Terapia Racional-Emotiva-Comportamental

Origens e influnciasEpictetoPerturbam aos homens no as coisas, seno a opinio que delas tmBertrand Russel: humanismo ticoPaul Tillich (1953) e Martin Heidegger (1949): razes existenciaisKaren Horney: tirania dos deveriaJohn B WatsonAlfred Adlercomportamento das pessoas floresce das suas idiaso papel importante dos sentimentos de inferioridade na perturbao emocionala importncia do interesse social na determinao da sade psicolgicaa importncia dada a metas, propsitos e significadosa nfase de um mtodo ativo-diretivoo uso de uma forma cognitiva-persuasiva de terapiao uso de demonstraes ao vivo de sesses de terapia

Teoria da TRECModelo filosficoEpistemologiaDialticaSistema de valoresPrincpios ticos

O ABC da TRECPessoas vivem num contexto fsico e social e perseguem metas como:Permanecer vivas, em movimento e desfrutarDesfrutar a vida solitariamente ou em grupoManter relaes de intimidade com determinadas pessoasEncontrar um sentido da vida pela educao e pela experinciaInventar e levar a cabo objetivos relacionados com uma vocaoDesfrutar do cio e do jogo

Valores: sobrevivncia e felicidadeViver mais longamenteMinimizar o desconforto emocionalMinimizar a ocorrncia de comportamentos auto-derrotistasAtualizar-se constantemente, de modo a viver uma vida mais plena e felizDonde, se as pessoas estiverem preparadas para pensar de forma mais racional, mais flexvel, mais cientfica, elas estaro mais capacitadas para viver mais longamente e mais felizes

Metas consoantes com a TRECAuto-interesse: pessoas emocionalmente responsveis tendem a colocar seus interesses pelo menos um pouco acima dos interesses dos outros; sacrificam-se at um certo grau para aqueles que amam, mas no demais ou completamenteInteresse social: a maioria das pessoas escolhe viver em grupos sociais e, para fazer isso mais confortavelmente e de modo mais feliz, preferem agir mais moralmente, proteger mais o direito dos outros e ajudar na sobrevivncia da sociedade na qual vivem Auto-direo: bom cooperar com os outros mas melhor ainda assumir a responsabilidade primria das nossas prprias vidas mais do que exigir ou necessitar de apoio excessivo dos outros

Metas consoantes com a TRECTolerncia: aceitar que as pessoas tm direito de estar erradasFlexibilidade: pessoas saudveis tendem a ter pensamentos flexveis; regras rgidas, tendenciosas e invariveis tendem a minimizar a felicidadeAceitao da incerteza: pessoas emocionalmente maduras reconhecem e aceitam o fato de que vivemos em um mundo de probabilidades e de acaso em que certezas absolutas no existem, nem provavelmente existiro. Apreciam um bom grau de ordem, mas no a exigem ou a impem

Metas consoantes com a TRECComprometimento: a maior parte das pessoas se sente mais saudvel e feliz quando esto absorvidas com algo delas, podendo ser pessoas, coisas ou idias e tm preferivelmente pelo menos um grande interesse criativo tanto quanto algum envolvimento humano principal que consideram to importante que estruturam uma boa parte da sua existncia diria nissoPensamento cientfico: pessoas no perturbadas tendem a ser mais objetivas, racionais e cientficas. Sentem profundamente e agem de acordo com esse sentimento; mas tambm regulam suas emoes e aes por reflexes sobre elas e suas conseqncias e por aplicarem as regras da lgica e do mtodo cientfico para avaliar e determinar essas conseqnciasAuto-aceitao: pessoas saudveis esto normalmente contentes de estarem vivas, aceitam-se apenas porque esto vivas e, como criaturas vivas, tm alguma capacidade de se alegrar e de se afastar da dor e do sofrimento.

Metas consoantes com a TRECCorrer-riscos: pessoas emocionalmente no perturbadas se do conta que a vida envolve um certo grau de riscos. Perguntam-se o que realmente gostariam de fazer e ento tentam faz-lo, mesmo que haja uma boa probabilidade de falharem. Tendem a ser aventureiras, sem serem bobas ou ingnuas. Tendem a querer experimentar qualquer coisa pelo menos uma vez, para verem se gostam ou no. E, freqentemente, buscam uma quebra em sua rotina diria.Expectativas realistas: pessoas no perturbadas aceitam o fato de que utopias so impossveis de alcanar e que nunca vo ter tudo o que querem nem vo conseguir evitar tudo que no querem. No se dirigem irrealisticamente a uma satisfao ou felicidade totais nem para uma falta total de ansiedade, depresso, autopiedade ou hostilidade

