Check List Atividades de Engenharia

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LISTA DE VERIFICAO

do

Procedimento de Segurana

para

ARMAZENAGEM E

MOVIMENTAO DE MATERIAIS

nas

ATIVIDADES de ENGENHARIA

LISTA DE VERIFICAO DE ESPECIFICAO

Empresa : (nome da empresa que esta executando o servio)

Obra: (nome da obra ou da prestao de servio)Local : (local da obra ou servio - endereo (estado , cidade, bairro, rua e nmero)

1 - MOVIMENTAO MECNICA DE CARGAESPECIFICAO A VERIFICAR simno

1 - A empresa pode comprovar que o operador do equipamento de movimentao de carga um Trabalhador Qualificado

2 - O planejamento de segurana do servio de conhecimento de todos ?

3 - O sistema de iamento (equipamento e acessrios) foi especificado e dimensionado por profissional legalmente habilitado ?

4 - A empresa pode comprovar que o equipamento e acessrios (cabos de

ao, laos, manilhas, ganchos) foram inspecionados recentemente e se encontra em perfeitas condies operacionais e de segurana ?

5 - Os equipamentos tem sinalizado a capacidade mxima de carga ?

6 - Os cabos de ao e os laos esto isentos de defeitos (corroso,

rompimento de fios, amassamento, n e deformao) ?

7 - Os grampos esto corretamente aplicados aos laos ?

(sim) - Atende (no) - No Atende

Data : (data em que foi executado a inspeo)

Funcionrio : nome : (nome do funcionrio que fez a inspeo) assinatura : (assinatura do funcionrio)

Responsvel pela Obra ou Servio: (Rubrica do responsvel)

LISTA DE VERIFICAO DE DESEMPENHO

Empresa : ( nome da empresa que est executando o servio)

Obra : (nome da obra ou da prestao de servio)

Local : (local da obra ou do servio endereo estado, cidade, bairro, rua, e nmero)

1 - ARMAZENAGEM NA

PROCEDIMENTO A VERIFICARsimnoNA

1- As reas de armazenagem esto isoladas e sinalizadas ?

2 - Os extintores, quadros eltricos e reas de circulao esto

com o acesso desobstrudos ?

3 - Os vergalhes, perfis e tubos esto armazenados de forma estabilizadas e com as extremidades isoladas e protegidas ?

4 - Os pregos foram retirados das madeiras fora de uso ?

5 - O isolamento das reas feito com estacas sem pontas agudas ?

6 - Os recipientes que contm lquidos inflamveis / combustveis esto tampados e sem vazamentos ?

7 - Os materiais de fcil combusto e recipientes com lquidos esto

afastados de superfcies aquecidas e a distncia segura de operaes de solda / corte ou outras fontes de ignio ?

8 - As pilhas de materiais esto estveis, possuem calos e tem alturas adequadas ?

9 - Os perfis e tubulaes de ao esto calados e colocados sobre

espaadores ?

10 - Os cilindros de gases que no esto em uso esto com a proteo da vlvula ( capacete ) ?

11 - Os cilindros de gases esto abrigados do sol, em local bem

ventilado ?

12 - Os cilindros de gases com afastamento seguro de locais onde feito solda ou corte com maarico ?

13 - Os cilindros de gases esto fixados no carrinho e no local de

armazenagem com correntes ou cordas ?

14 - Os cilindros de gases so mantidos e movimentados na posio

vertical ?

15 - Os cilindros de gases so retirados e colocados com cuidado no

caminho ?

TOTALIZAO DOS NO xxxxxx

Nota : O funcionrio que executar a inspeo poder usar este espao para fazer as anotaes necessrias.

(sim) - Atende (no) - No Atende (NA) No Aplicvel

Data : (data em que foi executado a inspeo)

Funcionrio : nome : (nome do funcionrio que fez a inspeo) assinatura : (assinatura do funcionrio)

Responsvel pela Obra ou Servio: (Rubrica do responsvel)

LISTA DE VERIFICAO DE DESEMPENHO

2 - MOVIMENTAO MECNICA DE CARGA NA

PROCEDIMENTO A VERIFICARsimnoNA

1 - A LISTA DE VERIFICAO DE ESPECIFICAO foi preenchida corretamente e em data adequada a realizao da atividade ?

