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João Paulo de Figueiredo
Tese de doutoramento em Ciências da Saúde, Ramo Ciências Biomédicas, orientada pelo Professor Doutor Salvador Massano Cardoso e apresentada à Faculdade de Medicina da
Universidade de Coimbra
COMPORTAMENTOS DE SAÚDE, COSTUMES E ESTILOS DE VIDA INDICADORES DE RISCO EPIDEMIOLÓGICO
AVALIAÇÃO DE ESTADOS DE SAÚDE E DOENÇA
Setembro de 2015
JOÃO PAULO DE FIGUEIREDO
Comportamentos de Saúde, Costumes e Estilos de Vida
Indicadores de Risco Epidemiológico
Avaliação de Estados de Saúde e Doença
Tese de doutoramento em Ciências da Saúde, Ramo Ciências Biomédicas, orientada pelo Professor Doutor Salvador Massano Cardoso e apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
Setembro de 2015
UN I V E R S I DAD E D E CO I M B R A
Doutoramento Ciências da Saúde, Ramo Ciências Biomédicas pela Faculdade de Medicina
João Paulo de Figueiredo
i
À minha filha Matilde À minha esposa Isabel
Ao meu pai Manuel À minha mãe La-Salete… uma estrela no céu
ii
Doutoramento Ciências da Saúde, Ramo Ciências Biomédicas pela Faculdade de Medicina
João Paulo de Figueiredo
iii
A Qualidade de Vida é “a combinação entre a perceção de bem-estar objetivo e subjetivo em múltiplos domínios da vida, considerados relevantes numa determinada cultura e tempo, aderindo
aos níveis universais dos direitos humanos” Wallander & Schmitt (2001) citados por
Gaspar, Matos, Pais Ribeiro, Gonçalves (2008:99)
“…é mais fácil convencer alguém que sofre a consultar o médico, do que alguém que não sofre a mudar de hábitos nocivos, a pensar num futuro longínquo, até porque os hábitos se tornaram muitas
das vezes automáticos, inseridos num quotidiano e de difícil alteração” Lalonde (1974) citado por
Matos (2004:460)
iv
Doutoramento Ciências da Saúde, Ramo Ciências Biomédicas pela Faculdade de Medicina
João Paulo de Figueiredo
v
AGRADECIMENTOS
Agradeço a todos os participantes do estudo que colaboraram de forma voluntária e que tornaram possível a elaboração da tese e que contribuíram para a melhor compreensão dos estados de saúde no concelho de Coimbra.
Ao orientador Professor Doutor Salvador Massano Cardoso pela sua dedicação e sábio conhecimento com quem muito aprendi ao longo destes anos na elaboração da tese bem como nas comunicações e artigos apresentados. A sua boa disposição, disponibilidade, valores humanos, integridade intelectual e empenho tornaram esta tarefa menos difícil.
Ao Professor Doutor Jorge Conde, Presidente da Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Coimbra pela amizade, apoio e incentivo prestado à concretização do trabalho de tese bem como pela experiência e conhecimento da realidade portuguesa no âmbito da saúde.
À Professora Doutora Ana Ferreira, Vice-Presidente da Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Coimbra enquanto colega e amiga com quem partilhei vários momentos de trabalho e que me apoiou e que muito aprendi. Agradeço todo o apoio e amizade demonstrados e o exemplo de ética, de caráter, de profissionalismo e… de humanidade, que revelou em todos os momentos.
Agradeço ao Professor Coordenador Graciano Paulo, Vice-Presidente da Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Coimbra pelo seu apoio e incentivo em momentos da minha vida enquanto docente e de investigador que foram cruciais para este final de trabalho.
À Professora Doutora Anabela Martins pela ajuda e apoio prestado nos vários momentos de reflexão sobre o trabalho de tese.
Ao Diretor do Centro de Estudos da Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra Professor Doutor Pedro Ferreira pela autorização da administração de determinados indicadores de saúde validados para a realidade portuguesa que foram importantes para a realização do trabalho de tese.