Ellis e Bernard, 1986, pg. 34

Hedonismo responsvelSeres humanos buscam o prazer e evitam a dor, o desprazer e o sofrimentoHedonismo uma escolha mais do que uma necessidade absoluta e, assim, parece provvel que seja a nossa predisposio inata Uma pessoa pode escolher entre satisfaes imediatas e de longo prazo

A base biolgica da irracionalidade humana Todos os seres humanos, incluindo os mais brilhantes e competentes, mostram evidncias das principais irracionalidades humanasVirtualmente todas irracionalidades que causam perturbaes (afirmaes deverias e tenho-que) que so encontradas em nossa sociedade tambm so encontradas em praticamente todos os grupos sociais e culturais que j foram estudados histrica e antropologicamenteMuitos dos comportamentos irracionais nos quais nos engajamos, tais como procrastinao e falta de disciplina, contrariam os ensinamentos dos pais, dos pares e da mdia

A base biolgica da irracionalidade humanaOs seres humanos mesmo os brilhantes e competentes freqentemente adotam outras irracionalidades depois de abrir mo de algumas anteriores.As pessoas que vigorosamente se opem a vrios tipos de irracionalidades freqentemente se tornam presas dessas mesmas irracionalidades. Ateus e agnsticos demonstram filosofias absolutistas e pessoas altamente religiosas agem de forma imoral.O insight sobre pensamentos e comportamentos irracionais ajuda apenas parcialmente a modific-los. Por exemplo, as pessoas podem reconhecer que beber lcool em grandes quantidades pode ser prejudicial, mas mesmo assim esse conhecimento no necessariamente os ajuda a se abster de beber pesadamente.

A base biolgica da irracionalidade humanaOs seres humanos freqentemente voltam a ter hbitos e padres de comportamento irracionais mesmo que tenham trabalhado muito duro para super-losAs pessoas acham mais fcil aprender comportamentos auto-derrotistas do que comportamentos auto-engrandecedores. Assim, com freqncia, as pessoas comem demais e tm muita dificuldade para fazer uma dieta adequadaOs psicoterapeutas que, presumivelmente, deveriam ser modelos adequados de racionalidade, agem com freqncia de modo irracional na vida pessoal e profissionalAs pessoas freqentemente se enganam em acreditar que algumas experincias ms (p.ex., divrcio, estresse e outros infortnios) no vo acontecer com elas

EscolhasCrenas Racionais x Crenas IrracionaisPreferncias, esperanas, desejos Afirmaes absolutistas e dogmticas como tenho que, devo, deveria etc.Conseqncias saudveis x destrutivasEmoes negativas apropriadas: tristeza, desgosto, desapontamento, tdio Emoes negativas inapropriadas: ansiedade, depresso, ira, revolta

Trs afirmaes absolutistasDevo, absolutamente, ter xito na maioria dos meus desempenhos e relacionamentos; no sendo assim, como pessoa, sou algum totalmente inadequado e intilConseqncias: sensaes de ansiedade, depresso, desespero, inutilidade; comportamentos de evitao, renncia, abandono, adico

Trs afirmaes absolutistasDevo ser tratado por, absolutamente, todos com considerao, justia, respeito e amabilidade pois, do contrrio, eles no sero to bons como dizem e no vo merecer alcanar a felicidade enquanto viveremConseqncias: sentimentos de ira, fria, ressentimento; comportamentos de violncia e luta, inimizade, guerras, genocdios

Trs afirmaes absolutistasAs condies sob as quais vivo devem ser absolutamente confortveis, prazerosas e valiosas, do contrrio, isso ser algo horrvel, no suportarei e todo esse maldito mundo ser asquerosoConseqncias: sentimentos de auto-compaixo, ira, baixa tolerncia a frustrao; comportamentos de abandono, queixa continuada, adies

Musturbation Terrivelizao (awfulizing): ocorre quando um acontecimento avaliado como mais do que 100% ruimNo-agentite (I-cant-stand-it-itis): uma pessoa acreditar que no possa conseguir experimentar felicidade alguma se um acontecimento que no devesse ocorrer ocorra (ou quase ocorra)Condenao (damnation): a tendncia dos seres humanos de se avaliarem e aos outros como sub-humanos se uma pessoa faz alguma coisa que no deveria fazer ou deixa de fazer algo que devesse fazer. O mesmo termo pode ser aplicado para o mundo das condies de vida que podem ser avaliadas como insuportveis por no oferecerem pessoa o que ela tem-que ter