2 - No trabalho com escavadeira, guindaste, munk a alimentao dos

cabos eltricos foi interrompida ou foi adotada medida preventiva

recomendada pela concessionria ?

3 - A rea de operao da escavadeira, guindaste, munk est isolada e sinalizada ?

4 - A rea de operao da escavadeira, guindaste, munk est distante,

no mnimo, 3 m de edificaes, de cabos eltricos e telefnicos ?

5 - O piso tem resistncia adequada para a operao dos

equipamentos ?

6 - Quando o equipamento no est em operao o gancho ou a

caamba fica descansando no piso ?

7 - O piso tem resistncia adequada para a operao dos equipamentos ?

8 - As manilhas so usadas para conexo dos laos ?

9 - Os trabalhadores que manuseiam cabos, cordas, laos usam

calados com biqueira de ao, luvas de couro e capacetes ?

TOTALIZAO DOS NO xxxxxx

Nota :

(sim) - Atende (no) - No Atende (NA) No Aplicvel

Data : Funcionrio : nome :

assinatura : Responsvel pela Obra ou Servio:

LISTA DE VERIFICAO DE DESEMPENHO

3 - MOVIMENTAO MANUAL DE CARGA NA

PROCEDIMENTO A VERIFICARsimnoNA

1- H registro de treinamentos dos trabalhadores para a movimentao manual de cargas ?

2 - Os trabalhadores adotam postura correta para deslocar materiais ?

3 - So usados equipamentos auxiliares para a movimentao de

cargas (corda, corrente, gancho, roldana, carrinho) ?

4 - Os equipamentos auxiliares esto em boas condies de uso ?

5 - As peas longas esto sendo corretamente transportadas ?

6 - A movimentao de cargas feita em piso sem obstculos

(aberturas, ressaltos e materiais) ?

7 - As tbuas das rampas e passagens esto bem fixadas ?

8 - O carrinho de mo usado adequadamente ?

9 - O carrinho de mo quando usado em passagens estreitas possuem

os protetores nos cabos ?

10 - Os vergalhes so transportados com as pontas amarradas ?

11 - Os trabalhadores usam calados com biqueira de ao, luvas de

couro e capacetes ?

TOTALIZAO DOS NO xxxxxx

Nota :

(sim) - Atende (no) - No Atende (NA) No Aplicvel

Data : Funcionrio : nome :

assinatura : Responsvel pela Obra ou Servio:

4 - TOTALIZAO DOS PONTOS ( ATOS INSEGUROS)

PONTUAO XXXXXX

LISTA DE VERIFICAO

do

Procedimento de Segurana

para

ARMAZENAGEM E

MOVIMENTAO DE MATERIAIS

nas

ATIVIDADES de ENGENHARIA

LISTA DE VERIFICAO DE ESPECIFICAO

Empresa : (nome da empresa que esta executando o servio)

Obra: (nome da obra ou da prestao de servio)Local : (local da obra ou servio - endereo (estado , cidade, bairro, rua e nmero)

1 - MOVIMENTAO MECNICA DE CARGAESPECIFICAO A VERIFICAR simno

1 - A empresa pode comprovar que o operador do equipamento de movimentao de carga um Trabalhador Qualificado

2 - O planejamento de segurana do servio de conhecimento de todos ?

3 - O sistema de iamento (equipamento e acessrios) foi especificado e dimensionado por profissional legalmente habilitado ?

4 - A empresa pode comprovar que o equipamento e acessrios (cabos de

ao, laos, manilhas, ganchos) foram inspecionados recentemente e se encontra em perfeitas condies operacionais e de segurana ?

5 - Os equipamentos tem sinalizado a capacidade mxima de carga ?

6 - Os cabos de ao e os laos esto isentos de defeitos (corroso,

rompimento de fios, amassamento, n e deformao) ?

7 - Os grampos esto corretamente aplicados aos laos ?

