Caso Sioani 062

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REL A T6RIO SI'lBRE

Ocorr~.1C i" em _....:~:......:..O~.!.:\U =-~:::....::e.~4.:=......::e u~A=-___, sa ::\L'1.d 0 N~~ic gao viac __________________________

DtUlOS DO RE -rOOo

1 !1Unero: ~ b 2. 2 . Data aa pr enchiment :

3 I oca_ c-'1oe 01 observado: f\A-O"""'-" rio. '1 c .....

4. _elator : -I\. e. -a l I 5. Cart~o perfur cdo n 9: 60 Fi ta 0 Co putador nO~ 1. Fita de Grave or n O:

~

Il Anexo.3:

90 utorizo 0 uartel Gener3l da 4 Zona .ere~ a ut~liz~r estes declare-goes para f i ns de estudo, _.e s qui::as e nc-cos

slr: as di vulgagoes.

/

I

Acervo de documentos oficiais da Fora Area Brasileira (SIOANI), convertidos em arquivo digital por Edison Boaventura Jr / GUG Grupo Ufolgico de Guaruj

- 2 _

I - DADOS RELATI VOS AO OBS RVADOR

1. NOrne:~~i ~ 1 2. !dade : W. 3. Saxo: .,/11( , /

4. Comp eixao f{s1ca: 5. Estado civil: c.a-~cu=!-'"

a) f11hos b) pessoas com que habita _

6. Re ligiao: ~~LU".... / a) pratica b) estuda c) conversa sObre _ d) nome do lider religioso _

7. Ha'oitos: a) grupo de sUas relaoes

e.-~ ~CC,:"--

r ~

b) assuntos normais de conversas/leituras ft~ 0 ~ c) distra~oes - '" ,,'o...~. d) vlcios e) etc

8. Grau de escolaI'idade a) nio sabe ler b) sabe ler e escrever corn c) curso primario completo d) Ourso Ginasial:

1) completo 2) incompleto

e) Curso Superior: 1) completo 2) incompleto

f) Curso Universiturio: 1) completo

. 2) incompl"t o

..... "TV. CA....I....~ ...................

deficiencia

-

3) Faculdade s que f roquent ou:


- 3

9. Pro i 9S0e s:

a) que j ~ exar ceu

b) que

10. Condi~Se5 ec~~om1co-fin~~ce1ras:

11. Dedos pSicologicos a serem fornecidos pel0 medico ~bi u 1 do observador e pessoas de suas rela~ ces: a ) per sonalida e

b) carater

c) controle emocional

12. Condi~oes psico-f{sicas no momento da 00 erva~ao ~ );I[ aliment ado - ( b) ingerido bebi da alcoolica c) ca.."lsa.;; o d ) t r abalhando e) di t raido com algo

f) sUbt anei dade ou nao da observa", ao

g ) t en soe s f amiliar e s , pessoais , pol ! t icas otc

- 4

130 urr-a individual do obse va or no mom nto da ooaerva~,

140 TV: -) na o ossui

b) possu! e goat dos seguint s programas:

15. aad~o-receptor: a ) r_Ho pos ui b) possui e gost as seguintes program 5:

16. Int~ rv 10 de t mp o decorr ido entre a ob rva

- 5

- DAnOS REFEREUTES' ARE .. -C":.I. ......(1. Hu.'1i {pia: .::r +co .... J2. '"" t

\ . p .2& Est ada: 3. Posigao em r ela.g -0 G.~

, {tio

':J ) f azenda

c) 'lila /~.,.~~e._d ) c idade

4. Caracter{ t i cas regional em reLegao a acident ~ Geo'''''.grar l cas:

~) 1,., . 8.1

_ ) pl ani'c1e 2) planalto

) cnta.rL os

XLtoranetl.

d ) hidro~ra ica

50 Veget agao local:Xx steira - /

b ) caE-t inga

c) mata d ) florest a

f) ja iI s

6 mas J z1das:

~c..o...j (.~~


- 6

III - D\])OS REFERE! "'E~ Od

" P- re: t~ 2 ~ '~ ~ / 2. D1:1 dD. se~nn",: ~ {

..3 Dia do mEls: -l,}-'-1..L'- .. /"b Est geo do :...~~:

5. 0: ol r- S-;:::., rtc-

~ ) Diur:-~a: 1) pos~~~o do Sol om re12g-o e bL~ 3~0 observador/

OAF1 ~

~etU.':' !.!l. : _ ) pcsig-e ds. Lua e relagae ao btr.o.uio o'oser \:e.dcr/

O. 'H ~

2) fase da Lun

3 ) str la vis ,'cis: (a) Ceu est~elado (b) C'u p~rc ial::e .te ostr lade ~e' oem estrolas

c ) l':uvc!ls: 1 ) n S!lhtu::a 2) poueas 3) b ta.11te ~. nubl do - /

d) TC!!lperE'.tura:

1) f::-10 2) morne

~ucnt


) Eumidade: ...

, 1) !.c(;.o ..2) r.urn1do

...3) brum S(;e I, ) O...J7CJ ire

X e::.l'\ . - / ... .., 6) t '.... :n:p..,s ... ~Gv ........

~(a) no :'oc",l (b) nD.O PI' : :i~ i a eg

:) VC!lto: /1 ) 1..1; s: ,"d

( ) nulo

(b ) = _'1100 (e ) J:!od ~a 0

(d) fo~e ~ ~ 2 Dil' gao:

_os1..to l' _aEvn O_~!n/03SZ_VDOR: ~. ) d:'stWleia I.i.'lt:-e CAIn e ob!;l.:,vador,

sole: . SOOt::JL / O(Y'fTYI :,) ,o~ig"o C!n 1"2 g:c c.o h r l~o..'1.te de ZE. 0 ~ ::C\r;";~~T

G:t{us: 4S" c ) co~ ref '~ no1a 0 ~~

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c) escol...s ~

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- 10

IV - DIDOS BEFZRE]T:::S :. .'l:H ' s

_ 0 De s e1' 1ga o livre , f c. 1ta pelo 0 sorve.de:.

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- 19

VII - DESCRIQ~O HIST6RICA DESTA PESQUI SA, cal, APRECIA,AO FINAL SdBRE OS FENCMENOS OBSERVP~OS.


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Caso Sioani 062