BENCHMARKING DE BENCHMARKING DE INDICADORES INDICADORES

HOSPITALARESHOSPITALARES

QualiHOSP 2001QualiHOSP 2001

Ana Karina CunhaAna Karina Cunha

ssipageh@mercado.unisinos.bripageh@mercado.unisinos.br

Indicadores em SaúdeIndicadores em Saúde EpidemiologiaEpidemiologia

IndicadoresIndicadores

InformaçõesInformações

AdministraçãoAdministração

BenchmarkingBenchmarking

Os indicadores:Os indicadores:

Precisam ser:Precisam ser:

Isoladamente não servem para nada!Isoladamente não servem para nada!São apenas um bando de dados!São apenas um bando de dados!

Uma base de dados / banco de dadosUma base de dados / banco de dados

atualizados,atualizados, disponibilizados,disponibilizados,

utilizados eutilizados e comparados.comparados.

organizados,organizados,

E precisam constituir:E precisam constituir:

Pressupõe padronização:Pressupõe padronização:

Pressupõe similaridadePressupõe similaridade

Avaliação comparativa de indicadoresAvaliação comparativa de indicadores

fórmula igualfórmula igual coleta igualcoleta igual tratamento igualtratamento igual

tamanhotamanho especialidadeespecialidade clientelaclientela

Indicadores hospitalares mais comunsIndicadores hospitalares mais comuns

média de permanênciamédia de permanência

horas de treinamentohoras de treinamento

taxa de cesáreastaxa de cesáreas

absenteísmoabsenteísmo

satisfação satisfação

........

taxa de infecção hospitalar taxa de infecção hospitalar taxa de mortalidadetaxa de mortalidade taxa de ocupaçãotaxa de ocupação pacientes diapacientes dia rotatividaderotatividade ........

SIPAGEHSIPAGEHSistema de Indicadores Sistema de Indicadores

Padronizados para Padronizados para Gestão HospitalarGestão Hospitalar

Motivação inicial - justificativaMotivação inicial - justificativa

Necessidade de criação de parâmetrosNecessidade de criação de parâmetros

Necessidade de comparações de Necessidade de comparações de resultadosresultados

Necessidade de base para planos Necessidade de base para planos de melhoriade melhoria

Necessidade de qualificação para Necessidade de qualificação para PGQP / PNQ PGQP / PNQ

SIPAGEHSIPAGEH

CENÁRIO GERAL CENÁRIO HOSPITALAR

INFORMAÇÕES

AVALIAÇÃO PARÂMETROS

INDICADORES

GESTÃO

AÇÕES

Etapas do projetoEtapas do projeto

SIPAGEHSIPAGEH

ObjetivosObjetivos

Avaliar a gestão hospitalar através Avaliar a gestão hospitalar através da estruturação de um sistema de da estruturação de um sistema de informações periódico e permanenteinformações periódico e permanente

Desenvolver indicadores de Desenvolver indicadores de gestão hospitalargestão hospitalar

Estimular e capacitar os hospitais Estimular e capacitar os hospitais para a utilização de indicadorespara a utilização de indicadores

Criar referenciais visando a Criar referenciais visando a execução de análises comparativasexecução de análises comparativas

SIPAGEHSIPAGEH

Outras experiênciasOutras experiências

Programa de Estudos Avançados em Administração Programa de Estudos Avançados em Administração Hospitalar – PROHASA / SPHospitalar – PROHASA / SP

Coleta dados referentes à caracterização das Coleta dados referentes à caracterização das instituiçõesinstituições

Organização Pan-Americana de Saúde – OPAS / OMSOrganização Pan-Americana de Saúde – OPAS / OMS

Avalia a qualidade da assistência médica, áreas Avalia a qualidade da assistência médica, áreas de apoio, documentação, estrutura e instalaçõesde apoio, documentação, estrutura e instalações

SIPAGEHSIPAGEH

Programa de Controle de Qualidade do Programa de Controle de Qualidade do atendimento médico – hospitalar de São Pauloatendimento médico – hospitalar de São Paulo