(sim) - Atende (no) - No Atende

Data : (data em que foi executado a inspeo)

Funcionrio : nome : (nome do funcionrio que fez a inspeo) assinatura : (assinatura do funcionrio)

Responsvel pela Obra ou Servio: (Rubrica do responsvel)

LISTA DE VERIFICAO DE DESEMPENHO

Empresa : ( nome da empresa que est executando o servio)

Obra : (nome da obra ou da prestao de servio)

Local : (local da obra ou do servio endereo estado, cidade, bairro, rua, e nmero)

1 - ARMAZENAGEM NA

PROCEDIMENTO A VERIFICARsimnoNA

1- As reas de armazenagem esto isoladas e sinalizadas ?

2 - Os extintores, quadros eltricos e reas de circulao esto

com o acesso desobstrudos ?

3 - Os vergalhes, perfis e tubos esto armazenados de forma estabilizadas e com as extremidades isoladas e protegidas ?

4 - Os pregos foram retirados das madeiras fora de uso ?

5 - O isolamento das reas feito com estacas sem pontas agudas ?

6 - Os recipientes que contm lquidos inflamveis / combustveis esto tampados e sem vazamentos ?

7 - Os materiais de fcil combusto e recipientes com lquidos esto

afastados de superfcies aquecidas e a distncia segura de operaes de solda / corte ou outras fontes de ignio ?

8 - As pilhas de materiais esto estveis, possuem calos e tem alturas adequadas ?

9 - Os perfis e tubulaes de ao esto calados e colocados sobre

espaadores ?

10 - Os cilindros de gases que no esto em uso esto com a proteo da vlvula ( capacete ) ?

11 - Os cilindros de gases esto abrigados do sol, em local bem

ventilado ?

12 - Os cilindros de gases com afastamento seguro de locais onde feito solda ou corte com maarico ?

13 - Os cilindros de gases esto fixados no carrinho e no local de

armazenagem com correntes ou cordas ?

14 - Os cilindros de gases so mantidos e movimentados na posio

vertical ?

15 - Os cilindros de gases so retirados e colocados com cuidado no

caminho ?

TOTALIZAO DOS NO xxxxxx

Nota : O funcionrio que executar a inspeo poder usar este espao para fazer as anotaes necessrias.

(sim) - Atende (no) - No Atende (NA) No Aplicvel

Data : (data em que foi executado a inspeo)

Funcionrio : nome : (nome do funcionrio que fez a inspeo) assinatura : (assinatura do funcionrio)

Responsvel pela Obra ou Servio: (Rubrica do responsvel)

LISTA DE VERIFICAO DE DESEMPENHO

2 - MOVIMENTAO MECNICA DE CARGA NA

PROCEDIMENTO A VERIFICARsimnoNA

1 - A LISTA DE VERIFICAO DE ESPECIFICAO foi preenchida corretamente e em data adequada a realizao da atividade ?

2 - No trabalho com escavadeira, guindaste, munk a alimentao dos

cabos eltricos foi interrompida ou foi adotada medida preventiva

recomendada pela concessionria ?

3 - A rea de operao da escavadeira, guindaste, munk est isolada e sinalizada ?

4 - A rea de operao da escavadeira, guindaste, munk est distante,

no mnimo, 3 m de edificaes, de cabos eltricos e telefnicos ?

5 - O piso tem resistncia adequada para a operao dos

equipamentos ?

6 - Quando o equipamento no est em operao o gancho ou a

caamba fica descansando no piso ?

7 - O piso tem resistncia adequada para a operao dos equipamentos ?

8 - As manilhas so usadas para conexo dos laos ?

9 - Os trabalhadores que manuseiam cabos, cordas, laos usam

calados com biqueira de ao, luvas de couro e capacetes ?

TOTALIZAO DOS NO xxxxxx

Nota :

(sim) - Atende (no) - No Atende (NA) No Aplicvel

Data : Funcionrio : nome :

assinatura : Responsvel pela Obra ou Servio:

LISTA DE VERIFICAO DE DESEMPENHO

3 - MOVIMENTAO MANUAL DE CARGA NA

PROCEDIMENTO A VERIFICARsimnoNA

1- H registro de treinamentos dos trabalhadores para a movimentao manual de cargas ?

2 - Os trabalhadores adotam postura correta para deslocar materiais ?

3 - So usados equipamentos auxiliares para a movimentao de

cargas (corda, corrente, gancho, roldana, carrinho) ?

