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Texto Contexto Enferm, 2016; 25(4):e0300015

Artigo Original

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COMPETÊNCIAS NO PROCESSO DE FORMAÇÃO DO ENFERMEIRO PARA O CUIDADO AO ENVELHECIMENTO: REVISÃO INTEGRATIVA

Carla Francine de Andrade Perez1, Francis Solange Vieira Tourinho2, Paulo Marcondes Carvalho Júnior3

1 Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Saúde e Envelhecimento da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA). Bolsista pela CAPES. Marília, Paraná, Brasil. E-mail: [email protected]

2 Doutora em Saúde da Criança e do Adolescente. Professora do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Brasil. E-mail: [email protected]

3 Doutor em engenharia biomédica. Professor da FAMEMA. Marília, Paraná, Brasil. E-mail: [email protected]

RESUMO: O objetivo deste estudo foi sintetizar os estudos produzidos nas bases de dados nacionais sobre processo de formação de estudantes de enfermagem, considerando a proposta curricular orientada por competências profissionais relacionadas ao cuidado ao envelhecimento. Foi realizada uma revisão integrativa nas bases LILACS e BDENF com os seguintes descritores: “enfermagem geriátrica”, “enfermagem gerontológica” e “educação”. Para análise dos artigos foi utilizada a análise de conteúdo. Em seguida foram construídas nuvens de palavras. Nos 17 artigos que preencheram os critérios de inclusão e exclusão, os principais temas abordados foram idoso, envelhecimento, velhice, gerontologia e geriatria, enfermagem gerontogeriátrica, cuidados aos idosos e formação acadêmica. Na pesquisa feita, é possível observar a ausência de estudos que abordem, de forma mais estruturada, as competências para o cuidado ao envelhecimento nos cursos de graduação em enfermagem. Os artigos abordam, geralmente, as estruturas de currículos orientados pelas Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Enfermagem, porém, predominantemente, na metodologia tradicional, com foco na transmissão do conhecimento.DESCRITORES: Competência profissional. Programas de graduação em enfermagem. Envelhecimento.

COMPETENCIES IN THE NURSE EDUCATION PROCESS TO CARE FOR THE AGING: AN INTEGRATIVE REVIEW

ABSTRACT: The aim of this study was to synthesize the knowledge produced about nursing students’ education process in national databases, considering the curricular proposal of competency-based guidance related to care for the aging. An integrative review was performed in LILACS and BDENF bases with the following descriptors: “geriatric nursing”, “gerontological nursing” and “education.” Content analysis was applied in the articles. Subsequently, word clouds were built. In the seventeen articles that met the inclusion and exclusion criteria, the main topics discussed were elderly, aging, old age, gerontology and geriatrics, geriatric nursing, care for the elderly and academic education. The lack of studies that address the competencies to care for the aging in a more structured way in undergraduate nursing courses was, therefore, observes through this research. Articles generally address the curricula structures guided by the National Curriculum Guidelines for Nursing Courses, with the focus on knowledge transmission, usually following the traditional methodology.DESCRIPTORS: Professional competence. Education, nursing, diploma programs. Aging.

COMPETENCIAS EN EL PROCESO DE FORMACIÓN EN ENFERMERÍA PARA EL CUIDADO DEL ENVEJECIMIENTO: UNA REVISIÓN

INTEGRATIVA

RESUMEN: Este estudio sintetiza los estudios realizados en las bases de datos sobre lo proceso de formación de estudiantes de enfermería sobre los planes de estudio orientados en competencias profesionales relacionadas con el cuidado del envejecimiento. Una revisión integrativa de las bases LILACS y BDENF con los descriptores: “enfermería geriátrica”, “enfermería gerontológica” y “educación”. Para análisis de los artículos se realizó un análisis de contenido. Después fueran construidas nubes de palabras. En los 17 artículos que cumplían los criterios de inclusión y exclusión, los principales temas que se trataron fueron: edad, envejecimiento, vejez, gerontología y geriatría, enfermería geriátrica, atención a la formación de edad avanzada y formación académica. En los artículos encontrados es posible observar la ausencia de estudios que abordan de forma más estructurada las competencias para el cuidado del envejecimiento cursos de enfermería. Los artículos presentan estructuras curriculares basadas en las Directrices Curriculares Nacionales para el Curso de Enfermería, pero, principalmente, con metodología tradicional, centrado en la transmisión del conocimiento.DESCRIPTORES: Competencia profesional. Programas de graduación en enfermería. Envejecimiento.

