PFRª ENFRª PATRÍCIA PEREIRA

� Método utilizado para se implantar, na práticaprofissional, uma teoria de enfermagem.

� “É uma atividade intelectual, deliberada, por meioa qual a prática de enfermagem é abordada de umaa qual a prática de enfermagem é abordada de umamaneira ordenada e sistematizada.” (COREn- SP)

� “Éum método sistematizado para avaliar o etadode saúde do cliente, diagnosticar suas necessidadesde cuidados,formular um plano decuidados,implementá-lo e avaliá-lo quanto à suaefetividade.” (NANDA, 2001)

CONCEITOS DA TEORIA

MÉTODO CIENTÍFICODA TEORIA CIENTÍFICO

“Fornece estrutura para a tomada de decisão durante a assistência de enfermagem, tornando-a mais científica e menos intuitiva.” (Jesus, 2002)

AUTONOMIA METODOLOGIA CIENTÍFICA

AUTONOMIA DA

PROFISSÃO

VANTAGENS DO P.E.:

� Documentado� Facilita continuidade da assistência� Facilita continuidade da assistência� Fisiopatologia� Paciente participa do planejamento da

assistência� A assistência é individualizada

OBJETIVO PRINCIPAL

Guiar as ações de enfermagem com o propósito Guiar as ações de enfermagem com o propósito de auxiliar o cliente a satisfazer suas

necessidades individuais.

� COMPETÊNCIAS DO ENFERMEIRO

ANATOMIA

FISIOPATOLOGIA

CONHECIMENTO

FISIOPATOLOGIA

FARMACOLOGIA

PSICOLOGIA

TRATAMENTO CLÍNICO

PROPRIEDADES

� Intencionalidade� Sistematização� Sistematização� Dinamismo� Interação� Flexibilidade� Fundamentação teórica

DIFICULDADES

� Falta de conhecimento em disciplinas básicas eespecíficasFalta de conhecimento para realizar:� Falta de conhecimento para realizar:

• Exame físico• Entrevista dirigida• Raciocínio diagnóstico• Prescrição• Evolução de enfermagem

� ETAPAS

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEMINVESTIGAÇÃO

PLANEJAMENTO

IMPLEMENTAÇAÕ

AVALIAÇÃO

� 1ª ETAPA: INVESTIGAÇÃO

1 – Coleta de dados (Histórico de Enfermagem)

É um processo sistematizado de colher dadossignificativos do paciente que torna possível aidentificação das necessidades,problemas,preocupações ou respostas humanas.

Coleta de informações

FAMÍLIA

SAÚDE

CLIENTE COMUNIDADE

Coleta de dados

� Diretos e indiretos� Objetivos e subjetivos� Objetivos e subjetivos

� Inferência de problemas

� Validação dos dados

Comparação com os dados normais ou padrões

� Agrupamento dos dados

Grupos de informações relacionadasJulgamentos baseados em evidências

� Identificação de padrões

Decidir sobre o que é relevante e direcionar ainvestigação para aquisição de informações.investigação para aquisição de informações.

� Comunicação e registro dos dados

Equipe multidisciplinarContinuidade da assistência

REFERÊNCIAS

� TANNURE, Meire Chucre; GONÇALVES, AnaMaria Pinheiro. Sistematização da AssistênciaMaria Pinheiro. Sistematização da Assistênciade Enfermagem: guia prático. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2008.

� Horta, W. Processo de Enfermagem.