BIOMECÃ_NICA_DO_MEMBRO_INFERIOR CINESIO II

7/23/2019 BIOMECÃ_NICA_DO_MEMBRO_INFERIOR CINESIO II

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BIOMECÂNICA DO MEMBRO

INFERIORCINESIOLOGIA II



FUNÇÕES

Sustentação dePeso eTransmissão deforça

LocomoçãoTransferênciaestável de pesodurante marcha ou

corrida.Manutenção daexclusiva posiçãoereta bípede.



FUNÇÕESPara atender tais funções exige:

Muito mais força e estabilidade que osMMSS.

Ossos maiores e mais robustos, comuma arquitetura interna arranjada pararesistir aos esforços mecânicos.

Evolução da função do pé, passando deum órgão de preensão e táctil, paraum impulsionador locomotor.



MEMBRO INFERIOR

“Os ossos do membro inferior são os

da cintura pélvica, o fêmur na coxa,

a tíbia medial e a fíbula lateral daperna, os sete ossos társicos e cincometatarsianos no pé e as falanges

dos dedos.” Palastanga, 2000





CINTURA PÉLVICA

Cintura pélvica ou pelve compreende umanel ósteo-articular fechado, composto por3 peças ósseas (2 ilíacos + sacro) e 3

articulações (2 sacroilíacas + sínfisepúbica), que formam a PELVE MAIOR(Falsa) e a PELVE MENOR (Verdadeira).

Quadril # Cintura Pélvica

Dismorfismos sexuais





ARTICULAÇÃO DO QUADRIL

União entre a cabeça do fêmur e oacetábulo do osso inominado (ilíaco)Possui grande resistência e

estabilidade, devido à forma dassuperfícies articulares, ligamentos,cápsula articular e músculos.

Boa coaptação mais estável ADM(compensada por movimentos da coluna)

Tende a operar em cadeia cinemática

fechada







MEIOS DE UNIÃO ARTICULAR:–Orla Cotilóide (+ Acetábulo e Lig.Transverso)

–Cápsula (forte e densa principalmenteântero-superiormente)

–Ligamentos:ILIOFEMORAL (SUPERIOR E INFERIOR)PUBOFEMORALISQUIOFEMORALREDONDO (vascularização da cabeça femoral)






ARTICULAÇÃO DO QUADRILLigamento redondo e Lig. transverso




Ângulo de Inclinação:– Eixo da cabeça e colo femoral com o eixoda diáfise do fêmur (normal: 125º)




Ângulo de Anteversão ou Torção:– Eixo do colo e côndilos femorais (normal:10 a 30º)




CONGRUÊNCIA:– MAIOR : FLEXÃO,

ABDUÇÃO E ROT.EXTERNA

– POSIÇÃONEUTRA:Extruturas mais expostasanteriormente emenos superiormente



MOVIMENTOS DO QUADRIL:- Flexão: Todos ligamentos frouxos (instável)

- Extensão: Todos ligamentos tensos- Rotação Interna: Ligamento Isquifemoraltenso, enquanto os anteriores estão frouxos

- Rotação Externa: Ligamentos anteriorestensos (pp o iliofemoral superior epubofemoral), enquanto o lig. Isquifemoralestá frouxo.

- Adução: Lig. Iliofemoral Sup. tenso eIliofemoral Inf moderadamente tenso- Abdução: Lig Pubofemoral e Isquiofemoral

tensos





MOVIMENTOS DO QUADRIL EM CCFechada:

- BÁSCULA INTERNA = ADUÇÃO- BÁSCULA EXTERNA = ABDUÇÃO- ANTEVERSÃO = FLEXÃO

- RETROVERSÃO = EXTENSÃO- ROTAÇÃO PÉLVICA ANTERIOR =ROTAÇÃO INTERNA

- ROTAÇÃO PÉLVICA POSTERIOR =ROTAÇÃO EXTERNA



QUADRIL - MÚSCULOSPelvitrocantéricos (Piriforme, Obturadorinterno e externo, Gêmio Superior eInferior, Quadrado femoral)

Glúteo Máximo, Médio e MínimoÍsquios-tibiais (hamstrings)

Adutor Magno, Longo e Curto

Grácil, PectíneoPsoas maior e menor, Ilíaco, Quadríceps,Sartório, Tensor da Fáscia Lata





Glúteo maior

Glúteo médio Glúteomínimo



Glúteo maior

Glúteo médio

Isquio

tibiais

Adutores

Sartório



Glúteo médio

AdutoresIliopsoas



QUADRILEQUILÍBRIO TRANSVERSAL

- Garantido pelaação simultânea ebilateral dos

adutores eabdutores:



JOELHOA articulação do joelho é a maior e talvez a

mais complexa do corpo humano, sendoformada pela articulação Tibiofemoral ePatelofemoral.