Ao Professor Doutor José Pais Ribeiro da Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade do Porto pela autorização da administração de determinados indicadores de saúde validados para a realidade portuguesa que foram importantes para a realização do trabalho de tese.
vi
Às Professoras Doutoras Madalena Ramos e Helena Carvalho do Instituto Superior de Ciências do Trabalho e da Empresa (Instituto Universitário de Lisboa) pelo contributo que deram para ser quem eu sou e pela formação (académica e científico) que ministraram e que me permitiu enveredar pelo mundo dos modelos de análise estatística multivariada… e que muito contribuiu para a realização do trabalho de tese.
Aos representantes das instituições religiosas e autárquicas que permitiram que a administração dos questionários de saúde se concretizassem nas populações locais que os mesmos representam.
À minha equipa de colaboradores, pela sua prestável ajuda na administração dos questionários de saúde junto da população do concelho de Coimbra. A dedicação e o esforço destes colaboradores foram fundamentais para chegarmos aos resultados que obtivemos e que estão vertidos nesta tese.
Aos colegas Luís Cavalheiro e Rui Soles pelo apoio prestado em determinados momentos de reflexão sobre várias temáticas desenvolvidas no trabalho de tese.
Aos meus verdadeiros e sinceros amigos Hélder Simões, António Gabriel, Armando Caseiro, Alexandra André, Nádia Osório, Ana Valado e Isabel Andrade pela paciência, tolerância, amizade e alento que me deram para ultrapassar esta ultra-maratona que parecia interminável.
O meu profundo agradecimento a todos os outros que acreditaram e me ajudaram a acreditar na importância que este passo tem e que, de forma direta ou indiretamente, contribuíram para a sua construção.
E por fim, à minha família.
Foram eles os primeiros a sentir e a compreender esta minha vontade e necessidade de constante aprendizagem. O seu amor, paciência e apoio incondicional permitiram-me chegar ao fim. Apesar do sentimento de grandes ausências e alienação que o empenho a este trabalho determinou.
À minha Matilde… tudo!!!!
Doutoramento Ciências da Saúde, Ramo Ciências Biomédicas pela Faculdade de Medicina
João Paulo de Figueiredo
vii
ÍNDICE GERAL
AGRADECIMENTOS ......................................................................................................... v
ÍNDICE GERAL ............................................................................................................. vii
ÍNDICE DE QUADROS, GRÁFICOS E FIGURAS ...................................................................... xiii
ÍNDICE DE SIGLAS E ABREVIATURAS ............................................................................... xxii
RESUMO ................................................................................................................ xxiv
ABSTRACT ............................................................................................................... xxvii
INTRODUÇÃO .............................................................................................................. 31
Parte I – Enquadramento Teórico ...................................................................... 35
CAPÍTULO I ................................................................................................................ 37
1. PERSPETIVA EVOLUTIVA NA COMPREENSÃO DOS CONCEITOS DE “SAÚDE” E “DOENÇA” NAS
POPULAÇÕES ............................................................................................................................. 37
1.1 A I E II REVOLUÇÃO DA SAÚDE ............................................................................................. 37
1.2 PERSPETIVAS MÉDICA E POPULAR NA COMPREENSÃO DA SAÚDE E DA DOENÇA ............................ 40
1.3 A CIÊNCIA E A RELAÇÃO DINÂMICA DA SAÚDE E DA DOENÇA ..................................................... 45
CAPÍTULO II ............................................................................................................... 47
2. QUALIDADE DE VIDA, SAÚDE E DOENÇA ................................................................................ 47
2.1 INTRODUÇÃO HISTÓRICA ..................................................................................................... 47
2.2 A CONCEPTUALIZAÇÃO DE QUALIDADE DE VIDA ....................................................................... 48
2.3 QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E COM A DOENÇA ......................................... 54