Coleta e analisa indicadores Coleta e analisa indicadores assistenciais e assistenciais e alguns gerenciaisalguns gerenciais

APACHE II – Universidade George Washington – APACHE II – Universidade George Washington – USA USA

Categoriza e classifica a assistência Categoriza e classifica a assistência segundo a gravidade dos casossegundo a gravidade dos casos

Quality Indicator Project / Maryland Hospital Quality Indicator Project / Maryland Hospital Association – USA Association – USA

Coleta e analisa indicadores relacionados Coleta e analisa indicadores relacionados com a qualidade assistencialcom a qualidade assistencial

SIPAGEHSIPAGEH

Indicadores padronizadosIndicadores padronizados

SIPAGEHSIPAGEH

Taxa Mensal de Cesarianas Taxa Mensal de Cesarianas

Horas de Treinamento por FuncionárioHoras de Treinamento por Funcionário

Nº de cesarianas Nº de cesarianas

Nº total de partosNº total de partos

- Gestão de processos - Gestão de processos - Qualidade intrínseca - Qualidade intrínseca e segurançae segurança

Total de horas de treinamento Total de horas de treinamento

Nº médio de funcionáriosNº médio de funcionários

- Moral- Moral- Desenvolvimento e - Desenvolvimento e gestão de pessoasgestão de pessoas

TurnoverTurnover

Índice de Satisfação dos Clientes do Índice de Satisfação dos Clientes do SUSSUS

Absenteísmo Absenteísmo

Índice de Freqüência de Acidentes Índice de Freqüência de Acidentes de Trabalho de Trabalho

Índice de Satisfação dos Clientes Índice de Satisfação dos Clientes Particulares e de ConvêniosParticulares e de Convênios

SIPAGEHSIPAGEH

SIPAGEHSIPAGEH

Taxa de MortalidadeTaxa de Mortalidade

Tempo Médio de PermanênciaTempo Médio de Permanência

- Geral Geral - ObstétricaObstétrica- PediátricaPediátrica

- Geral Geral - ObstétricaObstétrica- PediátricaPediátrica

SIPAGEHSIPAGEH

Taxa de Ocupação de LeitosTaxa de Ocupação de Leitos

Índice de Infecção Hospitalar em Índice de Infecção Hospitalar em Cirurgias LimpasCirurgias Limpas

Índice de Infecção na Corrente Índice de Infecção na Corrente Sangüínea relacionada a CVCSangüínea relacionada a CVC

Margem LíquidaMargem Líquida

ÍNDICE DE PERMANÊNCIA GERAL (JAN - SET 2001)

1,00

3,00

5,00

7,00

9,00

11,00

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET

MEDIANAS

P25

P75

EXTREMO

MENSAL

ATÉ O ÚLTIMO DIA DO MÊS SEGUINTE

MENSAL

ATÉ O VIGÉSIMO DIA

Mediana, percentis 25% e 75%,extremo do grupo e número de respostas

SIPAGEHSIPAGEH

Coleta e remessa de dadosColeta e remessa de dados

COLETACOLETA

REMESSAREMESSA

CONSOLIDAÇÃOCONSOLIDAÇÃO

RETORNORETORNO

FuncionamentoFuncionamento Reuniões mensais do G1Reuniões mensais do G1 Cursos periódicos de capacitaçãoCursos periódicos de capacitação Reunião anual de avaliação do sistemaReunião anual de avaliação do sistema Pesquisas e publicaçõesPesquisas e publicações SoftwareSoftware Revista eletrônicaRevista eletrônica Atualização periódica do siteAtualização periódica do site Lista de discussãoLista de discussão SIPAGELSIPAGEL SIPAGEHSIPAGEH