4 - Os equipamentos auxiliares esto em boas condies de uso ?

5 - As peas longas esto sendo corretamente transportadas ?

6 - A movimentao de cargas feita em piso sem obstculos

(aberturas, ressaltos e materiais) ?

7 - As tbuas das rampas e passagens esto bem fixadas ?

8 - O carrinho de mo usado adequadamente ?

9 - O carrinho de mo quando usado em passagens estreitas possuem

os protetores nos cabos ?

10 - Os vergalhes so transportados com as pontas amarradas ?

11 - Os trabalhadores usam calados com biqueira de ao, luvas de

couro e capacetes ?

TOTALIZAO DOS NO xxxxxx

Nota :

(sim) - Atende (no) - No Atende (NA) No Aplicvel

Data : Funcionrio : nome :

assinatura : Responsvel pela Obra ou Servio:

4 - TOTALIZAO DOS PONTOS ( ATOS INSEGUROS)

PONTUAO XXXXXX

LISTA DE VERIFICAO

do

Procedimento para elaborao

do

PLANO DE EMERGNCIA

nas

ATIVIDADES de ENGENHARIA

LISTA DE VERIFICAO DE ESPECIFICAO

Empresa : (nome da empresa que esta executando o servio)

Obra: (nome da obra ou da prestao de servio)Local : (local da obra ou servio - endereo (estado , cidade, bairro, rua e nmero)

1 - PLANO DE EMERGNCIA ESPECIFICAO A VERIFICAR simno

1. H um Plano de Emergncia na Obra ou na prestao de servio ?

2. O Plano de Emergncia foi escrito de forma clara estando nele descrito : As aes de emergncia / Recursos Disponveis / Aes do Plano / Ponto de Encontro / Organizao da Equipes / Consideraes sobre operaes noturnas /

3. O Plano de Emergncia esta disponvel pra todos os funcionrios ?

4. O Plano de Emergncia apresenta as informaes mnimas (dados da contratada / telefones de contato, etc. ) requeridas no item 5.2.7 do Procedimento

5. A empresa pode comprovar que as pessoas responsveis por aes nos planos de emergncia foram treinadas para estas aes ?

(sim) - Atende (no) - No Atende

Data : (data em que foi executado a inspeo)

Funcionrio : nome : (nome do funcionrio que fez a inspeo) assinatura : (assinatura do funcionrio)

Responsvel pela Obra ou Servio: (Rubrica do responsvel)

LISTA DE VERIFICAO

do

Procedimento

para

SELEO DOS EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL

nas

ATIVIDADES DE ENGENHARIA

LISTA DE VERIFICAO DE DESEMPENHO

Empresa: (nome da empresa que esta executando o servio)

Obra: (nome da obra ou da prestao de servio)Local: (local da obra ou servio - endereo (estado, cidade, bairro, rua e nmero)).

1 EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL UTILIZADOS POR FUNO

PROCEDIMENTO A VERIFICARsimnoNA

Pedreiro

USO OBRIGATRIO:

1. Uniforme de brim (cala e camisa), na cor utilizada pela empresa?

2. Capacete de segurana com carneira, na cor utilizada pela empresa e com seu respectivo logotipo?

3. culos de segurana contra impacto?

4. Luvas de raspa de couro?

5. Calados de segurana com biqueira e sem palmilha de ao?

PARA DETERMINADOS SERVIOS:

6. Botas impermeveis de PVC (cano mdio) sem palmilha de ao?

7. Luva de PVC sem forro e punho de 7 cm?

8. Cinto de segurana tipo pra-quedista?

9. Outros cujas caractersticas do servio exijam?

Carpinteiro

USO OBRIGATRIO:

10. Uniforme de brim (cala e camisa), na cor utilizada pela empresa?

11. Capacete de segurana com carneira, na cor utilizada pela empresa e com seu respectivo logotipo?

12. culos de segurana contra impacto?

