BB Seguro Saúde Conheça aqui as principais condições e vantagens.

Qualicorp Adm. de Benefícios:Brasilsaúde:

Resumo da rede médica referenciada.Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da seguradora. Consulte seu supervisor periodicamente.

Consulte a rede referenciada das

demais localidades.

LEGENDAPS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade

BELO HORIZONTEPlano BáSiCoHosp. Belo Horizonte ....................................................PS/INT/MATHosp. das Clínicas da UFMG ....................................................... INTHosp. Infantil Pe. Anchieta ....................................................PS/INTHosp. Infantil São Camilo ......................................................PS/INTHosp. Luxemburgo ........................................................PS/INT/MATHosp. Madre Teresa ...............................................................PS/INT Hosp. Santo Inácio .................................................................PS/INTHosp. Santo Ivo ......................................................................PS/INTHosp. SEMPER ............................................................................. INTHosp. SOCOR .................................................................PS/INT/MATHosp. SOS ..................................................................................... INTHosp. Vera Cruz ......................................................................PS/INTInst. de Olhos B.Horizonte .....................................................PS/INT Inst. de Otorrino Minas Gerais .................................................... INTInst. Hilton Rocha ......................................................................... INTMaternidade Otaviano Neves .....................................................MATORTOCENTER................................................................................ INTOtorrinoCenter (Clin. de Otorrino) ............................................... INT

PlanoS ESPECial E ExECutivoToda a rede do Plano Básico e mais:Hosp. Mater Dei ............................................................PS/INT/MATLaboratórios: Analys, Geraldo Lustosa Cabral, Hemape, Hemobel, Hosp. Belo Horizonte, Humberto Abrão, Inst. Patol. Hermes Pardini, João Paulo, Núcleo de Assist. Hemotol., Patologia São Paulo, Rojan, Separe

PORTO ALEGREtodoS oS PlanoSCELSP ......................................................................................PS/INTClín. PS de Olhos e Otorrino ......................................................... PSHosp. Banco de Olhos P. Alegre .................................................. INT Hosp. Beneficência Portuguesa .................................................. INT Hosp. Divina Providência ..............................................PS/INT/MAT Hosp. Mãe de Deus .......................................................PS/INT/MATHosp. São Lucas da PUCRS ..........................................PS/INT/MAT Inst. de Cardiologia RGS ........................................................PS/INT Irm. Santa Casa Misericórdia P. Alegre ................................PS/INT Urgetrauma PS Traumatológico ................................................... PSLaboratórios: Andradas, Bioanalises, Endocrimetal, Faillace, Inst. de Patologia, KCM Ginoscope, Knijnik, Marques Pereira, Moogen, Reunidos, Rheuma, Rosetti, Santa Helena, Senhor dos Passos, Weinmann

CURITIBAtodoS oS PlanoSClínica de Fraturas Norte .............................................................. PSClínica e Mat Mater Dei ..............................................................MATClínica Iguaçu ............................................................................... INT Fernando Sell Freitas Santos ...................................................... INTFunef Hosp. São Vicente .................................................... INT/MAT Hosp. Cardiologico Constantini .............................................PS/INTHosp. da Cruz Vermelha do Paraná ......................................PS/INT Hosp. das Nações ..................................................................PS/INT Hosp. de Olhos do Paraná ........................................................... INTHosp. do Coração ...................................................................PS/INT Hosp. e Clin. Paranaense de Otorrino......................................... INTHosp. e Mat. Na. Sra. do Pilar ...............................................PS/INT Hosp. e Mat. Santa Brígida .........................................................MAT Hosp. e Mat. Santa Izabel.............................................PS/INT/MAT Hosp. Novo Mundo .................................................................PS/INTHosp. Na. Sra. das Graças ............................................PS/INT/MATHosp. Pequeno Príncipe ........................................................PS/INT Hosp. Santa Cruz ...........................................................PS/INT/MATHosp. Union .................................................................................. INT Hosp. Univ. Cajuru ..................................................................PS/INTHosp. Univ. Evang. de Curitiba .................................................... INT Hosp. Vita Batel ......................................................................PS/INT Hosp. Vita Curitiba .................................................................PS/INT Inst. de Medicina e Cirurgia ......................................................... INTInst. Neurologia Curitiba ........................................................PS/INT Liga Paranaense de Combate ao Câncer ................................... INT Maternidade de Curitiba .............................................................MAT Oftalmoclínica Curitiba ................................................................ INT Oftalmologia Barigui..................................................................... INTOnix Centro Hospitalar ...........................................................PS/INTSanta Casa de Curitiba ................................................................ INT Laboratórios: Analisa, Champagnat, Clinilab, Criscenter, Curitiba, Delboni Auriemo, Examinare, Frischmann Aisengart, GR, Hormocentro, Labac, Labcen, Labor de Patol. Clínica de Curitiba, Laboran, Lanac, Osvaldo Zornig, Santa Brígida, Santa Cruz.