Por sustentar altas forças e estar situadoentre os dois braços de alavanca mais

longos do corpo (fêmur e tíbia), torna estaarticulação particularmente suscetível a

agravos.Em flexão (posição de instabilidade) está

sujeito a lesões ligamentares e meniscais.Em extensão (maior estabilidade) estávulnerável a fraturas e rupturas

ligamentares.



JOELHO - Funções

Mobilidade X EstabilidadeSuporte do corpo na estática e

dinâmicaComplexidade funcional para atenderàs solicitações dinâmicas e estáticas.



ARTICULAÇÃO TIBIOFEMORALa) Fêmur:

– Côndilos convexos ântero-posteriormente (+acentuado posteriormente)

– Rolamento do Côndilo Medial > Rolamento

Côndilo Lateral

b) Tíbia:

– Platô Tibial = Glena = Côndilo Tibial– Glena Medial > Lateral

- Medial: começa ligeiramente convexa e termina côncava- Lateral: começa ligeiramente côncava e termina convexa



ARTICULAÇÃO TIBIOFEMORAL

Valgo Fisiológico do Joelho 170-175º de Â externo)

–

Entre eixo anatômico do Fêmur e daTíbia–Mais marcado na mulher (largura da

pelve)

Deslocamentos Laterais:–VALGO x VARO



ARTICULAÇÃO TIBIOFEMORAL

Ligamentos:- Colateral Medial- Colateral Lateral

- Cruzado Anterior- Cruzado Posterior

Cápsula Articular:–Única para as duas articulações.–Muito frouxa anteriormente



ARTICULAÇÃO TIBIOFEMORALMeniscos

– FUNÇÃO: congruência, absorção de choques,circulação do fluido sinovial, movimento normal

entre as superfícies articulares – Nutridos na região periférica (adulto)– Ligamento transverso

-MEDIAL: semicírculo (forma de C), menosmóvel

-LATERAL: forma de anel, mais móvel



ARTICULAÇÃO TIBIOFEMORALMovimentos

1 - FLEXÃO:

-Rolamento Posterior (0 a 25º) e Deslizamento

Anterior do Fêmur (por tensionar o LCA) -Rotação Interna automática no início do movimento. -Tíbia move-se de uma posição distal externa ao

fêmur, para uma posição levemente interna em

relação ao fêmur em flexão. -Meniscos deslocam-se posteriormente -Ligamentos Colaterais frouxos -Forma-se uma prega capsular posterior

-Patela desliza-se para baixo




2 – EXTENSÃO

- Rolamento Anterior e Deslizamento Posterior

do Fêmur (por tensionar o LCP)- Rotação EXTerna automática da Tíbia nos

últimos 30º de EXTensão- Meniscos deslocam-se anteriormente

- Ligamentos Colaterais tensos- Cápsula Articular forma pregas (fundo desaco) superior e lateralmente à patela

- OBS: Geno Recurvato




3 – ROTAÇÃO

- Apenas com joelho FLETIDO- Rotação interna: Ligamentos Cruzados secolocam enrolados e tensos e os LigamentosColaterais, relaxados

- Rotação externa: Ligamentos Cruzados estãoparalelos e um pouco relaxados, porémligamentos Colaterais encontram-se tensos

- Meniscos seguem o deslocamento do CôndiloFemural



ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL

PATELA:- Polia- Aumentar eficiência mecânica do quadríceps- Evita fricção do tendão do quadríceps no sulco

intercondilar do fêmur- Com o joelho estendido: repousa precariamentesobre o sulco do fêmur- Durante a Flexão do joelho: aumenta acompressão da patela com o fêmur

FÊMUR:- Borda lateral do Côndilo Lateral mais desenvolvida



ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL

Ângulo Q: (14º em homens e 17º em mulheres)- Entre a linha unindo a EIAS e o centro da patela ea linha unindo o centro da patela e a tuberosidadetibial anterior

- Instabilidade Lateral da Patela

Fixações Patelares:

-Retináculo Lateral e Medial do tendão doQuadríceps

- Ligamento Patelar- Músculo Quadríceps Superiormente



É



PÉ E TORNOZELOFUNÇÕES:

- Receber peso corporal- Desenvolvimento da marcha, onde o complexo

do pé-tornozelo deve poder ajustar-se às diferentessuperfícies do solo e às velocidades variadas delocomoção (proprioceopção)

- Por ser rico em proprioceptores eexteroceptores, o captor podal tem papelimportante na organização da postura.