http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072016000300015


Perez CFA, Tourinho FSV, Júnior PMC 2/9

INTRODUÇÃOA discussão sobre o ensino superior em en-

fermagem, com a inclusão da disciplina geriatria e gerontologia no currículo acadêmico, acontece há tempos e intensificou-se com a implantação das Di-retrizes Nacionais Curriculares, em 1994. Apesar das diretrizes apontarem o uso de competências nos cursos de formação para a saúde, pouco se discute o modelo curricular, principalmente o currículo orientado por competência profissional para o cuidado ao envelhe-cimento. O conceito de competências profissionais é polissêmico. Um deles, em uso, refere-se à competên-cia profissional como “a capacidade de mobilizar arti-culadamente diferentes recursos (cognitivos, afetivos, psicomotores) que permitam abordar/resolver situa-ções complexas referentes à prática profissional”.1:35

As competências profissionais envolvem três eixos ou recursos que as compõem: conhecimentos, compreendidos como o saber do profissional; habi-lidades, entendidas como o saber fazer; e atitudes, aqui definidas como saber agir, julgar, escolher e decidir em uma situação específica.2

A publicação da Política Nacional do Idoso (PNI),3 embasada no crescimento demográfico dessa faixa etária, estabelece como, diretrizes entre outras, o atendimento qualificado e a formação de recursos humanos. Deve haver, portanto, reflexo dessa exigência na estrutura e na composição dos currículos dos cursos de enfermagem.

A abordagem por competências na formação em saúde procura ir além do simples repasse de conhecimento teórico. O aprendiz precisa inserir-se em práticas em que seja possível o exercício da mobilização de conhecimentos em situações comple-xas, formação esta que pode responder à demanda apontada nas Diretrizes Curriculares e na PNI, de acordo com as necessidades do SUS.4

O envelhecimento da população, a necessi-dade de formação por competência profissional e a legislação são fatores que apontam para a neces-sidade de revisar os currículos e agregar o conhe-cimento já produzido sobre o tema para auxiliar o desenvolvimento de programas acadêmicos reais e eficazes para as futuras gerações de enfermeiros e profissionais de saúde em geral.

Sendo assim, estipulou-se como questão des-ta pesquisa: “de que modo os artigos publicados na área de saúde refletem o processo de formação dos estudantes de enfermagem, considerando as competências profissionais para o cuidado ao en-velhecimento durante a graduação?”

O objetivo deste estudo foi sintetizar o que se tem produzido e publicado, nas bases de dados na-cionais, sobre o processo de formação de estudantes de enfermagem, numa proposta curricular orienta-da por competências profissionais relacionadas ao cuidado para o envelhecimento.

MÉTODOProcedeu-se a uma revisão integrativa,5 de

acordo com os seis passos apontados por Ganong6-7 para a realização da mesma.

O levantamento bibliográfico apoiou-se nos bancos de dados LILACS (Literatura Latino-Ame-ricana e do Caribe em Ciências da Saúde) e BDENF (Base de Dados Bibliográficos Especializada na área de Enfermagem), no período de abril de 2014.

Foram utilizados os seguintes descritores: “en-fermagem geriátrica”, “enfermagem gerontológica” e “educação”, estabelecendo a estratégia: (enferma-gem and (geriatr$ or geronto$*)) and (educacao), nas plataformas de busca a fim de encontrar resultados favoráveis para a discussão do tema.

Para a coleta dos dados, agrupamento e análise dos trabalhos foi utilizado o formulário validado por Ursi,8 cujo objetivo é assegurar a extração da totalidade dos dados relevantes, minimizar o risco de erros na transcrição, garantir precisão na checa-gem das informações e servir como registro seguro.

Como critérios para a seleção foram estabeleci-dos os seguintes: estudos publicados na íntegra em periódicos nacionais e os que abordassem a temática de competência profissional durante a graduação no curso de enfermagem, com foco no cuidado ao envelhecimento ou a idosos.