13. Luvas de raspa de couro?

14. Calados de segurana com biqueira e sem palmilha de ao?

PARA DETERMINADOS SERVIOS:

15. Botas impermeveis de PVC (cano mdio) sem palmilha de ao?

16. Protetor auricular?

17. Cinto de segurana tipo pra-quedista?

18. Outros cujas caractersticas do servio exijam?

LISTA DE VERIFICAO DE DESEMPENHO

Armador

USO OBRIGATRIO:

1. Uniforme de brim (cala e camisa), na cor utilizada pela empresa?

2. Capacete de segurana com carneira, na cor utilizada pela empresa e com seu respectivo logotipo?

3. culos de segurana contra impacto?

4. Luvas de raspa de couro?

5. Calados de segurana com biqueira e sem palmilha de ao?

PARA DETERMINADOS SERVIOS:

6. Protetor auricular (Operador de Policorte)?

7. Protetor facial (Operador de Policorte)?

8. Botas impermeveis de PVC (cano mdio) sem palmilha de ao?

9. Cinto de segurana tipo pra-quedista?

10. Outros cujas caractersticas do servio exijam?

Pintor

USO OBRIGATRIO :

11. Uniforme de brim (cala e camisa), na cor utilizada pela empresa?

12. Capacete de segurana com carneira, na cor utilizada pela empresa e com seu respectivo logotipo?

13. culos de segurana contra impacto?

14. Luvas de lona ou de acordo com o produto manuseado?

15. Calados de segurana sem biqueira?

PARA DETERMINADOS SERVIOS:

16. Mscara descartvel contra poeiras incmodas?

17. Mscara semifacial (respirador)?

18. Cinto de segurana tipo pra-quedista?

19. Outros cujas caractersticas do servio exijam?

LISTA DE VERIFICAO DE DESEMPENHO

Ajudante

USO OBRIGATRIO :

1. Uniforme de brim (cala e camisa), na cor utilizada pela empresa?

2. Capacete de segurana com carneira, na cor utilizada pela empresa e com seu respectivo logotipo?

3. culos de segurana contra impacto?

4. Luvas de raspa de couro?

5. Calados de segurana com biqueira e sem palmilha de ao?

PARA DETERMINADOS SERVIOS:

6. Botas impermeveis de PVC (cano mdio) sem palmilha de ao?

7. Protetor auricular?

8. Cinto de segurana tipo pra-quedista?

9. Outros cujas caractersticas do servio exijam?

Eletricista

USO OBRIGATRIO :

10. Uniforme de brim (cala e camisa), na cor utilizada pela empresa?

11. Capacete de segurana com carneira, na cor utilizada pela empresa e com seu respectivo logotipo?

12. culos de segurana contra impacto?

13. Luvas de vaqueta.

14. Calados de segurana sem componentes metlicos?

PARA DETERMINADOS SERVIOS.

15. Luvas de borracha para eletricista (de acordo com a Tenso)?

16. Cinto de segurana tipo pra-quedista?

17. Outros cujas caractersticas do servio exijam?

LISTA DE VERIFICAO DE DESEMPENHO

Marteleteiro

USO OBRIGATRIO :

1. Uniforme de brim (cala e camisa), na cor utilizada pela empresa?

2. Capacete de segurana com carneira, na cor utilizada pela empresa e com seu respectivo logotipo?

3. culos de segurana contra impacto?

4. Luvas de raspa de couro?

5. Calados de segurana com biqueira e sem palmilha de ao?

6. Abafador de rudos?

7. Avental de raspa de couro?

8. PARA DETERMINADOS SERVIOS.

9. Cinto de segurana tipo pra-quedista?

10. Outros cujas caractersticas do servio exijam?

Mecnico Montador

USO OBRIGATRIO :

11. Uniforme de brim (cala e camisa), na cor utilizada pela empresa?

12. Capacete de segurana com carneira, na cor utilizada pela empresa e com seu respectivo logotipo?

13. culos de segurana contra impacto?

14. Luvas de lona?

15. Calados de segurana com biqueira e sem palmilha de ao?

PARA DETERMINADOS SERVIOS:

16. Luvas de raspa de couro?

17. Protetor auricular?

18. Cinto de segurana tipo pra-quedista?

19. Outros cujas caractersticas do servio exijam?

LISTA DE VERIFICAO DE DESEMPENHO

Soldador/Maariqueiro

USO OBRIGATRIO :

1. Uniforme de brim (cala e camisa), na cor utilizada pela empresa?

2. Capacete de segurana com carneira, na cor utilizada pela empresa e com seu respectivo logotipo?

3. culos de segurana ou Mscara de soldador com lentes adequadas?

