Bloqueios regionais:

Podem ser isolados, associados à anestesia geral ou para anestesia pós-operatória.

1) Membros superiores Estruturas envolvidas por bainha músculo-aponeurótica Nervos próximos uns dos outros Plexo braquial:

- raízes nervosas de C5 a T1 (raramente C4 e T2 estão envolvidas)- iniciam entre mm. Escalenos- passa sobre e sob a clavícula- formação de troncos superior, médio e inferior- formação de fascículos lateral (ramos anteriores dos troncos superior e médio), medial (ramo anterior do tronco inferior) e posterior (ramos posteriores dos troncos superior, médio e inferior)- formação de nervos (borda lateral do músculo peitoral menor) radial e axilar (fascículo posterior); musculocutâneo e parte lateral do mediano (fascículo lateral); ulnar e parte medial do mediano (fascículo medial)- técnicas: via interescalênica; via perivascular subclávia; via de Dupré; via infraclavicular; via perivascular axilar)- bloqueios complementares: cotovelo-nervo mediano, radial, ulnar; punho-nervo mediano, radial e ulnar

2) Membros Inferiores Estruturas não são envolvidas por bainha músculo-aponeurótica Nervos longes uns dos outros Maior dificuldade em anestesiar Plexo lombossacral:

- plexo lombar: raízes de L1 a L3 e parte de L4- dorsalmente ao musculo psoas maior- ventralmente aos processos transversos das vértebras lombares- bloqueio via anterior- bloqueio via posterior- bloqueio nervo femoral- bloqueio 3 em 1- bloqueio da fáscia ilíaca- bloqueio do nervo cutâneo femoral lateral- bloqueio do nervo obturador- bloqueio do nervo ciático (via posterior – 3 técnicas; via lateral; via anterior)- bloqueios complementares (nervo tibial e fibular comum na fossa poplítea; nervo fibular comum em joelho; nervo safeno em joelho/ pentabloqueio: região do tornozelo – tibial, fibular profundo, fibular superficial, nervo sural e nervo safeno)

3) Anestesia regional intravenosa Técnica de Bier

Proporciona intensa anestesia em procedimentos cirúrgicos curtos (<45 min) em regiões distalmente situadas em relação ao ponto do bloqueio circulatório

Uso de torniquetes e punção venosa

4) Anestesia do neuro-eixo Raquianestesia

- espaço subaracnóideo- abaixo de L2- contínua- direto no líquor

Anestesia peridural- qualquer espaço intervertebral- entre ligamento amarelo e dura-máter- contínua; torácica