Os critérios de exclusão foram estudos sem resumo, duplicados, editoriais, monografias, dis-sertações, teses, cartas e estudos internacionais. Não foram excluídos artigos anteriores à publicação das Diretrizes Curriculares para o curso de graduação em enfermagem (2001), pois foram considerados importantes para o entendimento do processo de construção histórica do currículo.

Para a seleção e a exclusão dos artigos houve apoio das reflexões acerca dos elementos estruturan-tes dos trabalhos publicados.9 Ao final, no geral, fo-ram levantados 63 artigos. Sobre a temática proposta havia 20 e por serem dissertações, três deles foram excluídos. Assim, para a análise, restaram 17 artigos.

Para análise qualitativa foi realizada a análise de conteúdo. Para ilustração dos resultados utilizou-

* O uso do $ tem a função de buscar palavras derivadas que se iniciem pelo prefixo utilizado, no caso farão parte da es-tratégia palavras como: gerontologia, gerontólogo, gerontóloga, entre outras, facilitando a busca.


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se a ferramenta de nuvens de palavras do aplicativo Wordle™. Este é uma ferramenta para geração de visualizações personalizadas pelos usuários. Os resultados são apresentados como imagens que mostram as palavras mais proeminentes. Há uma correlação entre as nuvens de palavras e a análise de discurso, modalidade temática.10 Neste estudo, as palavras utilizadas foram retiradas dos periódicos selecionados.

RESULTADOS A época de publicação dos artigos variou de

1988 a 2013. Os principais temas abordados foram

idoso, envelhecimento, velhice, gerontologia e ge-riatria, enfermagem gerontogeriátrica, cuidados aos idosos e formação acadêmica. Quanto à metodologia utilizada, houve predominância de métodos quali-tativos. Três estudos não apresentaram a descrição da metodologia. Os dados principais dos artigos estão sintetizadas no quadro 1.

A análise dos dados ocorreu, predominante-mente, por análise de conteúdo nas pesquisas qua-litativas e distribuição de frequência simples, Teste estatístico paramétrico e não paramétrico (ANOVA), “t” de Student e Modelo de Spearman-Cronbach para os estudos quantitativos.

Quadro 1- Distribuição das publicações da temática competências de enfermagem para o cuidado ao idoso, segundo título do artigo, periódico, método do estudo, tipo de análise de dados e local da pesquisa. Marília-SP, Brasil, 2014

Título Periódico Método Análise dos dadosA imagem da velhice: a ótica do estudante de Enfermagem11

Nursing (São Paulo). 2002; 50(5):19-24.

Qualitativo Discurso do sujeito

Algumas reflexões sobre o ensino da enfermagem geronto-geriátrica na UFSC12

Texto Contexto En-ferm. 1999; 8(1):174-85.

Reflexão -

Atitudes e conhecimentos em relação à velhice em estudantes de graduação em educação e em saúde: subsídios ao planejamento curricular13

Estud Psicol. 2006; 23(2):127-37.

Quantitativo e descri-tivo

Escala Palmore-Neri-Cachioni.Escala diferencial semânticaTestes estatísticos

Avaliação do ensino da disciplina enfermagem gerontogeriátrica do curso de graduação em enfermagem da FURG14

Cogitare Enferm. 2007; 12(1):82-8.

Qualitativa, tipo caso histórico- organizacio-nal

Análise de con-teúdo

Enfermagem geronto-geriatrica: proposta curri-cular15

Rev Paul Enferm. 1993; 12(2):228-35.

- -

Enfermagem gerontológica: a produção do co-nhecimento na profissão (1970-1996)16

Rev Gaúcha Enferm. 2013; 34(1):86-93.

Descritivo e qualitativo Técnica de análise de conteúdo

Ensino de enfermagem gerontológica na gradua-ção das instituições públicas do Estado de Minas Gerais17

Rev Min Enferm. 2007; 11(1): 26-31.

Qualitativo/ quanti-tativoDescritivo- exploratório

Distribuição de frequência sim-ples/Análise de conteúdo

Ensino de gerontologia e geriatria: uma neces-sidade para os acadêmicos da área de saúde da Universidade Federal do Triângulo Mineiro?18

Cienc Cuid Saude 2008; 7(4):537-45.

