Clase 01 Examen Físico Del RN 1

7/24/2019 Clase 01 Examen Fsico Del RN 1

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VALORACINVALORACIN

DELDEL

RECIEN NACIDORECIEN NACIDO


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EXAMEN DEL RECIEN NACIDOEXAMEN DEL RECIEN NACIDO

I.I. EXAMEN INICIALEXAMEN INICIAL BREVEBREVEEN SALA de PARTOSEN SALA de PARTOS PARAPARADETERMINAR:DETERMINAR:

1.1. Condicin general del nioCondicin general del nio2.2. rado de ada!"acin in#edia"a enrado de ada!"acin in#edia"a en lala Tran$icin inicial.Tran$icin inicial.33. Pre$encia de. Pre$encia de #al%or#acione$ cong&ni"a$ #a'ore$#al%or#acione$ cong&ni"a$ #a'ore$ :: Cardiaca$( re$!ira"oria$( SNC( Dige$"i)a$( $on la$ a#ena*an"e$Cardiaca$( re$!ira"oria$( SNC( Dige$"i)a$( $on la$ a#ena*an"e$

!ara la )ida:!ara la )ida: atresia de coanas, hernia diafragmtica, atresia esofgica.atresia de coanas, hernia diafragmtica, atresia esofgica.hipoplasia pulmonar, malformaciones renales, disrafias espinales,hipoplasia pulmonar, malformaciones renales, disrafias espinales,genitales ambiguosgenitales ambiguos + o"ra$ ,+e re,+ieren dar de in#edia"o+ o"ra$ ,+e re,+ieren dar de in#edia"o

in%or#acin a lo$ !adre$ e-. :Laio ' !aladar /endido$(in%or#acin a lo$ !adre$ e-. :Laio ' !aladar /endido$(alg+na$ Cro#o$o#o!a"0a$alg+na$ Cro#o$o#o!a"0a$..

4.4.

Medicin del !e$o( "alla ' !er0#e"ro ce%1lico.Medicin del !e$o( "alla ' !er0#e"ro ce%1lico.To#a de "e#!era"+ra rec"al 2 )eri%icar !er#eailidad anorec"al 3To#a de "e#!era"+ra rec"al 2 )eri%icar !er#eailidad anorec"al 34. De"er#inacin de la4. De"er#inacin de la Edad ge$"acionalEdad ge$"acionalal e5a#en %i$ico.al e5a#en %i$ico.

AL MISMO TIEMPO REALI6AR LA APLICACIN de la PRO7ILAXIS OC8LAR(AL MISMO TIEMPO REALI6AR LA APLICACIN de la PRO7ILAXIS OC8LAR( VITAMINA 9 2 IM 3( PELMATOSCOPA.VITAMINA 9 2 IM 3( PELMATOSCOPA.

LOS DATOS NECESARIOS PARA LA IDENTI7ICACIN DEL RN.LOS DATOS NECESARIOS PARA LA IDENTI7ICACIN DEL RN.

7INALMENTE ( LLENAR LA ;C( INCL8IR LOS DATOS DE LA MADRE < DEL PARTO7INALMENTE ( LLENAR LA ;C( INCL8IR LOS DATOS DE LA MADRE < DEL PARTO


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;ISTORIA CLNICA DEL RN;ISTORIA CLNICA DEL RN

=. DATOS ENERALES=. DATOS ENERALES

Fecha del nacimiento : .Hora : ..Fecha del nacimiento : .Hora : ..

Apellidos .. .. . e!o : ": F :Apellidos .. .. . e!o : ": F :

paterno # maternopaterno # materno$ipo de parto : %ut&cico : 'ist&cico : (esrea :$ipo de parto : %ut&cico : 'ist&cico : (esrea :

imple : )emelar : *tro :imple : )emelar : *tro :

REANIMACINREANIMACIN:: +* +* '%$A--A'%$A--A//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

APARAPAR

: al minuto : A los 0 min.:: al minuto : A los 0 min.:

>.>. DATOS DE LA MADRE :DATOS DE LA MADRE : 2 Pre?ge$"acional( e$"acional ' del !ar"o 32 Pre?ge$"acional( e$"acional ' del !ar"o 3


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@.@. VALORACIN INICIALVALORACIN INICIAL .?.?

78NCIONES VITALES :

T 2 rec"al3: 7R : 7C : 2 Sa".O=3:T 2 rec"al3: 7R : 7C : 2 Sa".O=3:

B.B. ANTROPOMETRA : Pe$o : Talla : PC: PT:

4. EXAMEN ENERAL :4. EXAMEN ENERAL :

a. CONDICIN ENERALa. CONDICIN ENERAL :: uen %) "al %)uen %) "al %)

. Tono #+$c+lar ' reac"i)idad.. Tono #+$c+lar ' reac"i)idad.

c.c. resencia deresencia de Signo$ de ra)edad 2 !eligro 3 :Signo$ de ra)edad 2 !eligro 3 : deben ser anotados si estn presentes o no lo estn.deben ser anotados si estn presentes o no lo estn. SILVERMAN ANDERSENSILVERMAN ANDERSEN, (A+*, A-'%, (A+*, A-'%

d.d. EDAD ESTACIONALEDAD ESTACIONAL ::ignos de la obseraci&n general, elignos de la obseraci&n general, el Ca!+rro + o"raCa!+rro + o"ra2 r1!ida32 r1!ida3


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CLASI7ICACIN DEL RN POR PESO < EDAD ESTACIONALCLASI7ICACIN DEL RN POR PESO < EDAD ESTACIONAL2 C8RVAS DE L8C;EN9O C+r)a$ de DENVER 32 C8RVAS DE L8C;EN9O C+r)a$ de DENVER 3

Cla$i%icacin en :Cla$i%icacin en : PEPE AEAE EE


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EVAL8ACIN RPIDA DE LA EDAD ESTACIONALEVAL8ACIN RPIDA DE LA EDAD ESTACIONALEN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO 2 8S;ER EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO 2 8S;ER33

armetroarmetro 55 36 semanas36 semanas 37#38 semanas37#38 semanas 99 3838semanassemanasurcos enurcos enlas plantas delas plantas delos pieslos pies

1 a 2 surcos1 a 2 surcostransersalestransersales partes post.

partes post.de planta lisasde

planta lisas

";ltiples surcos";ltiples surcos2 < 3 anteriores2 < 3 anteriorestal&n lisotal&n liso

$oda la planta$oda la plantacubierta concubierta consurcossurcosinclusoinclusoel tal&nel tal&n

+&dulo+&dulomamariomamario== 2 mm2 mm

4 mm4 mm 7 mm7 mm

(abello(abello Fino, lanoso,Fino, lanoso,ellosoelloso

Fino, lanosoFino, lanoso)rueso >)rueso >sedoso, lossedoso, loscabellos formancabellos formanmechonesmechones

-&bulo de-&bulo delalaore?aore?a

Ausencia deAusencia decart@lagocart@lago

e palpa moderadae palpa moderadacantidad decantidad decart@lagocart@lago

-&bulo de la ore?a-&bulo de la ore?ar@gido. (art@lagor@gido. (art@lagogruesogrueso

)enitales e!t.)enitales e!t.