CAPÍTULO III .............................................................................................................. 61
3. DETERMINANTES DE ESTADO DE SAÚDE ................................................................................. 61
3.1 PERSPETIVA INTRODUTÓRIA ................................................................................................. 61
3.2 INTRODUÇÃO AOS CONCEITOS DE RISCO E FATOR DE RISCO ....................................................... 63
3.3 DETERMINANTES DOS ESTADOS DE SAÚDE E DE DOENÇA ........................................................... 65
3.3.1 Fatores Intrínsecos ................................................................................................. 66
3.3.2 Fatores Extrínsecos ................................................................................................ 70
CAPÍTULO IV .............................................................................................................. 95
4. ESTADOS E ACONTECIMENTOS RELACIONADOS COM A SAÚDE ................................................. 95
4.1 INTRODUÇÃO À CORRENTE “SAÚDE COMPORTAMENTAL” ......................................................... 95
4.1.1 Perspetiva Introdutória .......................................................................................... 95
4.1.2 Comportamentos de Saúde ................................................................................... 97
viii
4.1.3 Comportamentos de Risco ..................................................................................... 98
4.2 ESTILOS DE VIDA E SUA RELAÇÃO COM A SAÚDE E DOENÇA ....................................................... 98
4.2.1 Perspetiva Conceptual ............................................................................................ 98
4.2.2 Estilos de Vida saudáveis versus prejudiciais e sua relação com a saúde .............. 99
4.2.2.1 Hábitos Tabágicos .......................................................................................... 102
4.2.2.2 Consumo de Álcool ........................................................................................ 103
4.2.2.3 Obesidade ...................................................................................................... 103
4.2.2.4 Atividade Física .............................................................................................. 107
4.2.2.5 Hábitos Alimentares ...................................................................................... 113
Parte II – Investigação Empírica ...................................................................... 115
1. METODOLOGIA DE ESTUDO ...................................................................................... 117
1.1 PERSPETIVA CONCEPTUAL DA INVESTIGAÇÃO ..................................................................... 117
1.2 OBJETIVOS DE INVESTIGAÇÃO ............................................................................................ 118
1.3 LOCAL DE ESTUDO ............................................................................................................ 120
1.4 NATUREZA DO ESTUDO ..................................................................................................... 121
1.5 DURAÇÃO DO ESTUDO E O PERÍODO DE RECOLHA DE DADOS .............................................. 123
1.6 POPULAÇÃO DE ESTUDO E AMOSTRA ................................................................................. 123
1.7 MÉTODOS DE RECOLHA DE INFORMAÇÃO .......................................................................... 126
1.8 INSTRUMENTOS DE RECOLHA DE INFORMAÇÃO .................................................................. 128
1.8.1 Indicadores e Índices de Saúde ................................................................................ 128
1.8.2 Estrutura e conteúdos do “Questionário de Saúde” ................................................ 131
1.8.2.1 Indicadores de Contexto ................................................................................... 131
1.8.2.2 Indicadores de Estado de Saúde ....................................................................... 137
1.8.2.3 Determinantes de Estado de Saúde .................................................................. 151
1.9 ESTRATÉGIAS ESTATÍSTICAS NA ANÁLISE DOS DADOS .......................................................... 154
1.9.1 Avaliação Psicométrica dos Indicadores de Saúde ................................................... 154
