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ANSIEDADE?


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G661 Gorayeb, Maria Angela Marchini Ansiedade?: mate essa charada! material de apoio no tratamento cognitivo-comportamental da ansiedade infanto- -juvenil / Maria Angela Marchini Gorayeb. Novo Hamburgo : Sinopsys, 2014. 64p. ; 16x23.

ISBN 978-85-64468-30-6

1. Psicologia Crianas Adolescentes. I. Ttulo.

CDU 159.9-053.2/.6

Catalogao na publicao: Mnica Ballejo Canto CRB 10/1023


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2014

Material de Apoio no TratamentoCognitivo-comportamental da

Ansiedade Infanto-juvenil

Ilustraes: Mauro Czar Freitas

MARIA ANGELA MARCHINI GORAYEB

ANSIEDADE?MATE ESSA CHARADA!


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Sinopsys Editora e Sistemas Ltda., 2014

Ansiedade? Mate essa charada!

Material de apoio no tratamento cognitivo-comportamental da ansiedade infanto-juvenilMaria Angela Marchini Gorayeb

Capa:Maurcio Pamplona

Ilustraes:Mauro Czar Freitas

Reviso: Lvia Algayer Freitag

Superviso editorial:Mnica Ballejo Canto

Editorao: Formato Artes Grficas

Sinopsys EditoraFone: (51) 3066-3690E-mail: [email protected]: www. sinopsyseditora.com.br


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Para

Felipe e Diego


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Sumrio

Nota aos pais......................................................................................... 9

Nota aos terapeutas........................................................................... 11

Nota aos pacientes.............................................................................. 13

1oPasso

Entender o que ansiedade .............................................................. 15

2oPasso

Entender como a ansiedade funciona em nossa vida ............. 19

3oPasso

Entender como a ansiedade nos ajuda ......................................... 214oPasso

Entender como a ansiedade nos atrapalha ................................. 25

5oPasso

Desenvolver hbitos mais saudveis .............................................. 29

6oPasso

Compartilhar suas preocupaes .................................................... 35


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7oPasso

No cair em armadilhas de pensamento .................................. 37

8oPasso

Fazer exerccios de relaxamento ...................................................... 39

9oPasso

Desenvolver o autoconhecimento .................................................. 47

10oPasso

Enfrentar seus medos ........................................................................... 49

Finalizando.............................................................................................. 53

Sugestes para orientao de pais e biblioterapia............ 55

Anexo e atividades.............................................................................. 57

8 Sumrio


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Nota aos pais

Se voc est lendo esta nota, provavelmente seu filho ou sua filha

est apresentando dificuldades, de alguma forma, para lidar com a

ansiedade e voc procurou a ajuda de um profissional especializado

para auxili-lo a superar esta questo. Parabns por sua iniciativa, vocagiu de forma responsvel e carinhosa.

Se o terapeuta que voc escolheu para ajudar seu filho adotou este

livro para auxiliar no processo teraputico, isto significa que ele um te-

rapeuta cognitivo (ou cognitivo-comportamental), e, mais uma vez, voc

fez uma boa escolha, pois a literatura cientfica atesta sobremaneira a efi-

ccia desta abordagem no tratamento de diversos transtornos mentais,

principalmente aqueles relacionados com a ansiedade. De acordo com a

Organizao Mundial da Sade, o homem um ser biopsicossocial, e,considerando isto, a terapia cognitiva prope-se a trabalhar com estes di-

ferentes aspectos da vida do paciente a fim de atingir resultados bons e

duradouros. Como voc poder observar ao ler este livro, no manejo da

ansiedade, os trs aspectos tambm so levados em conta. Alguns dos pas-

sos desta obra enfatizam cada um deles, por exemplo:

aspectos biolgicos: 1 e 2 Passos;

aspectos psicolgicos: 9 e 10 Passos; e

aspectos sociais: 6 Passo.


