8/24/2010

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Prof. Jean Douglas

� Composição e estrutura� Células (20%)

�Fibroblastos� Matriz extra-celular (80%)

�Água (70%)�Sólidos (30%)� Colágeno� Substância de base� Elastina

� Composição e estrutura

� Composição e estrutura � Composição e estrutura

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� Comportamento Biomecânico� Resistência e Tensão

1 – Estiramento sob leve tensão2 – Estiramento sob moderada tensão3 – Micro-rupturas4 – Ruptura completa

� Comportamento Biomecânico

� Falhas em ligamentos (Graus de lesão)

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� Atletas recreacionais (35-45 anos)

� Associadas a overuse

� Não há presença de sinais inflamatórios

� Existe um aumento na quantidade de GAG

� Há mudanças na estruturas das fibras de colágeno

� Eficácia de um programa de exercicio excentrico para pacientes portadores de tendinose de Aquiles

� Microdiálise: aumento de glutamato

� Nenhum sinal clinico de células inflamatorias

� O tratamento da tendinose de Aquiles acometendo sua porção mais central teve melhor resultado com o programa de exercicio excentrico, ainda que este gerava dor no tendão durante sua execução

� O programa de exercicio excentrico obteve melhora significativa do quadro algico após 12 semanas mas não contribui para a diminuição do nível de glutamato intratendinoso

� Hipótese: dissensibilização dos receptores

� Atletas recreacionais (n=101 e n’=31)

� O programa de exercicio excentrico obteve melhora significativa do quadro algico (EAV) após 12 semanas nos pacientes com acometimento da porção central do tendão

� Não obteve resultado satisfatório nos pacientes com dor na inserção do tendão Aquileu