INSPEÇÃO DE VEÍCULOS Data: _____/______/_______Hora: ______:________

EMPRESA: VEÍCULO: PLACA / IDENTIF.

CONDUTOR: MATRÍCULA: GERÊNCIA:

ITENS INSPECIONADOS SITUAÇÃO OBSERVAÇÃO

PA

RTE IN

TER

NA

DO

VEÍC

ULO

Nível óleo motorNível óleo Hidráulico (freio e direção)Nível água de arref. motorNível água limp. de pára-brisaPalas contra o solHabilitação - CNHBanco/assentoAssoalhoBuzinaCinto de SegurançaEspelho RetrovisorExtintor de IncêndioMacaco/ TriânguloFreio de EstacionamentoPára-brisas / VidrosPortas – Abrir por dentroCondições Pedais

PA

RTE E

XTER

NA

DO

VEÍC

ULO

Baú / carroceriaPneus / EstepeFarol / FaroleteLimpador de Pára – BrisaSetasAlarme de Ré /Luz de RéLuz de FreioPisca de AlertaTravamento do capô

APLI

CÁ

VEL

A

VE

ÍCU

LOS Q

UE

TR

AN

SIT

AM

NA

M

INA

Antena Telescópica – 3 metrosBandeirola – Cor VerdeAutorização Tráfego MinaRádio de ComunicaçãoGiroflex – Cor Âmbar

RECOMENDAÇÕES:

CODIFICAÇÃO

OK - CONFORME NA - NÃO SE APLICA NC – NÃO CONFORME

Assinatura do Condutor: _________________________________________Responsável pela Inspeção: __________________________________________