CarcinomaHepatocelular:Sobre acesso, diagnóstico e tratamento no cenário brasileiro atual

Apresentação

Lucianno Santos

- Oncologista Clínico

- Membro da Diretoria da Sociedade Brasileira

de Oncologia Clínica - SBOC

Declaração de conflitos de interesse

- atuação como oncologista clínico;

- membro da Diretoria da Sociedade Brasileira

de Oncologia Clínica.

Panorama do carcinoma hepatocelular (CHC)

As taxas de mortalidade no Brasil por CHC são altas em decorrência do diagnóstico

tardio e falta de acesso ao tratamento adequado

- 44.541 casos de morte por CHC no Brasil entre 2011 e 20152

1- Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM)

Barreiras ao diagnóstico precoce do CHC no Brasil

A sobrevida do paciente de CHC é determinada pelo acesso ao diagnóstico e tratamento de qualidade

O ICESP é um centro de alta

complexidade com

tratamentos de qualidade

quando comparado às

demais instituições

brasileiras, de forma geral

Tratamento de CHC é bem estabelecido por diretrizes internacionais e nacionais

• Fluxograma de classificação e tratamento pelo BCLC (Barcelona ClinicLiver Center)

Precisamos aprimorar o tratamento de CHC no SUS

Portaria SAS/MS nº 602 - 26/06/20121

1- http://conitec.gov.br/images/Protocolos/DDT/Carcinoma_Figado-Adulto.pdf; 2- http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada/app/sec/procedimento/exibir/0304020389/05/2018

APAC 03.04.02.038-9 - QUIMIOTERAPIA DE CARCINOMA DO FÍGADO OU DO TRATO BILIAR AVANÇADO 2

• Recomendação para os tratamentos estabelecidos no BCLC, com exceção do regorafenibe em 2ª linha que foi aprovado em dez/2017

• Problemas de financiamento, responsabilidade de compra é dos CACONS via sistema de APAC • Valor atual R$5712 – última atualização em 2010 conforme Portaria nº 420, de 25 de agosto de 2010

É necessário uma linha de cuidados para cobrir o paciente de maneira integral nas diversas esferas do

sistema

Alguns avanços recentes

• O Ministério da Saúde tem feito grandes avanços na atenção etratamento de pacientes de fígado, no contexto das hepatites virais.

• As políticas de Vacinação, AIDS/HIV e Hepatites do Ministério daSaúde já são consideradas referências mundiais.

• Discussões técnicas com todos os envolvidos no processo, incluindoa indústria farmacêutica.

Mensagens finais

• Existe uma necessidade latente de se criar uma linha de cuidadospara pacientes hepatopatas, incluindo o paciente que evolui paraCHC.

• A linha de cuidado deve englobar desde o acompanhamento até odiagnóstico e tratamento destes pacientes, considerando aimportância de campanhas de conscientização e disponibilizaçãode terapias existentes.

• Fortalecimento dos estabelecimentos de saúde que oferecemdiagnóstico e tratamento especializado, resultando em uma maiorsobrevida dos portadores hepatocarcinoma.

• Participação ativa das sociedades médicas no processo deelaboração das políticas de saúde do Ministério da Saúde –sinergia para aprimoramento do cuidado ao paciente oncológico.

Obrigado