QuantitativoDescritivo Transversal

-

Ensino sobre idoso e gerontologia: visão dos discentes de enfermagem no Estado de Minas Gerais19

Texto Contexto Enferm. 2006; 15(4): 663-71.

Qualitativo/ quantita-tivoDescritivo explo-ratório

Análise de conteú-do/ Distribuição de frequência

Graduandos de enfermagem na formação de cuidadores de idosos: relato de experiência20

Acta Paul Enferm. 1995; 8(4):76-81.

Relato de experiência -

O ensino da enfermagem gerontogeriatrica e a complexidade21

Rev Esc Enferm USP. 2006; 40(2):228-35.

Qualitativo Análise qualitativa

O ensino de enfermagem geriátrica a partir do domicílio do idoso - relato de experiência22

Rev Baiana Enferm. 1998; 4(1):8-11.

Relato de experiência -

O ensino sobre o processo de envelhecimento e velhice nos cursos de graduação em enferma-gem23

Rev Bras Enferm. 2003; 56(5):502-7.

QualitativoDescritivo e explora-tório

Análise temática



Título Periódico Método Análise dos dadosO envelhecimento e o idoso no ensino de gradua-ção em enfermagem no Brasil: do panorama atual à uma proposta de conteúdo programático24

Rev Esc Enferm USP. 1999; 33(4):370-6.

QuantitativoDescritivo

-

Percepção de acadêmicos de enfermagem sobre o cuidar de idosos25

Cogitare Enferm 2009 Jan/Mar; 14(1): 85-91.

QualitativoAnalítico e descritivo


Trabalhando o conceito de velhice com o estu-dante de enfermagem26

Rev Med Minas Ge-rais. 1998; 8(40):152-6.

- -

Visão de acadêmicos de enfermagem em relação ao processo de envelhecimento27

Rev Rene. 2012; 13(4):825-33.

QualitativoDescritivo e explora-tório


Nos artigos pesquisados foram elencados os seguintes pilares temáticos: competências para o cui-dado ao envelhecimento durante a graduação nos cursos de nível superior de enfermagem; disciplinas implantadas nos cursos de enfermagem, referentes ao envelhecimento e carga horária destinada ao es-tudo e à prática; estratégias utilizadas no processo de formação de competências; e principais percep-ções dos alunos acerca da estrutura do currículo acadêmico de enfermagem e velhice.

As competências identificadas foram trans-formadas em nuvens de palavras e estão ilustradas na figura 1.

Figura 1 - Competências para o cuidado ao envelhecimento durante a graduação nos cursos de nível superior de enfermagem, conforme artigos revisados. Marília-SP, Brasil, 2014

Quanto à carga horária das disciplinas destina-das ao ensino do processo do envelhecimento, foram encontradas variações locais e lacunas de informa-ções. O conteúdo é trabalhado entre aulas teóricas e práticas, nas disciplinas Assistência de Enfermagem Gerontológica, Fundamentos à Atenção Gerontoló-gica e Aspectos Legais, Compreendimento da Se-nescência, envolvendo aspectos gerais e específicos, Aspectos Políticossociais, Econômicos e Culturais do Envelhecimento, Senilidade, Atenção à Saúde do Idoso em Diferentes Contextos, Aspectos Demográ-ficos e Epidemiológicos e Enfoque Multidisciplinar no Ensino de Graduação em Enfermagem.

Quanto às estratégias utilizadas no processo de formação por competências profissionais foram evidenciadas diversas formas, de acordo com a ima-gem da figura 2, em que se observa sua diversidade na composição do processo de ensino-aprendizagem nos cursos de enfermagem de distintas instituições.

Figura 2 - Estratégias de ensino-aprendizagem utilizadas no processo de formação por competência profissional. Marília-SP, Brasil, 2014

Na descrição das atividades didáticas extraí-das dos artigos é possível captar diferentes percep-ções dos discentes e docentes acerca da estrutura do currículo acadêmico de enfermagem voltado para o cuidado ao envelhecimento, como mostra a figura 3.