1.9.2 Descrição das medidas estatísticas descritivas aplicadas aos indicadores e
determinantes de saúde ......................................................................................... 157
1.9.3 Descrição dos modelos de inferência estatística aplicados aos indicadores e
determinantes de saúde sobre a perceção de estado de saúde ............................. 158
1.9.3.1 Princípios e Pressupostos .................................................................................. 158
1.9.3.2 Testes estatísticos univariados .......................................................................... 161
1.9.3.3 Testes estatísticos bivariados ............................................................................ 161
1.9.3.4 Tomada de Decisão ........................................................................................... 161
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João Paulo de Figueiredo
ix
1.9.4 Descrição de modelos multivariados para a estimação de um perfil de estado de
saúde ....................................................................................................................... 162
1.9.5 Descrição dos modelos estatísticos para análise retrospetiva de indicadores e
determinantes de saúde ......................................................................................... 166
1.9.5.1 Testes estatísticos univariados.......................................................................... 166
1.9.5.2 Testes estatísticos bivariados ............................................................................ 166
1.9.5.3 Testes estatísticos Multivariados ...................................................................... 167
1.9.6 Software para o tratamento e análise de dados ...................................................... 169
2. ANÁLISE DOS RESULTADOS ....................................................................................... 171
2.1 – PRIMEIRA PARTE – DESCRIÇÃO DOS INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS ............................ 171
2.1.1. Descrição dos Indicadores de Contexto .................................................................. 171
2.1.2. Descrição dos Indicadores de Estado de Saúde ...................................................... 181
2.1.2.1 Caraterização do Perfil de Saúde ...................................................................... 181
2.1.2.2 Entidades e Cuidados de Saúde ........................................................................ 187
2.1.2.3 Medicação ......................................................................................................... 191
2.1.2.4 Saúde Oral ......................................................................................................... 193
2.1.2.5 Cuidados de Saúde Preventivos ........................................................................ 196
2.1.2.6 Perceção Geral de Estado de Saúde (SF-36) ..................................................... 197
2.1.2.7 Índice de Satisfação com a Vida (Índice de Qualidade de Vida) ....................... 198
2.1.2.8 Comportamentos de Saúde (Estilos de Vida) .................................................... 199
2.1.2.9 Locus de Controlo de Saúde .............................................................................. 199
2.1.3. Descrição dos Determinantes de Estado de Saúde................................................. 200
2.1.3.1 Caraterização dos Hábitos Tabágicos ................................................................ 200
2.1.3.2 Caraterização dos Hábitos Alimentares ............................................................ 207
2.1.3.3 Caraterização dos hábitos Alcoólicos ................................................................ 212
2.1.3.4 Caraterização dos hábitos de Atividade Física .................................................. 219
2.2 – SEGUNDA PARTE – PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE GERAL .......................................... 225
2.2.1 Perceção de Estado de Saúde e os Indicadores de Contexto .................................. 225
2.2.2 Perceção de Estado de Saúde e os Indicadores de Estado de Saúde ...................... 253
2.2.3 Perceção de Estado de Saúde e os Determinantes de Saúde .................................. 272
2.2.3.1 Perfil de Saúde e hábitos tabágicos .................................................................. 272
2.2.3.2 Perfil de Saúde e hábitos alimentares ............................................................... 278