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Inevitavelmente, um tratamento abrangente para seu filho ir de-

mandar sua participao. O terapeuta marcar consultas para orient-lo

neste sentido. Voc ver que, a cada semana, seu filho ter tarefas de casa

que complementam o tratamento. Procure acompanh-lo e estar disponvel

para prestar auxlio sempre que necessrio. O 5 Passo, em especial, requer

sua ateno e participao para que o objetivo desejado seja alcanado.

Esperamos que seu filho ou sua filha esteja melhor em breve.

10 Nota aos pais


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Voc frequentemente recebe, em seu consultrio ou na instituio

onde trabalha, crianas e jovens que sofrem com a ansiedade, seja

ela causada pelos estresses cotidianos ou por uma caracterstica

aparentemente inata, ligada ao temperamento individual. Neste livro, busca-mos sistematizar o conjunto de tcnicas mais relevantes da terapia cognitivo-

comportamental no tratamento dos diferentes transtornos de ansiedade, a fim

de auxiliar os colegas em seu trabalho junto a pr-adolescentes e jovens. Po-

rm, com criatividade, as tcnicas podem ser adaptadas tendo em vista a utili-

zao com crianas a partir de oito anos de idade, ou at mais novas.

Os quatro primeiros passos so dedicados psicoeducao, ao le-

vantamento das queixas nas situaes problemticas e ao aumento da au-

topercepo em relao ansiedade, bem como aos diversos fatores de-sencadeantes da mesma. Os passos seguintes visam ao tratamento ou

manejo propriamente dito, explorando tcnicas de profilaxia ou de hi-

giene dos hbitos cotidianos, de expresso de afeto, de uso de registro de

pensamentos disfuncionais para a identificao de distores do pensa-

mento, de treino de relaxamento, de definio de um perfil de competn-

cias para o aumento da autoestima e de dessensibilizao sistemtica.

Apesar de o livro possuir dez passos que devem ser apresentados ao

paciente na sequncia ordinal, no h necessidade de que isto seja feito

em dez sesses consecutivas, tampouco que o tratamento seja concludo,

Nota aos terapeutas


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necessariamente, em dez semanas, embora esta seja uma soluo razovel

para o caso de atendimentos grupais em instituies de sade, tal qual

um protocolo de atendimento.

No atendimento individual, obtendo seu prprio exemplar do livro, o

paciente poder usar livremente os espaos destinados s atividades e, ainda,

manter o material para futuras consultas, se for preciso. O trabalho teraputi-

co individualizado deve ser complementado de acordo com a experincia do

terapeuta e a necessidade individual de cada paciente, considerando-se suas

queixas especficas. Voc ver que as atividades propostas ao final de cada pas-

so permitiro uma srie de descobertas e de insightspara a insero de outrasatividades e tcnicas que sua criatividade, prtica e necessidade indicaro. Ao

fim do livro, como biblioterapia, voc encontrar uma lista de obras sugeridas

relacionadas aos diferentes temas pertinentes ao tratamento.

No Anexo, h um quadro para que o paciente acompanhe a prpria

evoluo ao avanar nos passos do livro, tendo, assim, a oportunidade de se

autorreforar pelo sucesso, redigindo uma frase de incentivo. O quadro de-

ver ser afixado em local visvel para o paciente, como na cabeceira de sua

cama, no espelho do banheiro ou na porta da geladeira. As frases redigidas

podero, tambm, ser usadas em cartes de enfrentamento.

Paralelamente ao trabalho com o paciente, continua a ser indispens-

vel proceder, regularmente, a uma orientao para os pais ou outros adultos

envolvidos na rotina da criana, a fim de garantir um ambiente saudvel ao

seu desenvolvimento e o manejo das situaes aversivas inevitveis.