test. > escrototest. > escroto

$est@culos$est@culos

parcialmenteparcialmentedescendidos,descendidos,pocas arrugaspocas arrugas

Algo mas deAlgo mas de

arrugas > dearrugas > depigmentaci&n escropigmentaci&n escro-abios "a . cubren-abios "a . cubren

$esticulos$esticulos

totalmentetotalmentedescendidosdescendidos%scroto : arru as%scroto : arru as


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EDAD ESTACIONALEDAD ESTACIONALVALORACIN RPIDAVALORACIN RPIDA

+* % A-A +*'-* "A"A* A+$% '% -A %"A+A 32#33+* % A-A +*'-* "A"A* A+$% '% -A %"A+A 32#33

-* +B* A $C"+* (*+-* +B* A $C"+* (*+ AD* %*AD* %* A- +A(% * %$A'*A- +A(% * %$A'*

'%- (%("%+$* +$A$%+* , '%+$(E+ F%$A- '%- (%("%+$* +$A$%+* , '%+$(E+ F%$A-

%'%+ $%+% + +E'-* "A"A*%'%+ $%+% + +E'-* "A"A*A-A-% '% A(%'* AA-A-% '% A(%'* A%$A (-AF(A(E+ , )A-"%+$% -A (AA($%$(A '%-%$A (-AF(A(E+ , )A-"%+$% -A (AA($%$(A '%-

(A%--* # (*"* %G%E+ '%- $*F"* # %'% AF%($A%(A%--* # (*"* %G%E+ '%- $*F"* # %'% AF%($A%

* FA($*% % $%+%+ % I% (*+ -A +$(*+ % HA* FA($*% % $%+%+ % I% (*+ -A +$(*+ % HA

$%+'* %- . +A('* 'A+$% %- %*'* F%$A-.$%+'* %- . +A('* 'A+$% %- %*'* F%$A-. %+ -* %#$C"+* "A +"A'* :%+ -* %#$C"+* "A +"A'* : allardJ posteriorallardJ posterior


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9/115S+#ar lo$ !+n"a-e$ G =HB ' di)idir en"re F edad ge$"acional en $e#ana$

0 4 a >H ## 1Kmm

K 4


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VALORACIN DE APAR 2 INTERPRETACIN 3

ACT8ALMENTE SE 8TILI6A PARA RATI7ICAR LACONDICIN DE RN NORMAL.

PERO PRINCIPALMENTE PARA SE8IR LA RESP8ESTA ALA REANIMACIN


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VALORACIN DE SILVERMAN ANDERSENVALORACIN DE SILVERMAN ANDERSEN RADO DE DI7IC8LTAD RESPIRATORIARADO DE DI7IC8LTAD RESPIRATORIA


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;ISTORIA CLINICA DEL RECIEN NACIDO;ISTORIA CLINICA DEL RECIEN NACIDOJJ SEMI?ESTR8CT8RADA 3SEMI?ESTR8CT8RADA 3

B .B . EXAMEN 7SICO :EXAMEN 7SICO :

Seg#en"o !or $eg#en"o : de$cri!cin de lo Nor#al Seg#en"o !or $eg#en"o : de$cri!cin de lo Nor#al lo ,+e "iene $igno$ de Pa"olog0a 2 de$criirla al co$"adolo ,+e "iene $igno$ de Pa"olog0a 2 de$criirla al co$"ado 33

4. DIANSTICO DEL RN4. DIANSTICO DEL RN :: JJ INICIAL 3INICIAL 3

I.I. Edad ge$"acionalEdad ge$"acionalen n de $e#ana$en n de $e#ana$II. C#o e$"1II. C#o e$"1 cla$i%icado !or Pe$o ' Ecla$i%icado !or Pe$o ' E.:.: Si e$Si e$ AAE(E( PPE(E( EEIII.III. Ti!o de naci#ien"oTi!o de naci#ien"o : $egJn !ar"o e+"cico( di$"cico 2 c+1l 3(: $egJn !ar"o e+"cico( di$"cico 2 c+1l 3(

o Ce$1rea.o Ce$1rea.

IV. SiIV. Si re,+iri Reani#acinre,+iri Reani#acin: ,+e "i!o $i /+o nece$idad de ol$a: ,+e "i!o $i /+o nece$idad de ol$a' #1$cara( #a$a-e(in"+acin ( #edicacin .' #1$cara( #a$a-e(in"+acin ( #edicacin .

Co# %+e $+ rec+!eracin o no.Co# %+e $+ rec+!eracin o no. V.V. D5. de laD5. de la Pa"olog0aPa"olog0a 2 Por Cla$i%icacin !or diagn$"ico !le. 32 Por Cla$i%icacin !or diagn$"ico !le. 3

K. INDICACIONES :K. INDICACIONES : SI VA A ALOAMIENTO CON8NTO 2 8NTO ASI VA A ALOAMIENTO CON8NTO 2 8NTO ALA MADRE 3 ( A 8NIDAD DE C8IDADOS INTERMEDIOS a 8CIN.LA MADRE 3 ( A 8NIDAD DE C8IDADOS INTERMEDIOS a 8CIN.

con ordene$ #&dica$con ordene$ #&dica$


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PERIODO DE TRANSICINPERIODO DE TRANSICIN

TRANSICIN NORMAL

PATRONES DE ACTIVIDADPATRONES DE ACTIVIDAD

a.#a.# Pri#er Per0odo de reac"i)idadPri#er Per0odo de reac"i)idad:: -os 10 primeros minutos de ida.-os 10 primeros minutos de ida.

11 obresaltos espontneos. $emblores.obresaltos espontneos. $emblores.22 ecreciones abundantes al inicio, roncus.ecreciones abundantes al inicio, roncus.

33 -lanto.-lanto.44 Aumento de la actiidad motora.Aumento de la actiidad motora.00 %!celente momento para alimentarlo por primera eL e%!celente momento para alimentarlo por primera eL e iniciar eliniciar elestablecimiento de los laLos afectios.establecimiento de los laLos afectios.

b.#b.# Seg+nda %a$e:Seg+nda %a$e: los siguientes 6K#MK minutos de ida.los siguientes 6K#MK minutos de ida.

11 "arcada"arcada disminuci&n de actiidad motoradisminuci&n de actiidad motora..22 %l e!amen para alorar el componente neurol&gico puede%l e!amen para alorar el componente neurol&gico puede

erse afectado por Nue ha> [email protected] afectado por Nue ha> hipoton@a.

c.#c.#Seg+ndo !er0odo de reac"i)idadSeg+ndo !er0odo de reac"i)idad :: ariableariablehasta arias horas.hasta arias horas.


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Re$+#en de lo$/alla*go$ %0$ico$regi$"rado$d+ran"e la$ >H!ri#era$ /ora$de )idae5"ra+"erina en

+n lac"an"e idealcon +na!+n"+acin deA!gar +ena(nacido "ra$ !ar"ocon ane$"e$ia

e!id+ral( $in !re?#edicacinan"erior.