2.2.3.3 Perfil de Saúde e hábitos de consumo de álcool .............................................. 282
2.2.3.4 Perfil de Saúde e hábitos de atividade física ..................................................... 284
2.3 – TERCEIRA PARTE – PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE ........................................................... 293
x
2.3.1 PERFIL DE SAÚDE E OS FATORES DE CONTEXTO ................................................................... 293
2.3.1.1 Perfil de Saúde associado às caraterísticas sociobiográficas ............................ 293
2.3.2 PERFIL DE SAÚDE E OS INDICADORES DE ESTADO DE SAÚDE .................................................. 303
2.3.2.1 Perfil de Saúde associado aos Cuidados de Saúde ............................................ 303
2.3.2.2 Perfil de Saúde associado aos Comportamentos de Saúde .............................. 307
2.3.2.3 Perfil de Saúde associado à Doença Crónica ..................................................... 312
2.3.2.4 Perfil de Saúde associado as Índices de Saúde (LCS, QACS e IQV) .................... 317
2.3.4 PERFIL DE SAÚDE ASSOCIADO AOS ESTILOS DE VIDA ............................................................ 321
2.4 – QUARTA PARTE – RELAÇÃO ADOLESCÊNCIA E VIDA ADULTA ........................................... 329
2.4.1 ANÁLISE RETROSPETIVA DA POPULAÇÃO DO CONCELHO DE COIMBRA .................................... 329
2.4.1.1 Caraterização biográfica .................................................................................... 329
2.4.1.2 Atividades Religiosas, Sociais e Culturais .......................................................... 332
2.4.1.3 Estilos de Vida .................................................................................................... 336
2.4.2 IMPACTO DA ADOLESCÊNCIA NA PERCEÇÃO GERAL DE SAÚDE PRESENTE .................................. 342
2.4.2.1 Indicadores de Contexto ................................................................................... 342
2.4.2.1.1 - Local de Residência .................................................................................. 342
2.4.2.1.2 - Tipo de Família ......................................................................................... 344
2.4.2.1.3 - Religião ..................................................................................................... 345
2.4.2.1.4 - Atividades de Lazer .................................................................................. 353
2.4.2.1.5 - Atividades Socio-recreativas .................................................................... 356
2.4.2.1.6 - Atividades Laborais, Domésticas e Escolares ........................................... 359
2.4.2.2 Preditores de Saúde – Indicadores de Contexto ............................................... 393
2.4.2.2.1 – Introdução ao Modelo ............................................................................. 393
2.4.2.2.2 – Medidas de Estado de Saúde Física e Indicadores de Contexto ............. 393
2.4.2.2.3 – Medidas de Estado de Saúde Mental e Indicadores de Contexto ........... 397
2.4.2.3 Indicadores de Risco .......................................................................................... 400
2.4.2.3.1 – Hábitos Tabágicos .................................................................................... 400
2.4.2.3.2 – Hábitos Alimentares ................................................................................ 417
2.4.2.3.3 – Hábitos de consumo de Álcool ................................................................ 424
2.4.2.3.4 – Hábitos de Atividade Física ...................................................................... 440
2.4.2.4 Preditores de Saúde – Indicadores de Estilos de Vida ...................................... 458
2.4.2.4.1 – Introdução ao Modelo ............................................................................. 458
2.4.2.4.2 – Medidas de Estado de Saúde Física e Estilos de Vida na Adolescência .. 458
2.4.2.4.3 – Medidas de Estado de Saúde Mental e Estilos de Vida na Adolescência 460
3. DISCUSSÃO DOS RESULTADOS E CONCLUSÕES FINAIS ..................................................... 463
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xi
3.1 NOTAS INTRODUTÓRIAS .................................................................................................... 463
3.2 - INDICADORES PREVALENTES DE CONTEXTO, DE ESTADO DE SAÚDE E RESPETIVOS