Sugerimos, ainda, que, ao iniciar o atendimento, voc realize uma

avaliao objetiva da ansiedade da criana, a qual possa ser repetida emdiferentes momentos, tanto ao longo do tratamento como ao seu trmi-

no, de forma a fornecer, no somente para voc, mas tambm como re-

troalimentao para o paciente, uma avaliao da sua evoluo.

Bom trabalho!

12 Nota aos terapeutas


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L vai uma charadinha:

O que , o que ?

uma coisa que acontece no corpo dosanimais e da gente;Ser humano inteligente, ento acontecetambm na nossa mente;D tremedeira e pernas bambas, seca aboca e molha as mos;Esfria a barriga e esquenta a cabea, quefica cheia de preocupao;

O pensamento fica mais rpido, mas noleve tudo em considerao... certeza que, nesta hora, nem tudo oque a gente pensa verdade!

Nota aos pacientes


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Quer a resposta da charada? O nome dessa coisa ansiedade!

Mas a grande charada :

Como lidar com a ansiedade para no sofrer nem ser prejudicado por ela?O propsito deste livro ajud-lo, em dez passos, a entender o que ,

como funciona e como podemos lidar melhor com a nossa ansiedade. Len-

do-o com seu terapeuta e fazendo os exerccios propostos, voc estar no

caminho certo para aprender a lidar com a ansiedade. Os exerccios pode-

ro ser feitos vrias vezes, porque toda aprendizagem requer algum treino.

Ento... mate essa charada!

14 Nota aos pacientes


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Vamos comear explicando como essa tal ansiedade funciona no

reino animal. J imaginou que, na natureza, se os animais no

fossem capazes de ficarem alertas, eles teriam dificuldade de so-

breviver?

1oPasso

Entender o que ansiedade

Distradohoje

,

Mortoamanh!


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Alm disso, preciso tambm ter fora para lutar... ou ser rpido o

bastante para fugir! Veja o desenho da zebra e do predador da Savana.

Quando se percebe qualquer sinal de perigo (som de pegadas, movimento

nas folhas de um arbusto, sombra se aproximando, etc.), o corpo todo

tem que se preparar para se defender (fugir ou lutar). Nesta hora, todos

os envolvidos esto experimentando um tipo de ansiedade.

Fugiroulutar!

16 1oPasso: Entender o que ansiedade


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Ansiedade? Mate essa charada! 17

Msculostens

os

paraaumenta

r

aforado

movimento

Pupilasdilatadas

paraaumentar

aviso

Pelos eriadospara parecer

maior

Respiraoacelerada paraaumentar o

suprimento

de oxignio nosangue

Coraoaceleradopara o fuxo

sanguneo

Sangue deixa a superfciedo corpo, prevenindo

sangramentos e suprindomelhor os msculos de energia

Aumento de acidez noestmago e do trnsitointestinal para aumentara produo de nutrientes

pela digesto

O corpo se prepara mexendo em vrios sistemas. Leia os bales do

desenho a seguir e aprenda.

Ns, pessoas, temos a capacidade de pensar e, por isso, nossos sen-

timentos so mais complexos do que os dos animais. Nossa ansiedade,

ento, o resultado da soma das mudanas em nosso corpo com os pen-

samentos, que, por sua vez, levam a um sentimento que parece ser umamistura de medo + vergonha + insegurana. Este processo, a reao fisio-

lgica mais a reao cognitiva, o que chamamos de ansiedade.


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Da mesma forma que a dos animais, a nossa ansiedade tambm

funciona como alerta e mecanismo de defesa. A diferena mais importan-

te que o nosso pensamento pode criar perigos imaginrios, ou seja, peri-

gos que no so de verdade, que so fruto de nossa imaginao.

Lembre-se de uma situao na qual voc tenha sentido muito

medo ou levado um forte susto. Pense em todas as sensaes que a situa-

o provocou em seu corpo e marque, no desenho do corpo humano a

seguir, todas as partes onde voc sentiu mudanas ou desconfortos.*

18 1oPasso: Entender o que ansiedade

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