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RN NORMAL DESP8S DE LA >ERA. ;ORARN NORMAL DESP8S DE LA >ERA. ;ORA

E)al+acin !o$"erior :E)al+acin !o$"erior :E)al+ar d+ran"e la$ !ri#era$ /ora$ de )ida ' enE)al+ar d+ran"e la$ !ri#era$ /ora$ de )ida ' en%or#a !eridica 2 Re$!on$ailidad delegada a%or#a !eridica 2 Re$!on$ailidad delegada aRe$iden"e o a En%er#er0a $egJn organi*acin delRe$iden"e o a En%er#er0a $egJn organi*acin delSer)icio 3Ser)icio 3::

(aracter@sticas del patr&n respiratorio(aracter@sticas del patr&n respiratorio F J normal de 4K a 6K ! min., pero al llorar ar@a F J normal de 4K a 6K ! min., pero al llorar ar@a F( J normal de 11K#14K ! min , O O O O F( J normal de 11K#14K ! min , O O O O $emperatura.$emperatura.A!ilar: 36.0 a 37P( Actiidad +euromuscular (omo ha estado lactando(omo ha estado lactando resencia de primera micci&nresencia de primera micci&n rimera eliminaci&n de meconio.rimera eliminaci&n de meconio. %n todo momento tratar de detectar%n todo momento tratar de detectar $igno$ de !eligro$igno$ de !eligro J signos de alarmaJ signos de alarma


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EXAMEN DEL RECIEN NACIDO NORMALEXAMEN DEL RECIEN NACIDO NORMALII.II. El $ig+ien"e E5a#en 70$ico $e reali*a den"ro de la$ !ri#era$ =BEl $ig+ien"e E5a#en 70$ico $e reali*a den"ro de la$ !ri#era$ =B

/ora$ de )ida ' en !re$encia de la #adre./ora$ de )ida ' en !re$encia de la #adre.a 3a 3 Pre)ia#en"e in"errogar a la #adre $ore :Pre)ia#en"e in"errogar a la #adre $ore :

Co#o e$"1 a!reciando la $+ccin del nio ' 'a le e$"1 a-andoCo#o e$"1 a!reciando la $+ccin del nio ' 'a le e$"1 a-andolec/e lec/e

Co#o )e la #adre al RN ( lo )e $ano o "iene alg+na d+da.Co#o )e la #adre al RN ( lo )e $ano o "iene alg+na d+da.Ig+al#en"e !edir in%or#acin direc"a re)i$ar la in%or#acin deIg+al#en"e !edir in%or#acin direc"a re)i$ar la in%or#acin de

la$ no"a$ de En%er#er0a 2 ;i$"oria Cl0nica del nio 3. Miccin (la$ no"a$ de En%er#er0a 2 ;i$"oria Cl0nica del nio 3. Miccin (

#econio ( "e#!era"+ra( algJn o"ro $igno co#o ic"ericia( di$"en$in(#econio ( "e#!era"+ra( algJn o"ro $igno co#o ic"ericia( di$"en$in()#i"o$ ( %al"a de $+ccin)#i"o$ ( %al"a de $+ccin

3 E$ i#!or"an"e in%or#ar$e de c#o $e $ien"e la #adre( e$"1 ien o "iene 3 E$ i#!or"an"e in%or#ar$e de c#o $e $ien"e la #adre( e$"1 ien o "ienealgJn !role#a Tiene !a"olog0a ( con)er$ar con el O$"e"ra .algJn !role#a Tiene !a"olog0a ( con)er$ar con el O$"e"ra .

c 3 ;a' en la %a#ilia !role#a$ o en la #adre !reoc+!acione$ de o"ra 0ndolec 3 ;a' en la %a#ilia !role#a$ o en la #adre !reoc+!acione$ de o"ra 0ndole,+e !+ede re!erc+"ir en la $al+d ' c+idado$ del nio.,+e !+ede re!erc+"ir en la $al+d ' c+idado$ del nio.


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EXAMEN DEL RECIEN NACIDOEXAMEN DEL RECIEN NACIDO>.>. Veri%icar $i e$"1n ien lo$Veri%icar $i e$"1n ien lo$ !ar1#e"ro$ an"ro!o#&"rico$!ar1#e"ro$ an"ro!o#&"rico$=.=. Signo$ Vi"ale$ ' TSigno$ Vi"ale$ ' T

@.@. O$er)acin eneral :O$er)acin eneral :? Signo$ de alar#a : .? Signo$ de alar#a : . ? Po$icin? Po$icin

? Sen$orio ? ac"i)idad? Sen$orio ? ac"i)idad ? Llan"o? Llan"o ? Color? Color ? Mo)i#ien"o$? Mo)i#ien"o$

B.B. E5a#en !or Si$"e#a$ :E5a#en !or Si$"e#a$ :Con$iderar lo$ !rocedi#ien"o$Con$iderar lo$ !rocedi#ien"o$cl1$ico$ ,+e $e +"ili*an en el e5a#en %0$ico de o"ra$ e"a!a$cl1$ico$ ,+e $e +"ili*an en el e5a#en %0$ico de o"ra$ e"a!a$

de la )ida : In$!eccin( !al!acin( !erc+$in 'de la )ida : In$!eccin( !al!acin( !erc+$in 'a+$c+l"acin.a+$c+l"acin.

4.4. E5a#en Ne+rolgicoE5a#en Ne+rolgico: Sen$orio( Tono #+$c+lar(: Sen$orio( Tono #+$c+lar( re%le-o$re%le-o$ arcaico$( ac"i)idad #o"oraarcaico$( ac"i)idad #o"ora


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EXAMEN DEL RECIEN NACIDOEXAMEN DEL RECIEN NACIDO

$%+% %+ (%+$A % -A$%+% %+ (%+$A % -A NORMALIDADNORMALIDAD%$Q (AA($%A'A (*"* %+%$Q (AA($%A'A (*"* %+*$A %'A'% +FA+$-% * :*$A %'A'% +FA+$-% * :

8N AMPLIO RANO DE VARIAILIDAD.8N AMPLIO RANO DE VARIAILIDAD.

ES CRUCIAL De inicioES CRUCIAL De inicio -- ::

LA DETERMINACIN DEL ESTADO ENERALLA DETERMINACIN DEL ESTADO ENERALDEL RNDEL RN* -A *%IA(E+* -A *%IA(E+

'%'% 44PARMETROS 2 CRITERIOS OC8LARES de O$. 3PARMETROS 2 CRITERIOS OC8LARES de O$. 3::

11Llan"oLlan"o > sus caracter@sticas,> sus caracter@sticas,

2 2 ColorColor

3 3 Sen$orio 2 )ariacin del e$"ado 3 2 SegJn el !eriodo de reac"i)idad 3Sen$orio 2 )ariacin del e$"ado 3 2 SegJn el !eriodo de reac"i)idad 3 B 3 Ca!acidad de $+ccinB 3 Ca!acidad de $+ccin

4 3 Con$olacin4 3 Con$olacin

DETECCIN DE SINOS DE PELIRODETECCIN DE SINOS DE PELIRO 2 $igno$ de alar#a32 $igno$ de alar#a3


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O$er)acin eneralO$er)acin eneral

RNRNa T&r#ino nor#ala T&r#ino nor#al osici&nosici&n Se#i%le5inSe#i%le5in de las 4 e!tremidades debidode las 4 e!tremidades debido

alal Tono carac"er0$"icoTono carac"er0$"ico :: PREDOMINA EL TONO 7LEXOR.PREDOMINA EL TONO 7LEXOR. -lanto igoroso espontneo o con est@mulos-lanto igoroso espontneo o con est@mulos AdoptaAdopta Po$icin a$i#&"ricaPo$icin a$i#&"ricaal estar despiertoal estar despierto "oimientos irregulares, pero:"oimientos irregulares, pero: -os moimientos faciales son simRtricos-os moimientos faciales son simRtricos De$!ier"a !oco lo$ !ri#ero$ d0a$De$!ier"a !oco lo$ !ri#ero$ d0a$, cuando est de hambre, cuando est de hambre

> es frecuente tenerla en este periodo.> es frecuente tenerla en este periodo.