4. Luvas de raspa de couro com punho de 20 cm?

5. Calados de segurana com biqueira e sem palmilha de ao?

6. Mangas de raspa de couro?

7. Perneira em raspa de couro?

8. Avental em raspa de couro?

PARA DETERMINADOS SERVIOS:

9. Protetor auricular?

10. Cinto de segurana tipo pra-quedista?

11. Outros cujas caractersticas do servio exijam?

Serralheiro.

USO OBRIGATRIO :

12. Uniforme de brim (cala e camisa), na cor utilizada pela empresa?

13. Capacete de segurana com carneira, na cor utilizada pela empresa e com seu respectivo logotipo?

14. culos de segurana contra impacto?

15. Luvas de raspa de couro?

16. Calados de segurana com biqueira e sem palmilha de ao?

17. Protetor facial (trabalhos com esmeril e lixadeiras)?

PARA DETERMINADOS SERVIOS:

18. Cinto de segurana tipo pra-quedista?

19. Outros cujas caractersticas do servio exijam?

20. Protetor auricular?

LISTA DE VERIFICAO DE DESEMPENHO

Encanador

USO OBRIGATRIO :

1. Uniforme de brim (cala e camisa), na cor utilizada pela empresa?

2. Capacete de segurana com carneira, na cor utilizada pela empresa e com seu respectivo logotipo?

3. culos de segurana contra impacto?

4. Luvas de lona?

5. Calados de segurana com biqueira e sem palmilha de ao?

PARA DETERMINADOS SERVIOS:

6. Protetor auricular?

7. Cinto de segurana tipo pra-quedista?

8. Outros cujas caractersticas do servio exijam?

Obs.: Outras funes devero ser analisadas pelo engenheiro da obra e estabelecer os EPIs necessrios de acordo com os riscos.

TOTALIZAO DOS NOxxxxxxxxx

Nota: O funcionrio que executar a inspeo poder usar este espao para fazer as anotaes necessrias.

(sim) - Atende (no) - No Atende (NA) No Aplicvel

Data: (data em que foi executada a inspeo)

Funcionrio: nome: (nome do funcionrio que fez a inspeo) Assinatura: (assinatura do funcionrio)Responsvel pela Obra ou Servio: (Rubrica do responsvel)

LISTA DE VERIFICAO

doProcedimento de Segurana

para

TRABALHOS EM

INSTALAES ELTRICAS

(rea Classificada)

nas

ATIVIDADES de ENGENHARIA

LISTA DE VERIFICAO DE ESPECIFICAO

Empresa : (nome da empresa que esta executando o servio)

Obra: (nome da obra ou da prestao de servio)Local : (local da obra ou servio - endereo (estado, cidade, bairro, rua e nmero)

1 - PROCEDIMENTOS GERAIS (CUIDADOS ANTES DO INICIO DOS SERVIOS)

ESPECIFICAO A VERIFICAR simno

1 - Foram obtidas as informaes sobre o local / instalaes ?

2 - A seqncia do servio foi estudada e as barreiras de segurana

esto especificadas ?

3 - Foi estimada a carga eltrica requerida ?

4 - Foi Verificada a necessidade de medir a concentrao de gases ou de

vapores inflamveis ? O explosmetro com linha de amostragem e kit

de calibrao est disponvel ?

5 - A classificao das reas ( do servio e adjacentes ) conhecida ?

6 - Foi analisada a possibilidade de comprometimento de reas

reas adjacentes ?

7 - Os materiais inflamveis e combustveis esto posicionados a

distncia segura ?

8 - O local do servio est: isolado e sinalizado ?

drenado e desvaporizado ?

9 - Os equipamentos de proteo e os materiais esto em adequadas

condio de uso ?

10 - Os trabalhadores:

so qualificados ?

foram treinados ?

tem treinamento de primeiros socorros ?

11 - A Permisso para Trabalho ( Certificado de Liberao ) foi emitida ?

Nota : O funcionrio que executar a inspeo poder usar este espao para fazer as anotaes necessrias.

