Caso de investigação de óbito por causa mal definida

http://www.suvisa.ba.gov.br/informacao_saude/sim

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_obito_mal_definida.pdf

Caso de Óbito Mal Definido• J.S.P., 39 anos, sexo masculino, solteiro,

residente na zona rural de município do Estado da Bahia, lavrador.

• Data do óbito: 10/10/2011.• DO original:

I a) Causa Indeterminada

– Campo 51: “Corpo encontrado na sua residência, na cama com hematoma olho direito e sangramento em boca.” - IML

Após a investigação

Ficha de Autópsia verbal• Breve Histórico: Corpo foi levado para fazer

autópsia e a causa não foi identificada. Paciente cardiopata, fazia acompanhamento com cardiologista em outro município fora da residência. Utilizava AAS, Digoxina e um outro medicamento não informado. Encontrado morto, apresentando sangramento na boca e arroxeamento em pés e mãos.

Pós Investigação

Forma correta:

• Parte I - a) Hematoma em olho direito b) Sangramento na boca

• Parte II - Cardiopatia

• Campo 48: Prováveis Circunstâncias de Morte Não Natural - Ignorado

Algumas considerações

• Atenção para a leitura detalhada da DO para depois realizar a codificação/ investigação (verificar todos os campos);

• No ato da investigação tentar ao máximo recuperar os dados dos campos que ficaram em branco e ou duvidosos/ contraditórios;

• Buscar todas as fontes possíveis de investigação para esclarecimento do óbito, se atentando para os detalhes que possam levar a definição da causa. No caso em tela o investigador poderia estar indo ao IML verificar se já tinha sido expedido o laudo da autópsia para definição da causa do óbito;

• Encaminhar a DO investigada para codificação e validação da causa;

• Realizar alteração da causa no Sistema de Informação de Mortalidade- SIM.

Investigação dos Óbitos

Obtenção da listagem dos óbitos com causa mal definida (verificar critérios locais)

Óbito de criança menor de um ano

Óbito de pessoa com 10 anos e mais

Realizar busca em prontuários, fichas de atendimento e laudos com a FIOCMD

Fluxograma da investigação do óbito com causa mal definida

Passos preliminares: busca ativa de óbitos, listagem do SIM, linkage de banco de dados

Finalização: certificação da causa da morte por médico, inserção de dados no SIM e elaboração de relatório/planilha.

Óbito de criança de 1 ano e mais e menos

de 10 anos

Óbito de pessoa com 10 anos e mais –mulher em idade

fértil

Realizar entrevista domiciliar com

I3+AV1

SIM

NÃO

A causa do óbito foi esclarecida?

Realizar entrevista domiciliar com

M3+AV3.1Realizar entrevista domiciliar com AV3

Realizar entrevista domiciliar com AV2

Encerrar a investigação

Alguns exemplos de causas mal definidas

• Sem assistência médica• Indeterminada• Choque• Parada cardiorespiratória• Convulsão• Hemorragia• Cefaléia• Falência múltipla dos órgãos• Laparoscopia