8K S del tiempo duerme: ueTo actio o Nuieto > 2K S del8K S del tiempo duerme: ueTo actio o Nuieto > 2K S deltiempo est despierto , actio : con llanto o sin llanto.tiempo est despierto , actio : con llanto o sin llanto.

Re%le-o$ Arcaico$Re%le-o$ Arcaico$caracter@sticos :caracter@sticos :"oro, succi&n , prensi&n , hociNueo. "archa automtica, etc"oro, succi&n , prensi&n , hociNueo. "archa automtica, etc..


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Observacin GeneralObservacin General

El Prematuro ( pre-trmino )El Prematuro ( pre-trmino ) tiene :tiene :

-- Hipotona: adopta la posicin con: adopta la posicin conextremidades extendidas, segn su grado deextremidades extendidas, segn su grado demadurez.madurez.

- Llanto dbil- Llanto dbil - Succin y reflejos menos enrgicos o- Succin y reflejos menos enrgicos oincompletosincompletos

- espiracin irregular , a !eces con "pneas.- espiracin irregular , a !eces con "pneas.

El PostmaduroEl Postmaduro:: est" alerta , parece de m"s edad yest" alerta , parece de m"s edad ytiene la piel res#uebrajada $tiene la piel res#uebrajada $ apergaminada, conapergaminada, condescamacin furfur"cea y las u%as largas &.descamacin furfur"cea y las u%as largas &.


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POSICINPOSICIN ::## 'epende de la posici&n Nue ha tenido intra;tero,'epende de la posici&n Nue ha tenido intra;tero,

pero es asimRtrica, con predominio fle!or.pero es asimRtrica, con predominio fle!or.

??Al ser colocados en dec;bito dorsal > ariar laAl ser colocados en dec;bito dorsal > ariar la

lateraliLaci&n de la cabeLa se inierte la posici&nlateraliLaci&n de la cabeLa se inierte la posici&n

de las e!tremidades adoptando lade las e!tremidades adoptando la !o$icin de!o$icin dee$gri#i$"ae$gri#i$"adebido aldebido al re%le-o "nico del c+ellore%le-o "nico del c+ello..

?? De"ec"ar !ar1li$i$ de Er Q D+c/enne :De"ec"ar !ar1li$i$ de Er Q D+c/enne :

miembro superior con ariados grados de flaccideLmiembro superior con ariados grados de flaccideLJ no lo fle!iona al proocar la reacci&n J no lo fle!iona al proocar la reacci&n


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SENSORIO < RADO DE CONEXIN CON EL MEDIOSENSORIO < RADO DE CONEXIN CON EL MEDIO

K ESTADOS DE VIILIA ? S8EOK ESTADOS DE VIILIA ? S8EO ::

I 3 S+eo !ro%+ndo: o-o$ cerrado$ ' re$!iracin reg+lar.I 3 S+eo !ro%+ndo: o-o$ cerrado$ ' re$!iracin reg+lar. E$". >E$". >

II 3 S+eo $+!er%icial( con #o)i#ien"o$ oc+lare$( re$!iracinII 3 S+eo $+!er%icial( con #o)i#ien"o$ oc+lare$( re$!iracin

irreg+lar ' #o)i#ien"o$ le)e$( #o). de laio$.irreg+lar ' #o)i#ien"o$ le)e$( #o). de laio$. E$"ado =E$"ado =

III3 Al !a$ar del e$"ado de $+eo a la )igilia :de$!er"1ndo$e oIII3 Al !a$ar del e$"ado de $+eo a la )igilia :de$!er"1ndo$e oca'endo en $+eo.ca'endo en $+eo. E$"ado @ Q #odorra.E$"ado @ Q #odorra.

IV3IV3 P+ede $er ,+e $e de$!ier"e( e$"& %eli* ' aler"a !eroP+ede $er ,+e $e de$!ier"e( e$"& %eli* ' aler"a !ero

rela"i)a#en"e $in #o)i#ien"orela"i)a#en"e $in #o)i#ien"o 2E$"ado B3.2E$"ado B3. $iene los o$iene los o-o$-o$

aier"o$( con alg+no$ #o)i#ien"o$ !eri%&rico$ le)e$aier"o$( con alg+no$ #o)i#ien"o$ !eri%&rico$ le)e$

V 3V 3 E$"1 aler"a( %eli* ' #+' ac"i)oE$"1 aler"a( %eli* ' #+' ac"i)o 2E$"ado 43.2E$"ado 43. -os o-os o-o$ aier"o$ ( con-o$ aier"o$ ( con

#o)i#ien"o$ de #a'or a#!li"+d (#o)i#ien"o$ de #a'or a#!li"+d ( no llorano llora

VI 3 O-o$ aier"o$ o cerrado$( llan"o %+er"e 'VI 3 O-o$ aier"o$ o cerrado$( llan"o %+er"e ' est agitado :est agitado :E$"ado KE$"ado K

CONVIENE REALI6AR EL EXAMEN EN LOS ESTADOS IV ? VCONVIENE REALI6AR EL EXAMEN EN LOS ESTADOS IV ? V

ALEADO > ;ORA DE LA ALIMENTACIN.ALEADO > ;ORA DE LA ALIMENTACIN.


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O$er)acin eneralO$er)acin eneral RESPIRACIONRESPIRACION

PATRON < ES78ER6O RESPIRATORIOPATRON < ES78ER6O RESPIRATORIO Re$!iracin a !redo#inio ado#inalRe$!iracin a !redo#inio ado#inal

BH a KH re$!.!or #in.BH a KH re$!.!or #in.

A )ece$ c+ando e$"1 de$!ier"o $e "ornan r1!ida$A )ece$ c+ando e$"1 de$!ier"o $e "ornan r1!ida$"ran$i"oria#en"e."ran$i"oria#en"e.

No /a' re"raccione$ $+co$"al o in"erco$"al .No /a' re"raccione$ $+co$"al o in"erco$"al .