DETERMINANTES ..................................................................................................................... 464
3.3 – IMPACTO DOS INDICADORES E DETERMINANTES DE SAÚDE NA QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA COM A SAÚDE ................................................................................................... 489
3.4 – INDICADORES E DETERMINANTES DE SAÚDE PREDITORES DE PERFIS DE SAÚDE SUBJETIVO
(QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE) NA VIDA ADULTA .................................... 504
3.5 – IMPACTO DOS INDICADORES E DETERMINANTES DE SAÚDE DA ADOLESCÊNCIA E SUA
RELAÇÃO NA ESTIMAÇÃO DE PERFIS DE SAÚDE (QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE)
NA VIDA ADULTA .................................................................................................................... 510
3.6 – CONCLUSÕES FINAIS ...................................................................................................... 525
4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................................. 535
5. ANEXOS ............................................................................................................... 555
5.1 ANEXO I – QUESTIONÁRIO DE SAÚDE ................................................................................ 555
5.2 ANEXO II – INFORMAÇÃO SOBRE APRESENTAÇÃO DO QUESTIONÁRIO ................................. 557
5.3 ANEXO III – REGRAS DE MEDIÇÃO DOS PARÂMETROS ANTROPOMÉTRICOS ........................ 558
xii
Doutoramento Ciências da Saúde, Ramo Ciências Biomédicas pela Faculdade de Medicina
João Paulo de Figueiredo
xiii
ÍNDICE DE QUADROS, GRÁFICOS E FIGURAS FIGURA 1: CAUSAS DA DOENÇA ................................................................................................................................................................ 66
GRÁFICO 1: ESTRUTURA MULTI-NÍVEIS DE DETERMINANTES DE RISCO, RELAÇÕES DE CAUSALIDADE, E MEDIDAS DE PREVENÇÃO. ................................... 83
FIGURA 2: MAPA GEOGRÁFICO DO CONCELHO DE COIMBRA ......................................................................................................................... 120
QUADRO 1: IDENTIFICAÇÃO DA FREGUESIA, DA TIPOLOGIA, N.º DE HABITANTES E ÁREA GEOGRÁFICA DAS FREGUESIAS CONCELHO DE COIMBRA ............ 121
QUADRO 2: DISTRIBUIÇÃO DOS RESIDENTES DO CONCELHO DE COIMBRA POR FREGUESIA ................................................................................... 125
QUADRO 3: DISTRIBUIÇÃO DOS RESIDENTES DO CONCELHO DE COIMBRA POR FREGUESIA ................................................................................... 126
QUADRO 4: DESCRIÇÃO CONCEPTUAL DO QUESTIONÁRIO DE SAÚDE .............................................................................................................. 131
QUADRO 5: IDENTIFICAÇÃO DAS COMPONENTES E RESPETIVOS ITENS DA ESCALA LOCUS-DE-CONTROLO DE SAÚDE .................................................. 143
QUADRO 6: IDENTIFICAÇÃO DAS DIMENSÕES E RESPETIVOS ITENS DA ESCALA ÍNDICE DE QUALIDADE DE VIDA ......................................................... 146
QUADRO 7: IDENTIFICAÇÃO DAS DIMENSÕES E RESPETIVOS ITENS DO INVENTÁRIO QACS ................................................................................... 149
QUADRO 8: DISTRIBUIÇÃO DOS RESIDENTES INQUIRIDOS DO CONCELHO DE COIMBRA POR FREGUESIA .................................................................. 171
QUADRO 9: CARATERIZAÇÃO SOCIOBIOGRÁFICA DOS RESIDENTES DO CONCELHO DE COIMBRA POR SEXO ............................................................... 172
GRÁFICO 2: ÁREA DE RESIDÊNCIA DOS HABITANTES DO CONCELHO DE COIMBRA POR SEXO ................................................................................. 174
GRÁFICO 3: DISTRIBUIÇÃO DA IDADE DOS RESIDENTES DO CONCELHO DE COIMBRA POR SEXO ............................................................................. 175
QUADRO 10: CARATERÍSTICAS HABITACIONAIS E ÁREA DE RESIDÊNCIA DOS HABITANTES DO CONCELHO DE COIMBRA POR SEXO ................................. 175
QUADRO 11: CARATERIZAÇÃO SOCIOPROFISSIONAL DOS HABITANTES DO CONCELHO DE COIMBRA POR SEXO ......................................................... 176
QUADRO 11: CARATERIZAÇÃO SOCIOPROFISSIONAL DOS REFORMADOS E DESEMPREGADOS DOS HABITANTES DO CONCELHO DE COIMBRA POR SEXO .... 178
QUADRO 13: CARATERIZAÇÃO DA CONDIÇÃO SOCIOECONÓMICA DOS HABITANTES DO CONCELHO DE COIMBRA POR SEXO ....................................... 179