ParticipantesParticipantes

SIPAGEHSIPAGEH

Hospital de Clínicas - Porto AlegreHospital de Clínicas - Porto AlegreHospital Moinhos de Vento - Porto AlegreHospital Moinhos de Vento - Porto AlegreHospital Cristo Redentor - Porto Alegre Hospital Cristo Redentor - Porto Alegre Hospital da Criança - Porto Alegre Hospital da Criança - Porto Alegre Hospital Nossa Senhora da Conceição - Porto Alegre Hospital Nossa Senhora da Conceição - Porto Alegre Hospital Fêmina - Porto Alegre Hospital Fêmina - Porto Alegre Hospital Mãe de Deus - Porto AlegreHospital Mãe de Deus - Porto AlegreInstituto de Cardiologia - Porto Alegre Instituto de Cardiologia - Porto Alegre Irmandade da Santa Casa de Misericórdia - Porto AlegreIrmandade da Santa Casa de Misericórdia - Porto AlegreHospital São Lucas da PUC - Porto Alegre Hospital São Lucas da PUC - Porto Alegre Hospital Divina Providência - Porto AlegreHospital Divina Providência - Porto AlegreHospital Tacchini - Bento GonçalvesHospital Tacchini - Bento Gonçalves

Hospitais que iniciaram o grupo: Membros NatosHospitais que iniciaram o grupo: Membros NatosG1G1

Hospital Nossa Senhora Aparecida – CamaquãHospital Nossa Senhora Aparecida – CamaquãHospital Santa Cruz – Santa Cruz do SulHospital Santa Cruz – Santa Cruz do SulHospital de Caridade e Beneficência – Cachoeira do SulHospital de Caridade e Beneficência – Cachoeira do SulHospital Dom João Becker – GravataíHospital Dom João Becker – GravataíHospital Santa Luzia – Capão da CanoaHospital Santa Luzia – Capão da CanoaHospital Bruno Born – LajeadoHospital Bruno Born – LajeadoHospital São Vicente de Paulo – Passo FundoHospital São Vicente de Paulo – Passo FundoHospital de Caridade – CarazinhoHospital de Caridade – CarazinhoHospital Saúde – Caxias do SulHospital Saúde – Caxias do SulHospital Centenário – São LeopoldoHospital Centenário – São LeopoldoHospital Nossa Senhora Medianeira – Caxias do SulHospital Nossa Senhora Medianeira – Caxias do Sul

Hospitais que ingressaram em novembro de 1999Hospitais que ingressaram em novembro de 1999G2G2

SIPAGEHSIPAGEH

Hospital Montenegro – Montenegro Hospital Montenegro – Montenegro Hospital Beneficente São Pedro – Garibaldi Hospital Beneficente São Pedro – Garibaldi Hospital Leonilda Brunet – Ilópolis Hospital Leonilda Brunet – Ilópolis Hospital Arcanjo São Miguel – Gramado Hospital Arcanjo São Miguel – Gramado

Hospitais que ingressaram em junho de 2000Hospitais que ingressaram em junho de 2000G3G3

SIPAGEHSIPAGEH

Hospital Beneficente São Carlos – Farroupilha Hospital Beneficente São Carlos – Farroupilha Hospital Ouro Branco – Teutônia Hospital Ouro Branco – Teutônia Hospital Estrela – EstrelaHospital Estrela – EstrelaHospital Candelária – CandeláriaHospital Candelária – CandeláriaHospital Dr. Oswaldo Diesel – Três CoroasHospital Dr. Oswaldo Diesel – Três CoroasHospital de Caridade Dr. Astrogildo de Azevedo – Santa MariaHospital de Caridade Dr. Astrogildo de Azevedo – Santa MariaHospital São Sebastião Mártir – Venâncio AiresHospital São Sebastião Mártir – Venâncio Aires

Instituto Fernandes Figueira – Rio de Janeiro / RJInstituto Fernandes Figueira – Rio de Janeiro / RJ

Hospitais que ingressaram em julho de 2001Hospitais que ingressaram em julho de 2001G4G4

Total – 35 instituiçõesTotal – 35 instituições SIPAGEHSIPAGEH

www.sipageh.unisinos.brwww.sipageh.unisinos.br