R+ido in$!ira"orio al llan"o o a la in$!iracin %+er"eR+ido in$!ira"orio al llan"o o a la in$!iracin %+er"e

c+ando lac"a : e$ el e$"ridor lar0ngeo cong&ni"o del RNc+ando lac"a : e$ el e$"ridor lar0ngeo cong&ni"o del RN!or!or Laringo#alaciaLaringo#alacia enigna( "ran$i"oria (de$a!areceenigna( "ran$i"oria (de$a!arece!o$"erior#en"e ( $in e#argo !+ede "ener !a"olog0a!o$"erior#en"e ( $in e#argo !+ede "ener !a"olog0a

lar0ngea $i e$ in"en$o 2 #al%or#acione$ 3lar0ngea $i e$ in"en$o 2 #al%or#acione$ 3

Di%ic+l"ad re$!ira"oria !or A"re$ia de coana$.Di%ic+l"ad re$!ira"oria !or A"re$ia de coana$.


25/115

En"re)i$"a a la #adre G O$er)acin del nio no$En"re)i$"a a la #adre G O$er)acin del nio no$acerca a la cla$i%icacin al diagn$"ico en laacerca a la cla$i%icacin al diagn$"ico en la

#a'or !ar"e de lo$ !role#a$#a'or !ar"e de lo$ !role#a$ IMPORTANCIA DE LOS CRITERIOS OC8LARESIMPORTANCIA DE LOS CRITERIOS OC8LARES

PARA LA DETERMINACIN DEL ESTADO ENERALPARA LA DETERMINACIN DEL ESTADO ENERAL

DEL RN.DEL RN.

SI ALO PARECESI ALO PARECE NO ANDAR IEN NO ANDAR IEN PRE7ERILEPRE7ERILEDEAR EN OSERVACIN EN EL ESTALECIMIENTDEAR EN OSERVACIN EN EL ESTALECIMIENTOODE SAL8D < NO DAR ALTA al RN PARA DETECTARDE SAL8D < NO DAR ALTA al RN PARA DETECTARSORE TODO : PATOLOA IN7ECCIOSA < OSORE TODO : PATOLOA IN7ECCIOSA < OPATOLOA RESPIRATORIA CONNITA.PATOLOA RESPIRATORIA CONNITA.


26/115

O$er)acin eneralO$er)acin eneral RESPIRACIONRESPIRACION::

PATRON < ES78ER6O RESPIRATORIOPATRON < ES78ER6O RESPIRATORIO APLICAR EL SILVERMAN ANDERSENAPLICAR EL SILVERMAN ANDERSEN

Re"raccione$ 2 Tira-e$ 3 $+co$"al o in"erco$"alRe"raccione$ 2 Tira-e$ 3 $+co$"al o in"erco$"al

GG 7R #a'or7R #a'or GG U+e-ido e$!ira"orioU+e-ido e$!ira"orio

GGAle"eo na$alAle"eo na$al

SINDROME DE DI7IC8LTAD RESPIRATORIA DEL RNSINDROME DE DI7IC8LTAD RESPIRATORIA DEL RN


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VALORACIN DE SILVERMAN ANDERSENVALORACIN DE SILVERMAN ANDERSEN


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EXAMEN DEL RECIN NACIDO :SE ;ACE POR REIONES < SISTEMAS

A;n cuando no es necesario Nue siga un orden pre#A;n cuando no es necesario Nue siga un orden pre#establecido como en el adulto, el e!amen tiene Nue serestablecido como en el adulto, el e!amen tiene Nue serCOMPLETOCOMPLETO ..

'ebemos estar atentos siempre a la'ebemos estar atentos siempre a la de"eccin !reco* dede"eccin !reco* de

ano#al0a$ cong&ni"a$(ano#al0a$ cong&ni"a$(Nue pueden pasar desapercibidasNue pueden pasar desapercibidas

?ustamente por un e!men fisico descuidado e incompleto.?ustamente por un e!men fisico descuidado e incompleto.

%? : +o detectar -u!aci&n de cadera, )laucoma congRnito,%? : +o detectar -u!aci&n de cadera, )laucoma congRnito,

d. de 'oUn, por no ser acucioso.d. de 'oUn, por no ser acucioso.

;acer !ar"ici!ar a la #adre;acer !ar"ici!ar a la #adre, & e!aminarlo en su regaLo, & e!aminarlo en su regaLo


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PIELPIEL

osadaosada

Acrocianosis si est fr@oAcrocianosis si est fr@o

$iene buen grosor > estr@as en el + a tRrmino.$iene buen grosor > estr@as en el + a tRrmino.(ierto grado de descamaci&n .(ierto grado de descamaci&n .

Va no tiene lanugoVa no tiene lanugo Ierni! caseoso o unto sebceo en pliegues >Ierni! caseoso o unto sebceo en pliegues >

espalda.espalda.

Tas gruesas > sobrepasan ligeramenteTas gruesas > sobrepasan ligeramentepulpe?ospulpe?os

uena cantidad de te?ido celular subcutneo.uena cantidad de te?ido celular subcutneo.


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PIELPIEL

Ic"ericia.Ic"ericia. Palide*Palide* Ciano$i$Ciano$i$

MiliariaMiliaria Acne neona"alAcne neona"al Manc/a #onglicaManc/a #onglica

Manc/a$ /e#angio#a"o$a$Manc/a$ /e#angio#a"o$a$ ;e#angio#a$;e#angio#a$ Eri"e#a "5ico del RNEri"e#a "5ico del RN


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E5a#en del Reci&n nacidoE5a#en del Reci&n nacido

!or Si$"e#a$!or Si$"e#a$(abeLa > (ara(abeLa > (ara$ener en cuenta la presentaci&n : edema local >$ener en cuenta la presentaci&n : edema local >eNu@mosiseNu@mosis

(abalgamiento de suturas por(abalgamiento de suturas por modeladomodeladodeldelcraneo.craneo.

(aput succedneo(aput succedneo (Rfalo#Hematoma(Rfalo#Hematoma

Hemorragia ubaponeur&ticaHemorragia ubaponeur&tica ane#ia gra)eane#ia gra)e eteNuiaseteNuias De%or#idade$ "ran$i"oria$ de la cara !or laDe%or#idade$ "ran$i"oria$ de la cara !or la

!o$icin in"raJ"ero!o$icin in"raJ"ero


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7ONTANELAS7ONTANELAS

7ONTANELA ANTERIOR O REMTICA :7ONTANELA ANTERIOR O REMTICA :

Mide de = a @ c#.Mide de = a @ c#. Si e$ a#!lia ' el PC #a'or ,+e lo e$!eradoSi e$ a#!lia ' el PC #a'or ,+e lo e$!erado

2 gra%ica$ de creci#ien"o32 gra%ica$ de creci#ien"o3oliga a de$car"ar +na :oliga a de$car"ar +na :;IDROCE7ALIA.;IDROCE7ALIA.

Si no $e !al!a ( !o$ile#en"e e$"a#o$ %ren"e a +naSi no $e !al!a ( !o$ile#en"e e$"a#o$ %ren"e a +naCraneo$ino$"o$i$ 2 cierre !reco* 3 ' a +naCraneo$ino$"o$i$ 2 cierre !reco* 3 ' a +naMICROCE7ALIA.MICROCE7ALIA.

Se cierra de lo$ #e$e$ a lo$ >W #e$e$Se cierra de lo$ #e$e$ a lo$ >W #e$e$ 7ONTANELA POSTERIOR O LAMDOIDEA7ONTANELA POSTERIOR O LAMDOIDEA ::triangulartriangular

> mu> peNueTa, se cierra pronto, >a no se palpa al mes> mu> peNueTa, se cierra pronto, >a no se palpa al mesde edad.de edad.