GRÁFICO 4: DESCRIÇÃO DA PERCEÇÃO DE ESTADO GERAL DE SAÚDE DOS HABITANTES DO CONCELHO DE COIMBRA ................................................ 181
QUADRO 14: DESCRIÇÃO DOS PARÂMETROS ANTROPOMÉTRICOS DOS RESIDENTES DO CONCELHO DE COIMBRA POR SEXO ........................................ 181
QUADRO 15: DESCRIÇÃO DO IMC E PERÍMETRO DA CINTURA (CLASSES) DOS RESIDENTES DO CONCELHO DE COIMBRA POR SEXO .............................. 182
QUADRO 16: FREQUÊNCIA DE DOENÇAS CRÓNICAS (CLASSES) DOS RESIDENTES DO CONCELHO DE COIMBRA POR SEXO ............................................ 183
QUADRO 17: DOENÇAS CRÓNICAS MANIFESTADAS PELOS RESIDENTES DO CONCELHO DE COIMBRA POR SEXO......................................................... 184
QUADRO 18: ANTECEDENTES FAMILIARES DE DOENÇAS CRÓNICAS DOS RESIDENTES DO CONCELHO DE COIMBRA POR SEXO ....................................... 186
QUADRO 19: DESCRIÇÃO DAS ENTIDADES DE SAÚDE QUE OS HABITANTES SÃO BENEFICIÁRIOS AJUSTADO POR SEXO ................................................ 187
QUADRO 20: DESCRIÇÃO DAS ENTIDADES DE SAÚDE QUE OS HABITANTES DO CONCELHO DE COIMBRA RECORREM AJUSTADO POR SEXO ..................... 188
QUADRO 21: ENTIDADE DE SAÚDE A QUE RECORREM PARA OS CUIDADOS DE SAÚDE AJUSTADO POR SEXO ............................................................. 188
QUADRO 22: CARATERIZAÇÃO DO TIPO DE CUIDADOS QUE OS HABITANTES DO CONCELHO DE COIMBRA RECORREM AJUSTADO POR SEXO .................... 189
QUADRO 23: DESCRIÇÃO DAS RAZÕES DA ÚLTIMA CONSULTA A QUE RECORRERAM AJUSTADO POR SEXO ............................................................... 190
QUADRO 24: DESCRIÇÃO DAS “OUTRAS RAZÕES” DA ÚLTIMA CONSULTA A QUE RECORRERAM AJUSTADO POR SEXO ................................................ 191
QUADRO 25: DESCRIÇÃO DO TIPO DE CONSUMO DE MEDICAMENTOS QUE RECORRERAM AJUSTADO POR SEXO ....................................................... 191
QUADRO 26: DESCRIÇÃO DAS RAZÕES PARA O CONSUMO DE MEDICAMENTOS AJUSTADO POR SEXO ..................................................................... 192
QUADRO 27: CONSULTA DE SAÚDE ORAL AJUSTADO POR SEXO ..................................................................................................................... 193
QUADRO 27: MOTIVO(S) DA CONSULTA DE SAÚDE ORAL AJUSTADO POR SEXO ................................................................................................. 193
QUADRO 29: RAZÃO(ÕES) PARA A NÃO CONSULTA DE UM PROFISSIONAL DE SAÚDE ORAL AJUSTADO POR SEXO ...................................................... 194
QUADRO 30: USO DE PLACA DENTÁRIA AJUSTADO POR SEXO ........................................................................................................................ 194
QUADRO 31: HÁBITOS DE HIGIENE ORAL AJUSTADO POR SEXO ...................................................................................................................... 195
QUADRO 32: TIPOS DE PRODUTOS DE HIGIENE ORAL AJUSTADO POR SEXO ....................................................................................................... 196
QUADRO 33: CUIDADOS DE SAÚDE FEMININOS .......................................................................................................................................... 196
QUADRO 34: COMPORTAMENTOS PREVENTIVOS DA POPULAÇÃO GERAL POR SEXO ............................................................................................ 197
QUADRO 35: DESCRIÇÃO GERAL DOS ÍNDICES DAS SUB-DIMENSÕES DA ESCALA SF-36 ....................................................................................... 197
QUADRO 36: DESCRIÇÃO GERAL DOS ÍNDICES DAS SUB-DIMENSÕES DA ESCALA IQV .......................................................................................... 198
QUADRO 37: DESCRIÇÃO GERAL DOS ÍNDICES DAS DIMENSÕES DO QACS ........................................................................................................ 199
xiv
QUADRO 38: DESCRIÇÃO GERAL DOS ÍNDICES DE LOCUS DE CONTROLO .......................................................................................................... 199
GRÁFICOS DE SETORES 5: TIPO DE FUMADORES POR SEXO ............................................................................................................................ 200
QUADRO 39: CARATERIZAÇÃO DO CONSUMO DE TABACO POR SEXO ............................................................................................................... 201