(sim) - Atende (no) - No Atende (NA) No Aplicvel

Data : (data em que foi executado a inspeo)

Funcionrio : nome : (nome do funcionrio que fez a inspeo) assinatura : (assinatura do funcionrio)

Responsvel pela Obra ou Servio: (Rbrica do responsvel)

LISTA DE VERIFICAO DE DESEMPENHO

Empresa : (nome da empresa que esta executando o servio)

Obra: (nome da obra ou da prestao de servio)Local : (local da obra ou servio - endereo (estado , cidade, bairro, rua e nmero)

1 - TRABALHOS COM EQUIPAMENTOS ELTRICOS

PROCEDIMENTO A VERIFICAR simnoNA

1 - A LISTA DE VERIFICAO DE ESPECIFICAO foi preenchida

corretamente e em data adequada a realizao da atividade ?

2 - O transformador e subestao esto posicionados em local isolado,

protegido e sinalizado ?

3 - Os circuitos e os dispositivos de proteo foram dimensionados tomando como referncia o consumo estimado para as instalaes e equipamentos ?

4 - Os quadros eltricos esto em locais abrigados e afastados das vias

de circulao de veculos ?

5 - As chaves blindadas possuem alavanca liga-desliga

posicionada no lado direito ?

6 - Os condutores esto suspensos e fixados em isoladores ?

7 - As extenses ara alimentao de equipamentos portteis posicionadas

em vias de circulao esto protegidas ?

8 - Os cabos eltricos esto afastados das reas de trabalho ou

esto protegidos ?

9 - A instalao eltrica provisria possui chave geral, chave individual

para os circuitos, fusveis e disjuntores ?

10 - Os quadros eltricos esto trancados e com os circuitos

identificados ?

11 - As mquinas e equipamentos tem botoeiras ou chaves

liga-desliga individuais ?

12 - A ligao a rede eltrica feita por plug e tomada ?

13 - Os equipamentos esto ligados em tomadas individuais ?

14 - As emendas dos cabos esto em condies seguras ?

15 - Os equipamentos portteis possuem isolamento duplo ?

16 - A sinalizao adequada ?

17 - As lmpadas portteis esto em perfeita condio de uso ?

18 - Permisso para Trabalho:

foi emitida e assinada pelo supervisor do servio ?

est preenchida de forma correta ?

o supervisor foi treinado para operar o explosmetro ?

19 - Os equipamentos de proteo so usados de forma correta ?

TOTALIZAO DOS NO xxxxxxxxx

Nota : O funcionrio que executar a inspeo poder usar este espao para fazer as anotaes necessrias.

(sim) - Atende (no) - No Atende (NA) No Aplicvel

Data : (data em que foi executado a inspeo)

Funcionrio : nome : (nome do funcionrio que fez a inspeo) assinatura : (assinatura do funcionrio)

Responsvel pela Obra ou Servio: (Rubrica do responsvel)

2 - EQUIPAMENTOS E INSTALAES ELTRICAS EM REAS

PROCEDIMENTO A VERIFICAR simnoNA

1 - A LISTA DE VERIFICAO DE ESPECIFICAO foi preenchida

corretamente e em data adequada a realizao da atividade ?

2 - Os trabalhadores foram treinados e so capazes de identificar as reas classificadas ?

3 - Os trabalhadores conhecem o risco do trabalhos com equipamentos e

instalaes eltricas em reas classificadas ?

4 - Os trabalhadores esto informados sobre a necessidade de usar

equipamentos especiais em reas classificadas ?

5 - Os equipamentos eltricos esto adequados a classificao das

reas ?

6 - Na zona 1 os equipamentos so a prova de exploso ?

TOTALIZAO DOS NO xxxxxxxxx

Nota : O funcionrio que executar a inspeo poder usar este espao para fazer as anotaes necessrias.

(sim) - Atende (no) - No Atende (NA) No Aplicvel

Data : (data em que foi executado a inspeo)

Funcionrio : nome : (nome do funcionrio que fez a inspeo) assinatura : (assinatura do funcionrio)

Responsvel pela Obra ou Servio: (Rubrica do responsvel)

3 - TOTALIZAO DOS PONTOS ( ATOS INSEGUROS)

PONTUAO XXXXXX