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CARACARA

Relacin ar#nica de $+$ co#!onen"e$ :Relacin ar#nica de $+$ co#!onen"e$ :i no es as@ : ospecharemos un :i no es as@ : ospecharemos un : Sindro#e di$#r%ico ,+e aco#!aa general#en"e a +naSindro#e di$#r%ico ,+e aco#!aa general#en"e a +na

Cro#o$o#o!a"0a a +na eno!a"0a .Cro#o$o#o!a"0a a +na eno!a"0a . ero ha> Nue tener en cuenta la ariabilidad normal > noero ha> Nue tener en cuenta la ariabilidad normal > no

adelantar opini&n .adelantar opini&n . rlisis facial unilateral por compresi&n .rlisis facial unilateral por compresi&n . Asimetr@a transitoria por menor desarrollo fetal de una ramaAsimetr@a transitoria por menor desarrollo fetal de una rama

ma!ilar por posici&n intrauteroma!ilar por posici&n intrautero Fisura labial > alatinaFisura labial > alatina micrognatiamicrognatia "icrognatia J"icrognatia J Sindro#e deSindro#e dePierre RoinPierre Roin paladar hendidopaladar hendido cardiopat@a cong.cardiopat@a cong. oca : Frenillo, erlas de %pstein , dientes supernumerariosoca : Frenillo, erlas de %pstein , dientes supernumerarios


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OREASOREAS

mplantaci&n ba?a J Agenesia renal mplantaci&n ba?a J Agenesia renal (romosomopat@as (romosomopat@as Apendices preauricularesApendices preauriculares

Fistula preauricularFistula preauricularindrome de $reacher (ollinsindrome de $reacher (ollins

Asociaci&n de anomal@as craneofaciales >Asociaci&n de anomal@as craneofaciales >

esNuelRticas con anomal@as internas.esNuelRticas con anomal@as internas. %IA-A(E+ '% -A A'(E+%IA-A(E+ '% -A A'(E+con unacon una

campanita : se pone alerta.campanita : se pone alerta.


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OOSOOS

Ede#a !al!eral 2 !or "ra+#a del !ar"o 3Ede#a !al!eral 2 !or "ra+#a del !ar"o 3 ;e#angio#a$ !lano$ en !1r!ado$;e#angio#a$ !lano$ en !1r!ado$ Ta#ao de la$ /endid+ra$ !al!erale$ 2Micro%"al#ia3Ta#ao de la$ /endid+ra$ !al!erale$ 2Micro%"al#ia3

Se!aracin de lo$ o-o$Se!aracin de lo$ o-o$

Re%le-o ro-oRe%le-o ro-o Reaccin a la l+* ' $eg+i#ien"o del /a* de l+*Reaccin a la l+* ' $eg+i#ien"o del /a* de l+*

P+!ila$ i$ocrica$P+!ila$ i$ocrica$

Ca"ara"a cong&ni"aCa"ara"a cong&ni"a

E$clera$ a*+le$E$clera$ a*+le$

la+co#a cong&ni"ola+co#a cong&ni"o


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C8ELLOC8ELLO

$ono del cuello J fle!or > e!tensor $ono del cuello J fle!or > e!tensor

Aletas laterales en el d. de $urner.Aletas laterales en el d. de $urner.

Hematoma del esternocleidomastoideoHematoma del esternocleidomastoideo

Higroma u@stico del cuelloHigroma u@stico del cuello $ort@colis congRnita$ort@colis congRnita uiste tiroglosouiste tirogloso


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NARI6NARI6

espiraci&n nasalespiraci&n nasal

%stridor nasal inspiratorio%stridor nasal inspiratorio

J puede ocurrir por iritaci&n al haber aspirado alJ puede ocurrir por iritaci&n al haber aspirado al

niTo con sonda nasal o bombillaniTo con sonda nasal o bombilla "ucosa nasal es mu> sensible > ha> una initis"ucosa nasal es mu> sensible > ha> una initis

del +del +

ermeabilidad de ambas fosasermeabilidad de ambas fosasJ Atresia de coanas J Atresia de coanas

+ariL en silla de montar+ariL en silla de montar


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Tra5Tra5

(il@ndrico(il@ndrico e aprecia cierta prominencia del !ifoidese aprecia cierta prominencia del !ifoides )landulas mamarias desarrolladas, miden K.0 cm)landulas mamarias desarrolladas, miden K.0 cm WW eLones supernumerarioseLones supernumerarios itmo respiratorio irregular , e!cursi&n tor!icaitmo respiratorio irregular , e!cursi&n tor!ica

menor a la abdominal.menor a la abdominal. 'ebe ser simRtrica la eleaci&n de los 2 hemit&ra!.'ebe ser simRtrica la eleaci&n de los 2 hemit&ra!.

-a obseraci&n se complementa con la palpaci&n-a obseraci&n se complementa con la palpaci&n> auscultaci&n .> auscultaci&n . HallaLgos post#natales O normalesX : HipertrofiaHallaLgos post#natales O normalesX : Hipertrofia

mamaria, Oleche de bru?asX .mamaria, Oleche de bru?asX .


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Ado#enAdo#en (il@ndrico > O globuloso X(il@ndrico > O globuloso X 'epresible fcilmente cuando llora, por ello es preferible la palpaci&n'epresible fcilmente cuando llora, por ello es preferible la palpaci&n

cuando el niTo est durmiendo.cuando el niTo est durmiendo. *bserar circulaci&n colateral superficial*bserar circulaci&n colateral superficial *bserar Aumento de olumen:*bserar Aumento de olumen:

## Di$"en$in a&reaDi$"en$in a&rea

## Di$"en$in !or l0,+idoDi$"en$in !or l0,+ido ::1. ascitis J libre 1. ascitis J libre 2. -iNuido en asas intestinales por *bstrucci&n intestinal.2. -iNuido en asas intestinales por *bstrucci&n intestinal. Cordn +#ilical:Cordn +#ilical:

2 arterias > 1 ena caracter@sticas. Ienas tortuosas2 arterias > 1 ena caracter@sticas. Ienas tortuosas

)elatina de Yharton .)elatina de Yharton .On%aloceleOn%alocele

*tras malformaciones de la pared abdominal como la*tras malformaciones de la pared abdominal como la a$"ro$,+i$i$.a$"ro$,+i$i$.Per$i$"encia del 8raco( Cond+c"o On%alo#e$en"&rico.Per$i$"encia del 8raco( Cond+c"o On%alo#e$en"&rico.


