Renata L. Peres

Sistemas de Informação em Saúde

Informação em Saúde:Elemento estratégico para gestão

Papel da Informação em Saúde: Decisão, Planejamento, Execução, Avaliação.

“A produção da informação é orientada a permitir

uma compreensão ampliada do processo saúde/doença.”

Dado:

Componente básico do processo de produção de informação, sobre o qual trabalhamos, juntando-os, contrapondo-os, para produzir informações que traduzem conhecimento.

Características:

Elemento quantitativo ou qualitativo, em forma bruta, que por si só não conduz à compreensão de determinado fato ou situação.

Conceito

Quando processamos os dados, relacionando os fatos por eles descritos e encontramos significado naquilo que se observa, obtemos então a informação.

Informação é o produto da análise dos dados obtidos, registrados, classificados, organizados, relacionados dentro de um contexto.

É um importante recurso para subsidiar o processo de tomada de decisão, de planejamento, de execução e de avaliação das ações desencadeadas.

Informação

Situação da Saúde Situação da Saúde

AvaliaçãoAvaliação

InformaçInformaçãoão

DadosDados ConhecimConhecimentoento

DecisãDecisãoo

AçãoAção

No. de mortes infantil

No. de nascidos vivos

Resultados de exames

Coeficiente de Mortalidade InfantilDiagnostico de uma

doença

Mortalidade por diarreia no município

de São Mateus

Realizar melhoria na rede de

esgotos e água tratada da cidade

Sistema de informação

Mecanismo de coleta, processamento, análise e transmissão da informação necessária para se planejar, organizar, operar e avaliar os serviços de saúde. Considera-se que a transformação de um dado em informação exige, além da análise (como prontuários, fichas de vacinação) , a divulgação, e inclusive recomendações para a ação.

Conceito de SIS

Produtos gerados por um Sistema de Informação de Saúde:

Como está a informação de saúde?Que objetivos serão assumidos?Com quais recursos?Quais e quantas ações deverão ser

realizadas?Que resultados serão obtidos?Quais os resultados em relação aos

objetivos?

O SIS é composto por vários subsistemas

SI Epidemiológicas: SIM, SINASC, SINAN;SI assistenciais (produção de serviços): SIH/SUS e SAI/SUS; SI para monitoramento de programas específicas: SIAB SI de gerenciamento: HOSPUB e GILCadastros nacionais: IBGE

Sites como Sala de Situação em Saúde –MS ou banco de dados do MS (DATASUS)

SIS e Subsistemas

Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM

Coleta dados sobre óbitos;

Fornece informações sobre o perfil de mortalidade;

Documento padrão é a declaração de óbito (DO).

SIM

Potencialidades e Limitações - SIMASPECTOS POSITIVOS: Contém dados sobre as características de todos os óbitos;

É universal, com cobertura e confiabilidade relativamente boa;

Possibilita a construção de indicadores que permitem uma aproximação da situação de saúde da população e do risco de morte;

Permite a observação de diferenciais de mortalidade através da espacialização dos óbitos;

Permite a elaboração de estatísticas necessárias para o planejamento e avaliação das ações de saúde.

ASPECTOS NEGATIVOS:

Pouca agilidade no processamento dos dados;

Subregistro e Subnotificação;

Acentuado número de óbitos por causa mal definida;

Preenchimento inadequado de diversos campos da DO.

Potencialidades e Limitações - SIM

SIM

Indicadores:

Taxa ou Coeficiente de Mortalidade Geral; Taxa ou Coeficiente de Mortalidade Infantil; Taxa ou Coeficiente de Mortalidade Materna; Taxa ou Coeficiente de Mortalidade por causas e/ou

idades específicas; Mortalidade Proporcional por causa e/ou faixa

etária.

Disponibilidade e Informação do Banco de Dados

Fonte de Dados

SIM – Qualidade!!!EVOLUÇÃO DO PERCENTUAL DE ÓBITOS POR CAUSAS MAL DEFINIDAS NAS REGIÕES BRASILEIRAS, 1996 A 2003

Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos - SINASC

Coleta dados sobre nascimentos;

Fornece informações sobre o perfil de nascimento;

Documento padrão é a declaração de nascido vivo (DNV).