TREC e a TCC: diferenas cognitivas

TRECTCCAlmeja uma mudana filosficaCarece de uma filosofia especficaPosio humanistaUma posio humanista possvel, mas no intrnsecaBusca mudana emocional e comportamental profundaMais voltadas para eliminao de sintomasNo qualquer avaliao do si-mesmoFavorece a autoconfiana e auto-estima

TREC e TCC: diferenas cognitivas (2)

Uso do humor para combater crenas irracionaisUso do humor ocasionalmenteInduz um questionamento ativo das filosofias perturbadas e usa pouco outros mtodos cognitivosUso maior de outros mtodos cognitivosAlmeja mais do que outras TCC mudar a baixa tolerncia frustraoUsa mtodos mais ao vivo do que a TCC

TREC E TCC: diferenas emocionais

TRECTCCDefine emoes saudveis em funo de objetivos e valores dos pacientesDefine as emoes positivas e negativas por elas mesmasEmprega procedimentos que geram emoesApoio incondicionalAceitao incondicionalEmprega uma atitude enrgica para questionar as condutas e filosofias auto-derrotistasEmprega procedimentos mais suaves para mudar os pensamentos disfuncionais

TREC e TCC: diferenas comportamentais

TRECTCCNo usa o reforo social na terapiaFavorece intervenes enrgicas imediatas como o auto-castigoFavorece o reforamento da condutaFavorece a inundao, a dessensibilizao, a exposio ao vivo entre as tarefas de casaO treino de habilidades sociais acompanhado de mudanas bsicas em crenas irracionaisMenor insistncia filosfica do que a TREC

A TREC mais profunda e intensaMudana filosfica: afastamento de sistema de crenas baseado em obrigaes e imperativosAtaca os problemas atuais, no aqui-e-agoraEnsina mtodos cognitivos, emocionais e comportamentais para serem usados de forma persistente e firme de modo a evitar problemas futurosExemplos

Cinco letras fundamentaisAAcontecimento ativador BIrrational Beliefs (IB, crenas irracionais)CConseqncias (emocionais, comportamentais)DDisputar, debaterEEfeitos, nova filosofia

Os AUm acontecimento perturbador tem trs elementoso que aconteceucomo o paciente percebeu issocomo a paciente avaliouDonde a TREC faz uma distino entrea realidade objetiva e a realidade percebidarealidade conforme percebida pelos pacientesrealidade confirmvel

Os BCognies descritivas e avaliativasExemploCreio que a Helena est evitando me olhar (crena descritiva)Creio que a Helena no me olha porque deve estar zangada comigo (crena inferencial) terrvel e insuportvel que a Helena esteja zangada comigo (crena avaliativa)Os B referem-se a crenas avaliativas (racionais ou irracionais)

Os C o que motiva os pacientes a procurar ajudaConseqncias emocionais positivas apropriadas: tristeza, desgosto, desapontamento, tdio emoes negativas inapropriadas: ansiedade, depresso, ira, revolta comportamentais: saudveis e no saudveis

Os D: estilos e estratgias de debateEstilos:SocrticoDidticoHumorsticoAuto-reveladorEstratgias:Questionar a falta de fundamento filosficoQuestionar a falta de fundamento empricoCentrar-se no aspecto pragmtico/prtico

Exemplo: Isso me irrita!Uma pessoa se irrita a si mesma porque interpreta a conduta do outro comoofensivacapaz de comprometer a sua prpria sensao de bem estarameaadoraprova da pouca qualidade humana de quem age assimNo seria assim se a pessoa pensasse que o outroest loucotem direito a sua prpria opiniopode agir de forma estpida sem que isso queira dizer que um estpidoetc.

Exemplos de E saudveisNo h razo alguma que exija que eu tenha que conseguir necessariamente aprovao da Fulana, apesar de que isso seria altamente desejvel e portanto vou fazer o que for possvel para consegui-loFracassar nessa tentativa de aprovao me converte numa pessoa que falhou, no numa pessoa inadequadaNo h evidncias de que se eu no conseguir a aprovao dela no vou ser capaz de ter uma relao satisfatria no futuro; mas se continuar tentando vou acabar conseguindoMinha crena de absoluta necessidade de aprovao da Fulana vo seguramente me levar depresso e portanto vou ser menos capaz de conseguir a aprovao de quem quer que seja

Crticas TRECDespreocupao com a validao de suas hipteses e prticasMenor peso cientfico do que a TCC

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