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ENITALES EXTERNOSENITALES EXTERNOS

Varone$ :Varone$ :

$est@culos descendidos$est@culos descendidos

%scroto oscuro > con arrugas.%scroto oscuro > con arrugas. %strecheL prepucial%strecheL prepucial HidroceleHidrocele

Hernia inguinoescrotalHernia inguinoescrotal Hidrocele del cord&n J o llamado uiste de cord&n Hidrocele del cord&n J o llamado uiste de cord&n HipospadiasHipospadias %pispadias%pispadias

Nia$ :Nia$ : -abios ma>ores cubren a los menores-abios ma>ores cubren a los menores Apendice himenealApendice himeneal eni"ale$ a#0g+o$ : ;i!er"o%ia del cl0"ori$eni"ale$ a#0g+o$ : ;i!er"o%ia del cl0"ori$

HallaLgo post#natal OnormalX:HallaLgo post#natal OnormalX:P$e+do#en$"r+acin del RNP$e+do#en$"r+acin del RN


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EXTREMIDADESEXTREMIDADES

u posici&n en mucho depende de la Nue han tenido enu posici&n en mucho depende de la Nue han tenido enel ;tero.el ;tero.

on transitorios elon transitorios el pie aro > el pie talo algo posicionalpie aro > el pie talo algo posicional..e modifican manualmente, pero uele a la posici&n .e modifican manualmente, pero uele a la posici&n .

'esaparecen con los meses.'esaparecen con los meses. "alformaciones congRnitas de los pies :"alformaciones congRnitas de los pies :

ie bottie bott ie aroie aro ie algoie algo -u!aci&n congRnita de cadera-u!aci&n congRnita de cadera::

"aniobra de *rtolani."aniobra de *rtolani. *tras : olidactilia, indactilia, Atrofia parcial por bridas*tras : olidactilia, indactilia, Atrofia parcial por bridas

amni&ticas.amni&ticas.


42/115

"ano de un eciRn nacido de ostRrmino


43/115

(art@lago esta bien desarrollado en el -actante a termino


44/115

(omparaci&n de los liegues lantares de un niTo a tRrmino > un pre#tRrmino


45/115

Areola bien definida en el eciRn +acido


46/115

-os -abios "a>ores de la niTa nacidas a tRrmino > pre#tRrmino


47/115

-os $est@culos en un niTo a tRrmino > un pre#tRrmino


48/115

ostura en eposo


49/115

$al&n a la *re?a


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igno de la ufanda


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LOS RE7LEOS DEL RNLOS RE7LEOS DEL RN

-os refle?os son los patrones organiLados de conductas-os refle?os son los patrones organiLados de conductas

del reciRn nacido, nace con un gran n;mero de ellos.del reciRn nacido, nace con un gran n;mero de ellos. -os refle?os en general tienen un-os refle?os en general tienen un alor adaptatio,alor adaptatio, as@as@

las funciones ms habituales de los refle?os son:las funciones ms habituales de los refle?os son:

ZZ uperienciauperiencia: respirar, tragar, rotaci&n > nadar.: respirar, tragar, rotaci&n > nadar.

ZZ rotecci&nrotecci&nfrente a estimulaci&n no deseada:frente a estimulaci&n no deseada:parpadeo, de retirada.parpadeo, de retirada.

ZZ educir tensi&n:educir tensi&n: succi&n.succi&n.ZZ uperiencia en un pasado eolutiouperiencia en un pasado eolutio JsinJsin

utilidad actual: refle?o de "oro, abraLo.utilidad actual: refle?o de "oro, abraLo.ZZ %stablecer interacci&n con padres


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-* %F-%D* '%- +-* %F-%D* '%- +

-a ma>or@a de los refle?os-a ma>or@a de los refle?os desaparecen a losdesaparecen a los6 meses6 mesesdebido a un incremento del controldebido a un incremento del controloluntario sobre la conducta a medida Nue eloluntario sobre la conducta a medida Nue elcerebro madura.cerebro madura.

on la base del moimiento oluntarioon la base del moimiento oluntario


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SINOS NE8ROLICOS DE ALARMA EN EL RNSINOS NE8ROLICOS DE ALARMA EN EL RN


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'aloracin de los reflejos.( Reflejo de Moro.Se presenta cuando el ni%o se sobresalta o la cabeza se deflexiona )* grados: los

brazos y piernas se extienden y se flexionan+ los dedos se flexionan en forma de .rimero el abduce los brazos para luego aducirlos en actitud de abrazo acompa%ado de flexin delcuerpo y luego llanto.

( Reflejo de Prensin.Se presenta cuando se toca la palma de la mano del c/ico, cerrando los dedosen un pu%o.


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Re%le-o de Moro


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C. Reflejo Plantar.Se presenta cuando se toca el "rea bajo los dedos de los pies+ el ni%o los doblasobre el objeto.

D. Reflejo de Babinski. Se desencadena tocando el lado de la planta desde el taln /asta el apoyo del

pie, responde extendiendo y separando los dedos, flexionando /acia arriba el dedo grueso.


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E. Reflejo Tnico del Cuello.uando el ni%o esta sobre la espalda, extiende el brazo y la pierna dellado del #ue !uel!e la cabeza y flexiona los del lado contrario : osicin del esgrimista

F. Reflejo de Orientacin. 0ocar las mejillas o los labios /ace #ue el pe#ue%o !uel!a la cabeza /aciael est1mulo.


58/115

E. Reflejo de Marcha. uando se sostiene al ni%o le!antado y un pie toca una superficie plana,le!antar" el otro pie semejando un paso.

F. Reflejo de Succin.uando se toca la boca o el paladar con el pezn o un dedo el ni%o empieza a

succionar.


59/115

Parali$i$ de D+c/enne?Er.

%l braLo iLNuierdo permanece ca@do mientras se e!plora el refle?o de"oro.


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Marc/a A+"o#1"ica


61/115

2l ni%o mira atentamente a su madre


62/115

3. 2stado de sue%o profundo.4. 2stado de sue%o ligero.


63/115

. 2stado de #uietud alerta.


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Milia.


65/115

Melano$i$ !+$"+lo$a neona"al "ran$i"oria.?;stulas,mculas marrones, a eces con un collarete de escamas en la cara, de unlactante de 4 d@as.


66/115

;i!er!la$ia de gl1nd+la$ Se1cea$.


67/115

Acn& neona"al.?pulas ro?a, comedones cerrados> p;stulas en la cara de un lactante de 1 mes con

acnR neonatal.


68/115

;er!e$ Neona"al.


69/115

;e#angio#a.


70/115

NEVO 7LMEO.


71/115

Manc/a /e#angio#a"o$a a$al#onada


72/115

Manc/a$ ca%& con lec/e.


73/115

Manc/a$ #onglica$.


74/115

Ne)o Se1ceo.? laca amarilla sin pilosidad,similar a gui?arros en el cuero cabelludo.


75/115

Xan"ogran+lona +)enil.

LESIONES VASCULARES


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LESIONES VASCULARES

HEMANGIOMA

Neo!la$ia$ )a$c+lare$enigna$ !or +na r1!ida!roli%eracin cel+lar a !ar"ir dela$ c&l+la$ endo"eliale$

Par"e !o$"erior del c+ello(!1r!ado$ $+!eriore$( %ren"e 'laio $+!erior. De$a!arecenin)ariale#en"e /acia el ao deedad( a+n,+e en cier"a$oca$ione$ !+eden recidi)ar(incl+$o en ad+l"o$


77/115

CUTIS MARMORATACUTIS MARMORATA

Mo"eado re"ic+lar a*+ladode la !iel ,+e $e o$er)aco#o +na re$!+e$"a%i$olgica a la /i!o"er#ia enlac"an"e$ '( a )ece$( en lo$

nio$ !e,+eo$.