Figura 3 - Principais percepções dos discentes e docentes acerca da estrutura das disciplinas do curso de enfermagem para o cuidado ao envelhecimento. Marília-SP, Brasil, 2014



Na figura 4 estão as palavras que definem as percepções dos discentes quando questionados sobre o que é velhice.

Figura 4 - Percepção dos discentes sobre o que é velhice. Marília-SP, Brasil, 2014

DISCUSSÃO

Competência profissional - nuvem de palavras da figura 1

As competências profissionais podem ser con-sideradas aspectos essenciais na conformação dos projetos pedagógicos e das matrizes curriculares dos cursos de enfermagem, segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs). Consequentemente, norteiam a formação dos profissionais. Assim, o modelo de currículo baseado em competências é privilegiado para alavancar as transformações que vêm acontecendo no mundo do trabalho, especifi-camente nos serviços de saúde.28

O conceito de competência profissional remete a uma série de distintas correntes filosóficas. Em essência, esse conceito diz respeito aos elementos ou recursos que compõem essa competência.2 Assim, aparecem, na nuvem de palavras da figura 1, em destaque: “atitude” e “habilidade”. A palavra “con-teúdo” aparece em menor tamanho, assim como “saber”, “estudo” e “técnica”. Também aparecem verbos de ação, como cuidar, falar, participação, aproximação e orientação.

O conhecimento atrelado, como “o saber adquirido pelo profissional”,2

acoplou-se ao ato de estudar conteúdos teóricos relacionados ao processo de envelhecimento e geriatria. Já as habilidades “sa-ber fazer específico do profissional”, na visão desses autores, podem estar correlacionadas aos projetos de extensão e pesquisa e assistência ao idoso, com foco na realização de procedimentos.

Organização curricular, disciplinas e carga horária

Quanto à organização curricular, observa-se que há diversas maneiras de se abordar o conteúdo nos artigos revisados. Em âmbito internacional, a gerontologia pode ser compreendida como o estudo do envelhecimento. Sendo assim, em seu núcleo estão abrigadas a geriatria, cujo foco é a prevenção e o tratamento de doenças na velhice, e a geronto-logia social, articulada com diversas áreas, como psicologia, serviço social e direito, entre outras.29

A discussão sobre o ensino superior em enfer-magem, com a implantação da disciplina geriatria e gerontologia no currículo acadêmico, intensificou-se com a implantação das Diretrizes Nacionais Curricu-lares em 1994. No final da década de 90 surge outra proposta curricular para os cursos de graduação em enfermagem que abrange o que rege os princípios curriculares propostos pela ABEn, ou seja, incluir o ser idoso na área de assistência de Enfermagem.11 Assim, a graduação torna-se um espaço privilegiado para formação de profissionais competentes e capa-zes de atender às necessidades sociais de saúde.30

As disciplinas que aparecem nos artigos de “Enfermagem Geriátrica” e de “Gerontologia e Geriatria” revisados representam propostas de in-serção curricular deste campo da ciência no processo de ensino-aprendizagem. Um artigo propõe, no 5º período, a disciplina “Enfermagem em Saúde do Adulto e Idoso”, em que o conteúdo envelhecimento e saúde do idoso é abordado dentro da saúde do adulto. Essa junção adulto e idoso tem um com-ponente histórico quanto à organização curricular.

Estratégias de ensino - nuvem de palavras da figura 2

Os cenários práticos podem ser considerados ferramentas articuladoras para o desenvolvimento das competências profissionais. A nuvem de pala-vras mostra processos de aprendizagem embasados em atividades de cunho prático. Essas atividades práticas com os idosos concretizam-se pela inserção dos estudantes em cenários como hospitais, asilos e visitas domiciliares (VDs). Experiências no campo prático permitem conhecer a diversidade e a hetero-geneidade do processo de envelhecimento; propor-cionam envolvimento em pesquisas e conhecimento dos avanços tecnológicos da área; os estudantes pas-sam a reconhecer, tanto na teoria como na prática, a importância da ação interdisciplinar; contribuem para implantação de programas de educação para



o envelhecimento; assumem os desafios da área na promoção da saúde, do bem-estar e da qualidade de vida do idoso; e promovem junto à sociedade, por meio da ação educativa, mudanças de percepções e atitudes sobre a velhice e o envelhecimento.13