Fluxo de informações

1ª via1ª via

2ª via2ª via

3ª via3ª via

Secretaria de SaúdeSecretaria de Saúde

CartórioCartório

Unidade de SaúdeUnidade de Saúde

Partos hospitalaresPartos hospitalares

Fluxo de informações

1ª via1ª via

2ª via2ª via

3ª via3ª via

Encaminhada a Encaminhada a Secretaria de SaúdeSecretaria de Saúde

CartórioCartório

Unidade de SaúdeUnidade de Saúde

Partos domiciliaresPartos domiciliares

1ª via1ª via

SINASC POTENCIALIDADES E LIMITAÇÕES

ASPECTOS POSITIVOSContém informações sobre as características dos

Nascidos Vivos, das mães, da gestação e do parto;Tem cobertura universal;Possibilita a construção de importantes indicadores (CMI

e CMM);Permite a observação de RNs com risco de vida;Serve de base para o planejamento, adoção de ações e

específicas voltadas ao grupo materno-infantil.

SINASCPOTENCIALIDADES E LIMITAÇÕES

Pouca agilidade no processamento dos dados;

Sub-registro e Subnotificação;Preenchimento inadequado de diversos

campos da DN.

SINASCINDICADORES

Taxa de FecundidadeTaxa de NatalidadeMortalidade Infantil e Materna

(denominador)Proporção de Gravidez na AdolescênciaProporção de Recém-Nascidos com Baixo

PesoProporção de Partos Cesáreos e/ou

Domiciliares.

Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de

Saúde – SIH/SUS

Trabalha dados referentes as internações hospitalares, particularmente as que informam sobre os procedimentos realizados;

A partir desses dados é efetuado o pagamento aos hospitais conveniados ou contratados pelo SUS;

Processa dados sobre a causa da internação;

Quantidade de leitos por especialidade;

Tempo médio de permanência;

Fluxo da Autorização de Internação Hospitalar - AIH

Potencialidades e Limitações – SIH/SUS

ASPECTOS POSITIVOS:

Extrema Agilidade (45 - 60 dias);Sistema nacional (disponível para a população);Sofre auditoria e críticas para pagamento ;Registros sistemático mensal (controle/avaliação);Dados desagregados por indivíduo e hospitais

(planejamento e gestão); Informações de morbidade das doenças crônico-

degenerativas;Permite o monitoramento de agravos e vigilância

epidemiológica;Possibilita a construção de diferentes indicadores de

saúde.

ASPECTOS NEGATIVOS:

Cobertura - rede do SUS (70-80%);Informações seletivas (morbidade);Suspeita de fraudes (reduz a confiabilidade);Não identifica todas as reinternações;Sofre diversas alterações (política, dinâmica da

assistência);Informações “secundárias” mal preenchidas

(qualidade);Ainda é pouco explorado (subutilizado).

Potencialidades e Limitações – SIH/SUS

Indicadores

ASSISTENCIAISPerfil da rede hospitalar (natureza, gestão)Oferta de leitos e clínicas disponíveis;Serviços e procedimentos realizados;Meios diagnósticos e terapêuticos;Evolução do paciente e tempo de internação;Valores pagos com a internação (faturamento dos

hospitais)EPIDEMILÓGICOSFrequências absoluta e relativaCoeficiente de internação ou mortalidade hospitalarRazão entre de internação e notificação de agravosCoeficientes específicos (causa, sexo e faixa etária)

SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO - SINAN

Tem como finalidade a vigilância epidemiológica de determinados agravos.

É alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória (Portaria GM/MS Nº 5 de 21 de fevereiro de 2006).

UNIDADE DE SAÚDEUNIDADE DE SAÚDE

EmiteEmite

Ficha Individual de Notificação (FIN)Ficha Individual de Notificação (FIN)ArquivaArquiva

EnviaEnvia

SMSSMS

InvestigaInvestiga

SESSES

Digita e envia (disquete)Digita e envia (disquete)

consolidaconsolidaFIIFII

MSMS

envia (disquete) envia (disquete)

Ficha Individual de Investigação (FII)Ficha Individual de Investigação (FII)

Dados gerais, nome do pt, data de nasc., sexo, idade, raça, unidade notificadora.

Transmissão, manifestações clínicas, métodos de confirmação diagn., evolução do caso.

www.saude.gov.br/sinanwebwww.saude.gov.br/sinanweb

SINANINDICADORES

Taxa ou Coeficiente de Incidência,

Taxa ou Coeficiente de Prevalência,

Taxa ou Coeficiente de Letalidade,

Não há boa vigilância sem Notificação!

Não há boa vigilância sem bons Sistemas de Informação!

Não há boa vigilância sem uma boa rede de Laboratórios!