E$"e %en#eno de$a!arece/ai"+al#en"e a #edida ,+e ellac"an"e en"ra en calor.


78/115

MANCHAS MONGOLICASMANCHAS MONGOLICAS

6ona$ irreg+lare$ de !ig#en"acinin"en$a#en"e a*+lada o de color

gri$ !i*arro$oRegione$ $acra ' glJ"ea( e$!alda(nalga$( /o#ro$ ' !ierna$ deee$ $ano$ ( e$!ecial#en"ea$cendencia a%ricana( a$i1"ica ola"inoa#ericana.

E$"a$ #anc/a$ $on #1$ %rec+en"e$en nio$ de !iel o$c+ra ' $+elende$a!arecer en lo$ ao$!ree$colare$.


79/115

Nio Po$#ad+ro.e pueden apreciar uTas largas > descamaci&n de palmas.


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Milio."ultiples ppulas blancas en la frente de un niTo.


81/115

Eri"e#a T5ico.%rupci&n de mculas > placas eritematosas con numerosas ppulas >

p;stulas.


82/115

MJl"i!le$ Pe"e,+ia$ en la %ren"e de +n Reci&n nacido de$!+&$ de+n !ar"o de V&r"e5 di%0cil..


83/115

Manc/a Sal#n.-esi&n en la nuca. $ambiRn llamada Opicadura de cig\eTaX, porNue

aNu@ es por donde la cig\eTa llea al niTo ante de repartirlo.


84/115

Manc/a Sal#n.-esi&n sobre glabela > prpados superiores.


85/115

Manc/a en Vino de O!or"o.%l niTo posteriormente desarroll& conulsiones en el conte!to del

s@ndrome de turge#Yeber.


86/115

;e#angio#a en +n neona"o de do$ Se#ana$.

%sta lesi&n est sobreeleada, con una coloraci&n ro?o#aLulada.


87/115

;e#angio#a de$arroll1ndo$e $ore +n dedo de +n Pre#a"+ro.


88/115

Manc/a Monglica $ore la Nalga de +n Neona"o.


89/115

CAPU !UCCE"A#EU$


90/115

CE%A&O HE$AO$A


91/115


92/115

CE%A&OHE$AO$A '&AEA&


93/115

3. 5S667 583L 92 L3S 523S 92L 26; 3695. 4. 523S 92 68L30367 433.


94/115

U+i$"e Der#oide.

H"OCE%A&AH"OCE%A&A


95/115

H"OCE%A&A

La /idroce%alia ca+$ada !or +n incre#en"o crnico dela !re$in in"racraneal( $e di$"ing+e !or cae*a

grande( %on"anela$ a#!lia$( a+l"a#ien"o$+!raori"ario ' $+"+ra$ aier"a$. En la /idroce%aliainci!ien"e( la$ )ena$ del c+ero caell+do e$"1ndila"ada$.

E#CE%A&OCE&EE#CE%A&OCE&E


96/115

E#CE%A&OCE&EE#CE%A&OCE&E

Pro"r+$in del "e-ido ner)io$o a"ra)&$ de +n de%ec"o del cr1neo!+ede !rod+cir$e en c+al,+ier!ar"e de la cae*a.

$COCE%A&A$COCE%A&A


97/115

$COCE%A&A$COCE%A&A

Ano#al0a cong&ni"acon +n cr1neo de!e,+eo "a#ao.

E!A'!$OE!A'!$O


98/115

E!A'!$OE!A'!$O

O-o$ $on inca!ace$ de en%ocar $i#+l"1nea#en"e

+n o-e"o.

"E#E! #AA&E!"E#E! #AA&E!


99/115

"E#E! #AA&E!"E#E! #AA&E!

La$ enc0a$ del reci&n nacido deen carecer de dien"e$ ' $er$+a)e$( con +n orde de "e-ido a$errado a lo largo de lo$#1rgene$ de la ca)idad +cal. En oca$ione$ e$ !o$ileo$er)ar dien"e$ o ro"e$ den"ario$ en el reci&n nacido. Ene$"e ca$o( /a' ,+e de"er#inar $i $e enc+en"ran ien anclado$o $i e5i$"e el rie$go de ,+e $ean a$!irado$.

$ACOG&O!A$ACOG&O!A


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$ACOG&O!A$ACOG&O!A

La #acroglo$ia g+arda relacin con la e5i$"encia de ano#al0a$cong&ni"a$( +n recorda"orio #1$ de la a+ndancia de $igno$e5"erno$ ,+e indican la e5i$"encia de al"eracione$%i$io!a"olgica$ gra)e$. 8na leng+a "an grande ,+e $ore$algade la oca e i#!ida $+ cierre dee /acerle !en$ar !or e-e#!lo(en /i!o"iroidi$#o cong&ni"o

PE&A! "E EP!E# *PE&A! "E EP!E# *


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PE&A! "E EP!E# *PE&A! "E EP!E# *

#O"U&O! "E 'OH##O"U&O! "E 'OH#

Pe,+ea$ #a$a$ o !1!+la$ lanco?a#arillen"a$ de = a @ ##,+e $e enc+en"ran en la *ona de "ran$icin en"re lo$ !aladare$lando ' d+ro( e$ decir( en el !aladar d+ro 2E!$"ein3 o en el#argen gingi)al 2o/n3 con$"i"+'en +n /alla*go %rec+en"e(!re$en"e$ en el W4 de lo$ reci&n nacido$( ,+e de$a!arece ala$ !oca$ $e#ana$ del naci#ien"o.


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;IDROPS 7ETALIS


103/115

Ca!+" Ven"o$a


104/115

;EMATOMA DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDE( T8MORACIN VISILE.


105/115

Par1li$i$ 7acial Derec/a


106/115

Areola S+!ern+#eraria.


107/115

;IPERTRO7IA MAMARIA DEL RN


108/115

A!&ndice$ C+"1neo$ Prea+ric+lare$ en +n Lac"an"e.


109/115

ran+lo#a 8#ilical.


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3. 8aniobras de 5rtolani para !alorar la cadera. Se flexionan las piernas del ni%o y se giran $3bd& alos lados /acia el colc/n. Si se escuc/a un c/as#uidoy /ay mo!imiento del fmur en elacet"bulo, es signo positi!o #ue /ay dislocacin de la cadera y /a entrado en el acet"bulo& .4arlo< : al contrario.

4. 'aloracin de los pliegues glteos y popl1teos de la cadera. Los pliegues deben ser simtricos+ a#u1se obser!a una asimetr1a.


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1 ie eNuinoaro JLambo1 ie eNuinoaro JLambo


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1.# ie eNuinoaro JLambo1.# ie eNuinoaro JLambo

TEST DE ALLARDTEST DE ALLARDEDAD ESTACIONALEDAD ESTACIONAL


113/115

EDAD ESTACIONALEDAD ESTACIONAL

ALLARD : TALA I Q Mad+re* ne+ro?#+$c+lar


114/115

ALLARD : TALA IIALLARD : TALA II


115/115

H > = @ B 4

MAD8RE6 7SICA

' P8NT8ACIN 7INAL

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Clase 01 Examen Físico Del RN 1