FLORIANÓPOLIStodoS oS PlanoSCasa de Saúde e Mat. São Sebastião ........................................ INTMat. Dr. Carlos Corrêa ........................................................ INT/MATLaboratórios: Análise, São Clemente, Menino Deus, Unidos

BB Seguro SaúdeApólice de seguro saúde coletiva por adesão brasilsaúde siNAGêNciAs

Administradora de Benefícios/Estipulante: Qualicorp Administradora de Benefícios

– Plano: ambulatorial + hospitalar com obstetrícia

– Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98 e mais:

• Transplantes de fígado, pâncreas, pâncreas-rim, coração e pulmão (além de rim, córnea e transplante autólogo e alogênico de medula óssea, previstos pela Lei);1

• Fonoaudiologia, psicomotricidade, escleroterapia (30 sessões/ano civil);1

• Remissão: cobertura por 3 anos sem custos para os beneficiários dependentes, em caso de óbito do beneficiário titular.1

– Assistência 24h: no Brasil (todos os planos) e no exterior (Plano Executivo)1

– central de Atendimento Qualicorp: 0800-16-2000

– Site: www.qualicorp.com.br1 Conforme condições contratuais.

Quem pode aderir

TitularPoderão ser considerados beneficiários titulares, todos os servidores públicos federais das agências nacionais de regulação devidamente associados ao Sindicato Nacional dos Servidores das Agências Nacionais de Regulação (SINAGÊNCIAS).Documentação necessária– Cópia da Carteira do associado.– Cópia do holerite atualizado.Área de comercialização– Este produto pode ser comercializado nos seguintes Estados: Minas Gerais, Paraná, Rio Grande do Sul e Santa Catarina.

Dependentes

cônjuge– Cópia da Certidão de Casamento.companheiro(a)– Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número

do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a);

– Cópia do RG do(a) companheiro(a). – No caso de união homoafetiva: cópia do Contrato de Convivência

arquivado no Cartório de Registro de Títulos e Documentos.Filho(a) solteiro(a) de qualquer idade– Cópia do RG (24 anos ou mais);– Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos).

Filho(a) inválido(a) de qualquer idade– Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG;– Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS.

Enteado(a) solteiro(a) de qualquer idade– Titular casado: • Cópia da Certidão de Casamento; • Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a).– Titular com companheiro(a): • Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número

do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a), constando dependência econômica do(a) enteado(a);

• Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a).Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular2

– Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda”;– Cópia da Certidão de Nascimento do(a) tutelado(a).2Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que ele(a) seja solteiro(a), podendo ser solicitada documentação complementar.

ATENÇÃO: Todos proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s), com 18 anos ou mais, deverão apresentar cópia do RG e do cPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência.

A Administradora de benefícios/Estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta.

tabela de preçosPlano básico Especial Executivocódigo da ANs 458.034/08-6 458.033/08-8 458.032/08-0Padrão de acomodação em internação coletivo individual individualAbrangência geográfica nacional nacional nacionalAté 18 anos 120,91 161,27 326,51De 19 a 23 anos 189,29 267,37 549,78De 24 a 28 anos 194,42 270,03 552,46De 29 a 33 anos 197,69 275,92 574,12De 34 a 38 anos 203,65 281,49 590,76De 39 a 43 anos 206,44 284,38 599,30De 44 a 48 anos 296,07 394,84 798,62De 49 a 53 anos 300,79 502,09 937,33De 54 a 58 anos 312,98 511,57 944,08A partir de 59 anos 724,85 966,74 1.953,28Valores mensais em reais (R$), per capita.

Carências (contadas a partir do início da vigência do benefício)

carências contratuais0 (zero) horaAcidentes pessoais.

24 (vinte e quatro) horasEmergências ou urgências, inclusive aquelas relacionadas à complicação do processo gestacional, terão cobertura ambulatorial assegurada de até 12 (doze) horas de atendimento, ou até que estejam expirados os respectivos prazos de carência dos demais grupos.

15 (quinze) diasConsultas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero) e serviços auxiliares de diagnose e terapia em regime externo constantes da Tabela da Brasilsaúde (TRBS).

120 (cento e vinte) diasInternações hospitalares e psiquiátricas, exames complexos, transplantes, hemo diálise, quimioterapia, obesidade mórbida e todas as demais coberturas contratuais, exceto parto a termo.

300 (trezentos) diasParto a termo.

ATENÇÃO: Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) da(s) qual(is) o Proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimento de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como por exemplo, obesidade mórbida.

Regras para redução de carênciasATENÇÃO: Todas as regras para redução de carências constam do Aditivo de Redução de Carências para esta apólice coletiva, que faz parte da Proposta.

informações importantes• Informações resumidas e sujeitas a alterações.• Validade: Tabela de preços julho/2011, sujeita à alteração a qualquer momento e

sem prévio aviso.• O dia do vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro

mês) corresponde ao dia do início da vigência do benefício, tal como estabelecido na Proposta do beneficiário titular à apólice coletiva.

• Proposta sujeita à análise técnica.• A taxa de cadastramento e implantação (que NÃO é o primeiro pagamento

do valor do benefício) é devida somente em caso de aceitação do(s) proponente(s) à apólice coletiva.

Bancos para débito automáticobanco do brasil - 001 banco Real - 356 bradesco - 237caixa Econômica Federal - 104 itaú - 341 santander - 033