Outras atividades também aparecem como estratégias de ensino. A interdisciplinaridade entre pesquisa, extensão, participação social, oferta de conteúdos geriátricos parciais integrados a outras dis-ciplinas e aperfeiçoamento específico aparece como ideal de formação nos artigos revisados. Conteúdos sobre idosos na matriz curricular, reportando-se a conceitos de geriatria, gerontologia, autonomia, inde-pendência, autocuidado, alterações que ocorrem no processo de envelhecimento, promoção e prevenção, paliativismo, apoio social e fragilidades tornam-se necessários. A implementação de Ligas de Geriatria e Gerontologia e de Projetos de Extensão e participação em eventos científicos são algumas das estratégias para uma formação articulada e sólida.

Uma adequada organização curricular pode pro-porcionar aprofundamento do estudo de gerontologia em relação à atenção à saúde do idoso, possibilitando conhecer as principais necessidades de saúde dessa po-pulação, bem como delinear cuidados para a melhoria da assistência, visando à prevenção, à promoção e à reabilitação da saúde, baseando-se no desenvolvimen-to das competências para formação de profissionais capacitados para assistirem essa clientela.17

A integralidade do cuidado também deve contextualizar o envelhecimento num panorama mais amplo do que o estritamente biológico. Assim, cabe estabelecer conexões que não sejam estrita-mente biológicas, entendendo os múltiplos fatores e conceitos, como o da velhice, que estão atrelados ao processo de envelhecimento. Há poucos espaços de reflexão para a consideração da velhice como uma fase do ciclo de vida do indivíduo que, além de doenças, tem uma história, uma identidade, um lugar social e necessidades de saúde.31

Percepções dos discentes e docentes - nuvem de palavras da figura 3

A percepção dos docentes e discentes esteve principalmente relacionada à estrutura das disciplinas do curso de enfermagem voltadas para o cuidado ao envelhecimento. Há variados fundamentos sobre a importância do ensino de gerontologia nas universi-dades. Esse ensino possibilita mudança na concepção de idoso, favorecendo a atenção à saúde dos idosos, em especial sobre o relacionamento interpessoal, o que ajuda a rever preconceitos em relação a esse indivíduo.

Os estudantes têm clara a percepção de que a discussão na graduação sobre o processo do en-velhecimento torna-se importante para a realidade atual e para os futuros profissionais que irão traba-lhar com idosos. Os estudantes acham interessantes as discussões, porém não desejam estudar o assunto em uma disciplina específica, podendo ser abordado em outras disciplinas. Compartilham que discutin-do mais o assunto poderão ter melhor aceitação das pessoas na família, além de conhecer as questões políticas e sociais que se referem a está população.23

O cuidar remete-se a sensibilidade, conheci-mento técnico especializado e reconhecimento social, razão pela qual há necessidade de criação de um componente curricular em gerontologia, de inserção do tema Saúde do Idoso em todos os componentes curriculares, de criação de práticas de grupos especí-ficos e de docente/discente nas universidades a fim de consolidar o processo de aprendizagem.25

Os investigados contribuem, de forma signi-ficativa, com suas percepções, reconhecendo que a organização curricular proporciona aprofun-damento do estudo em gerontologia em relação à atenção à saúde do idoso e possibilita conhecer as principais necessidades e especificidades dessa população, bem como planejar intervenções para a melhoria da assistência. Visam assim à prevenção de doenças e à promoção da saúde, aperfeiçoando, por meio desses conhecimentos, a formação de profissionais especializados para assistirem essa clientela, que corresponde à grande demanda da população atual.18

A integralidade do cuidado contextualiza o envelhecimento num panorama mais amplo do que o estritamente biológico.24 Os profissionais ainda discutem a organização curricular, que dá atenção predominante a aspectos patológicos e à superespecialização, havendo pouco espaço para a consideração da velhice como uma fase do ciclo de vida do indivíduo que, além de doenças, tem uma história, uma identidade e um lugar social insepa-rável no processo saúde-doença.

