Logo da empresaSEGURANA, MEIO AMBIENTE E SADE.

CONTRATO n

CHECK-LIST GUINDASTES

OBRA: Formulrio Mensal

REA: DATA:

NMERO DO CONJUNTO:USURIO:

Itens a ser verificadoAvaliaoObservaes

CNCN/A

Aparncia geral

Vidros

Extintor

Luzes / faris

Alarme de r

Luz de freio

Sapatas

Existem vazamentos

Sistema hidrulico

Estado Lana

Embreagem

Mesa de giro

Dispositivo de Bloqueio

Mecanismo de abaixamento e levantamento de cargas

Mecanismo de abaixamento e levantamento de lana

Eixos

Pneus

Patolas

Caixa de marcha

Molas de feixe

Cabos de ao

Roldanas

Freio trao

Enroladores

Nveis de leo / termostatos e mangueiras

Bateria

Aps vistoria apresenta condies seguras para o uso?

Responsvel pela Vistoria:

Visto do Tc. Segurana:

Anotaes:

Legenda: C: Conforme NC: No-Conforme N/A: No Aplicvel