau de Satisfação necessário para produzir Felicidade depende da adaptação ou nível de aspiração, que é influenciado pelas experiências do passado, pelas comparações com outros, pelos valores pessoais e por outros fatores.

Conceito de Bem-Estar

Pode ser definida como aquelas atividades que auxiliam o individuo no desenvolvimento de recursos que manterão ou estimularão o bem-estar e melhorarão sua qualidade de vida.

A finalidade é focalizar o potencial de uma pessoa encorajando-a as alterações apropriadas na sua rotina e no ambiente.

Conceito de Promoção da Saúde

Observação da Saúde como decorrente de um estilo de vida que é orientado no sentido do Bem-Estar.

Essa busca resultou numa gama de estratégias para a promoção da saúde: Desenvolvimento de novos tratamentos, testagem

genética, programas de monitorização de saúde por toda a vida, programas de saúde ambiental e mental, educação em saúde, etc...

Promoção da Saúde

Demografia da população Idade da população Diversidade cultural Mudança nos padrões de doença Avanços na tecnologia e genética Mudanças econômicas Demanda por cuidado de qualidade

Melhoria da qualidade com a pratica baseada em evidência

Influência na Oferta de Cuidados de Saúde

Promoção de Saúde

Ensino de Saúde e a Promoção da Saúde estão ligados por uma meta comum: encorajar as pessoas a alcançar o nível mais elevado possível de Bem-Estar de modo que elas possam viver com mais saúde e prevenir as doenças evitáveis.

O Estado de Saúde ideal é visto como aquele que a pessoa é bem sucedida na obtenção de seus potenciais máximos a despeito de qualquer limitação que ela possa ter.

Auto responsabilidade – evitar comportamento de alto risco, adotar rotinas com influência positiva. Depende dos desejos e motivações internas.

Nutrição – consciência nutricional. Foi sugerida como fator isolado mais significativo na determinação do estado de saúde e longevidade.

Exercício – programa individualizado. Controle do Estresse – efeitos negativos sobre

a saúde.

Princípios de Promoção da Saúde

Homeostasia, Estresse e Adaptação

Fisiologia – estuda as atividades funcionais do organismo vivo.

Fisiopatologia – estuda a função desordenada do corpo.

Mecanismos compensatórios que ajustam as condições internas promovendo o estado de equilíbrio.

Conceitos

MEIO EXTERNO:FAMÍLIA , GRUPOCOMUNIDADE

SERES HUMANOS

SISTEMA ORGÂNICO

ÓRGÃO

TECIDO

CÉLULA

O Estado de Equilíbrio

Estresse e Função

Corpo sofre lesão ou esta

ameaçado

Adaptação

Má Adaptação

Produzido por uma alteração do ambiente que é percebida como desafiadora, ameaçadora ou lesiva para o equilíbrio dinâmico da pessoa. Sentimentos de incapacidade

A alteração ou o estímulo é o agente estressor É variável

Estresse

Adaptação

Estresse

Estresse

ENFRENTAMENTO

É o ajuste à alteração de modo que a pessoa fique novamente em equilíbrio e tenha energia e capacidade para satisfazer as novas demandas.

É CONSTANTE E CONTÍNUO Exige alterações em estruturas, função e

comportamento. Envolve alteração entre a pessoa e o ambiente.

É um processo individual.

Adaptação

Estresse Adaptação

Sobrevivência

Crescimento

Reprodução

Adaptação

Definição: evento ou situação interna ou externa que cria o potencial para as alterações fisiológicas, emocionais, cognitivas ou comportamentais em um indivíduo. Físicos – frio, calor e agentes químicos Fisiológicos – englobam dor e fadiga Psicossociais – medo

São normais em fase de transição.

Estressores

1. Frustrações ou problemas cotidianos1. Maior impacto na saúde2. Efeitos cumulativos

2. Ocorrências complexas importantes que envolvem grandes grupos, até mesmo nações inteiras.

3. Estressores que acontecem com menor frequência e envolvem menos pessoas.

1. Estudo de situações raras

Classificação dos Estressores

1. Estressor agudo – limitado no tempo. Ex.: estudar para uma prova.

2. Sequência de estressores – sequencia de eventos estressantes que tiveram origem em um evento. E.: morte ou divórcio.

3. Estressor intermitente – problemas cotidianos.

4. Estressor resistente crônico – persiste com o passar do tempo, como uma doença crônica, uma incapacidade ou pobreza.

Categorização por duração

1930 Adolph Meyer Observou nos “históricos de vida” de seus

pacientes uma ligação entre as doenças e os eventos de vida críticos.

Estresse constante = alta incidência da doença psicossomática.

Estresse como estímulo para doença

Avaliação Cognitiva é o processo pelo qual um evento é avaliado em relação ao que esta em risco (avaliação primária) e o que poderia e pode ser feito (avaliação secundária)

Teoria de Lazarus 1991

Avaliação do Evento Estressante

Avaliação Primária Identificação em ação estressante ou não

estressante Se não estressante: benigna ou irrelevante. Se estressante:

Dano ou perda Ameaçadora – prevê dano ou perda Desafiadora – oportunidade ou ganho previsto

Avaliação do Evento Estressante

Avaliação Secundária Identificação do que poderia ou pode ser feito Ações:

Atribuir a culpa Potencial de enfrentamento Determinar a expectativa futura

Reavaliação – quando surge novas informações.

Avaliação do Evento Estressante

As informações aprendidas durante o encontro de uma adaptação podem ser guardadas de modo que, quando for novamente encontrada uma situação semelhante, todo o processo não precise ser repetido.

As emoções negativas, como medo e raiva, acompanham as avaliações de dano/perda.

As emoções positivas acompanham o desafio.

Ex.: Aplicação inesperada de prova

Desenvolvimento de uma Emoção

Mais que qualquer outra área do pensamento psicológico, a emoção é um conceito orgânico integrador que agrupa o estresse psicológico e o enfrentamento dentro de si e une a motivação, cognição e adaptação em uma configuração complexa.

Lazarus, 1991

Teoria Cognitivo-motivacional-relacional

Esforços cognitivos e comportamentais feitos para controlar as demandas externas e internas específicas que se impõem sobre os recursos de uma pessoa e podem ser focalizadas na emoção ou no problema. Emoção: pessoa tenta diminuir o sofrimento

emocional percebido. Problema: objetiva promover alterações diretas

no ambiente.

Enfrentamento