Entendimento sobre velhice - nuvem de palavras da figura 4

Cabe ressaltar que envelhecimento e velhice são termos distintos. O envelhecimento é definido em termos biológicos, e a velhice, delimitada por even-tos de natureza múltipla e tendo significado amplo. É possível entendê-la como sendo a última fase do ciclo vital, marcada por eventos múltiplos. À medida que o ciclo vital humano se alonga, a velhice passa a



comportar subdivisões que atendem a necessidades organizacionais da ciência e da vida social.29

Refletindo sobre os conceitos sobre envelhe-cimento e velhice, aprofunda-se a reflexão.32 “Nada flutua mais do que os limites da velhice em termos de complexidade fisiológica, psicológica e social. Uma pessoa é tão velha quanto suas artérias, seu cérebro, seu coração, seu moral ou sua situação civil? Ou é uma maneira pela qual outras pessoas passam a encarar certas características que classifica as pessoas como velhas?”32:73

O envelhecimento é geralmente percebido como algo negativo. Por outro lado, também é des-crito como um processo natural. Na realidade, tra-ta-se de um estado de dependência e de fragilidade, em que os idosos necessitam de cuidados especiais. Como o processo de envelhecimento é encarado como algo que gera dependências, caracteriza-se o indivíduo idoso como velho e incapaz. O processo de envelhecimento é visto pelos acadêmicos como um conjunto de alterações fisiológicas, bioquímicas e psi-coemocionais e, embora haja perdas que prejudicam as atividades diárias, ao mesmo tempo, pode haver mecanismos de aproveitamento de sua capacidade funcional. O entendimento do social é um preceito a ser contextualizado e ligado ao envelhecer.25

A enfermagem gerontogeriátrica contribui para a formação do futuro enfermeiro, despertando-o para a importância de aprender, a saber, cuidar do ser humano idoso, tanto quanto saber cuidar dos outros seres humanos. A pesquisa oportuniza ao futuro profissional a reconstrução de suas concepções sobre o objeto que lhe foi foco de discussão e pode unificar atitudes de responsabilidade, autonomia, ética, aná-lise e individuação do seu processo formativo. Pode também motivar o futuro trabalhador a ampliar o seu olhar sobre as situações que se apresentarem em sua vida profissional relacionadas aos idosos. Estabelecer relações entre o saber escolar e o saber em sociedade termina por influenciar positivamente a formulação de currículos e programas mais adequados, desper-tando os professores para uma maior intensificação neste intercâmbio e, por conseguinte, para uma melhora do processo ensino-aprendizagem.21

CONSIDERAÇÕES FINAISNos artigos analisados nesta revisão é possí-

vel observar a ausência de estudos que abordem de forma mais estruturada as competências para o cuidado ao envelhecimento no curso de graduação de enfermagem. Os artigos apresentam estruturas de currículos, orientados pelas Diretrizes Curri-

culares Nacionais para o curso de enfermagem, porém, predominantemente, estão formuladas, na metodologia tradicional, com foco na transmissão do conhecimento. Os processos de ensino-apren-dizagem encontrados nos artigos desta revisão apresentam pouco avanço, mesmo considerando que alguns são anteriores à publicação das DCNs, fazendo imaginar que é necessário muito mais do que 10 anos para implantar novos currículos e avaliá-los para posterior publicação de resultados.

Espera-se, com esta revisão, despertar para o desenvolvimento de novos estudos que possam favorecer o processo de formação ao cuidado, orien-tado por competências. Buscamos identificar as competências que permeiam a formação acadêmica do enfermeiro e, com isso, contribuir para a criação de estratégias de ensino aprendizagem por meio de uma formação generalista.

Essa busca por soluções de implementação do que é definido nas diretrizes e na Política Nacional ao Idoso, estratégias de ensino-aprendizagem adequadas nas instituições de ensino superior dos cursos de enfermagem envolvem o desenvolvimen-to das competências necessárias para o cuidado ao idoso, que não deve ser considerado um velho adulto, uma vez que possui suas particularidades nos contextos biopsicosociais, requisitando compe-tências específicas dos profissionais de saúde.

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Correspondência: Carla Francine de Andrade PerezAvenida Martin Afonso, 11617522-272 – Marília, SP, BrasilE-mail: [email protected]

Recebido: 24 de setembro de 2015Aprovado: 05 de maio de 2016

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