CAPACITACÃO PARA O DIAGNOSTICO DA TUBERCULOSE –

ESFREGAÇO, BACILOSCOPIA E CULTURA PELO METODO DE

OGAWA KUDOH

Fluxo de envio de amostras para o Teste Rápido Molecular para Tuberculose pelo Genexpert –

Orientações Gerais

Gustavo Strieder Scherer, Magali Jusara KleinLacen/PR - Unidade de Fronteira

Setembro 2016

Envio de amostras:

• Coleta da amostra;

• Cadastro no GAL;

• Triagem (encaminhamento na rede);

• Acondicionamento da amostra em gelo

reciclável;

• O envio das amostras deverá ser realizado

entre segunda e quarta-feira;

Sintomático Respiratório

Realizar TRM

(1 amostra escarro)

MTB detectado

Paciente com TB

Resistência a Rifampicina Detectada

Realizar cultura +TSA automatizados

Iniciar EB e encaminhar para

Referência Terciária

Resistência a Rifampicina

Não Detectada

Realizar Cultura + TSA

Iniciar Tratamento

para TB com EB

MTB não detectado

Mantém sintomas

Não

Excluído Diagnóstic

o de TB

Sim

Realizar Cultura + TSA

Continuar investigação

Investigação de TB em possíveis casos novos (nunca antes tratados para TB)

Investigação de TB em retratamentos (recidiva ou retorno após abandono)

Sintomático Respiratório

Realizar TRM +baciloscopia

+ Cultura + TSA

MTB detectado por TRM e Baciloscopia

positiva

Paciente com TB

Resistência a Rifampicina

Detectada

Iniciar EB e encaminhar

para Referência Terciária.

Resistência a Rifampicina

Não Detectada

Iniciar tratamento para

TB com EB (aguardar cultura

e TSA)

MTB não detectado por TRM e baciloscopia

positiva

TB provável –Iniciar EB e

aguardar cultura e TSA 1

MTB não detectado por TRM e baciloscopia

negativa

Mantém sintomas

Não

Aguardar cultura e TSA

Sim

Continuar investigação

Aguardar cultura e TSA

MTB detectado por

TRM e baciloscopia

negativa 2

Sem Resistência: encaminhar para referência secundária

Com resistência: encaminhar para referência terciária

Aguardar Cultura e TSA

1- Afastar MNT2- Possibilidade de detecção de bacilos inviáveis

Cultura de BK em meio Ogawa Kudoh

- meio de alta qualidade e grande praticidade;- otimiza etapa de descontaminação (2 minutos);- pode ser usado na rotina de grandes laboratórios;- é a primeira escolha para micobacterias em amostras de escarro;- não há necessidade de Cabine de Segurança Biológica;- sala bem ventilada;

Importante usar EPI's (máscara N95/PFF2, jaleco de mangas longas com punho, luvas, óculos);- usar Bico de Bunsen;- resultado negativo em 60 dias;

- Resultado positivo - amostra é enviada ao Lacen-Pr para realizar TSA;

- Somente deve ser enviado para TSA se houver crescimento superior a 10 colônias.

Cultura de BK em meio Ogawa Kudoh

labfront@hotmail.com