- Portanto reúne: Resistência X Flexibilidade

-Assim “

qualquer mudança patológica naestrutura ou no movimento do pé ou tornozelo,embora sutil, pode ter um profundo impacto nassuas funções de choque-absorção, propulsiva eestabilizadora”

(NORDIN; FRANKEL, 2003)

É



PÉ E TORNOZELOOSSOS (28 = incluindo os sesamóides):

- Ante-pé: Metatarsos e Falanges- Médio-pé: Navicular (escafóide),Cubóide, 3 Cuneiformes

- Retro-pé: Calcâneo e Tálus (astrágalo)OU

- Pé Medial (PROPULSÃO): Tálus,Navicular, 3 Cuneiformes, 3 primeiros raios- Pé lateral (RECEPÇÃO): Calcâneo,Cubóide, 2 últimos raios.



PÉ E TORNOZELO



PÉ E TORNOZELO1 - ARTICULAÇÕES DO TORNOZELO

TALOCRURAL (TIBIO-TÁRSICA)

- Tálus funciona como uma polia, NÃOAPRESENTANDO FIXAÇÕES MUSCULARES

TÍBIO-FIBULAR SUPERIOR- Serve funcionalmente aos movimentos do pé etornozelo

TÍBIO-FIBULAR INFERIOR- Maléolo Lateral é mais Inferior que o Medial(tibial)

- Maléolo Lateral afasta-se do Medial durante aFlexão Dorsal e dirige-se para cima- Maléolo Lateral aproxima-se do Medial durante aFlexão Plantar e dirige-se para baixo



PÉ E TORNOZELO

2 - ARTICULAÇÕES DO PÉ

SUBTALAR (TALO-CALCÂNEA)

MÉDIO-TÁRSICA (CHOPART)INTERTÁRSICASTARSO-METATARSIANA (LISFRANC)METATARSO-FALANGEANASINTERFALANGEANAS



PÉ E TORNOZELO

LIGAMENTOS DO TORNOZELO

LATERAIS

- TALOFIBULAR (Anterior ePosterior)- CALCANEOFIBULAR

MEDIAIS

- DELTÓIDE (Médio, Anteriore Posterior)



É



PÉ E TORNOZELOMOVIMENTOS

FLEXÃO PLANTAR - Posição instável- Impacto da borda posterior da Tíbia com o

tubérculo do Tálus

FLEXÃO DORSAL- Posição Estável - Impacto da borda anterior da Tíbia com a região

anterior do Tálus

SUPINAÇÃO- Desvio em Varo

PRONAÇÃO- Desvio em Valgo

É



PÉ E TORNOZELOMOVIMENTOS

ADUÇÃO

ABDUÇÃO

INVERSÃO- Eixo de HENKÉ (parte da tuberosidade póstero-

lateral e inferior do calcâneo, dirigindo-se para cima, parafrente e medialmente ao tálus)

- Flexão Plantar, adução e supinação - Entorses são mais comuns em inversão

EVERSÃO- Eixo de Henké - Dorsiflexão, abdução e pronação



Tibial

Anterior

ExtensorLongo

ExtensorExtensor

LongoHálux



Tibial

PosteriorFlexorLongo

Hálux

Flexor

LongoDedos



Gastrocnêmio

Sóleo Crurais

laterais



ExtensorCurto

Dedos

FibularTerceiro

IntrínseCos Hálux



Flexor Curto Dedos

Interósseos



Intrínsecos Mínimo

Quadrado Plantar



PÉ E TORNOZELO

ARCOS PLANTARESMEDIALLATERALTRANSVERSAL



REFERÊNCIASBLANDINE CALAIS-GERMAIN, Anatomia para oMovimento, v. 1, Manole, São Paulo, 2001HAMILL, J. & KNUTZEN, K.M. Bases Biomecânicasdo Movimento Humano, Manole, São Paulo, 1999LEHMKUHL, L.D. & SMITH, L.K. CinesiologiaClínica de Brunnstrom,NORDIN, M. & FRNAKEL, V. Biomecânica Básicado Sistema Musculoesquelético, GuanabaraKoogan, Rio de Janeiro, 2003PALASTANGA, N., FIELD, D., SOAMES, R. Anatomia e Movimento Humano, Manole, SãoPaulo, 2000PARDINI, A.G. Traumatismos da Mão, Medsi, Riode janeiro, 1985

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