QUADRO 40: CARATERIZAÇÃO DO TIPO DE FUMADOR POR SEXO .................................................................................................................... 201
QUADRO 41: CARATERIZAÇÃO DO TIPO DE FUMADOR QUANTO À TENTATIVA DE DEIXAR DE FUMAR ...................................................................... 202
QUADRO 42: CARATERIZAÇÃO DO TIPO DE FUMADOR QUANTO À REINCIDÊNCIA NO CONSUMO COM AJUDA MÉDICA ............................................... 202
QUADRO 43: CARATERIZAÇÃO DO TIPO DE FUMADOR QUANTO À REINCIDÊNCIA NO CONSUMO SEM AJUDA MÉDICA ................................................ 203
QUADRO 44: CARATERIZAÇÃO DO EX-FUMADOR QUANTO AO CONSUMO POR SEXO .......................................................................................... 204
QUADRO 45: CARATERIZAÇÃO DO EX-FUMADOR QUANTO À FREQUÊNCIA DE CONSUMO POR SEXO ...................................................................... 204
QUADRO 46: CARATERIZAÇÃO DO EX-FUMADOR QUANTO ÀS RAZÕES PARA O ABANDONO DO CONSUMO .............................................................. 205
QUADRO 47: CARATERIZAÇÃO DO NÃO FUMADOR QUANTO AOS MOTIVOS DO NÃO CONSUMO POR SEXO .............................................................. 206
QUADRO 48: CARATERIZAÇÃO DOS HÁBITOS ALIMENTARES .......................................................................................................................... 207
QUADRO 49: CARATERIZAÇÃO DA ALTERAÇÃO DOS HÁBITOS ALIMENTARES ..................................................................................................... 208
QUADRO 50: CARATERIZAÇÃO DOS MOTIVOS PARA A ALTERAÇÃO DOS HÁBITOS ALIMENTARES ............................................................................ 208
QUADRO 51: CARATERIZAÇÃO DA FREQUÊNCIA DO TIPO DE CULINÁRIA ........................................................................................................... 209
QUADRO 52: CARATERIZAÇÃO DO TIPO CONFEÇÃO - PEIXE ........................................................................................................................... 209
QUADRO 53: CARATERIZAÇÃO DO TIPO CONFEÇÃO - CARNE ......................................................................................................................... 210
QUADRO 54: CARATERIZAÇÃO DO TIPO DE PRÁTICAS DE CONFEÇÃO E CONSUMO DE DETERMINADOS ALIMENTOS. ................................................... 211
GRÁFICOS DE SETORES 6: TIPO DE CONSUMIDORES DE ÁLCOOL POR SEXO ........................................................................................................ 212
QUADRO 55: CARATERIZAÇÃO DA IDADE DE INÍCIO E ANOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL POR SEXO .......................................................................... 212
QUADRO 56: CARATERIZAÇÃO DA IDADE DE INÍCIO E ANOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL BEM COMO PRÁTICAS DE CONSUMO ........................................ 213
QUADRO 57: CARATERIZAÇÃO DE HÁBITOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL POR SEXO ............................................................................................... 214
QUADRO 58: CARATERIZAÇÃO DE HÁBITOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL DURANTE A SEMANA POR SEXO ................................................................... 215
QUADRO 59: CARATERIZAÇÃO DE HÁBITOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL DURANTE O FIM-DE-SEMANA POR SEXO ........................................................ 216
QUADRO 60: CARATERIZAÇÃO DE HÁBITOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL EM FUNÇÃO DO LOCAL POR SEXO ................................................................ 216
QUADRO 61: CARATERIZAÇÃO DE HÁBITOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL EM EX-CONSUMIDORES POR SEXO ............................................................... 217
QUADRO 62: CARATERIZAÇÃO DE HÁBITOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL (CLASSES) EM EX-CONSUMIDORES POR SEXO ................................................. 217
QUADRO 63: DESCRIÇÃO DO(S) MOTIVO(S) PARA O ABANDONO DO CONSUMO DE ÁLCOOL POR SEXO................................................................... 218
QUADRO 64: DESCRIÇÃO DA(S) RAZÃO(ÕES) PARA O NÃO CONSUMO DE ÁLCOOL POR SEXO ................................................................................ 219
QUADRO 65: CARATERIZAÇÃO DOS HÁBITOS DE SONO E DE TRABALHO (HORAS/DIA E SEMANA) POR SEXO ............................................................. 219
QUADRO 66: CARATERIZAÇÃO DOS HÁBITOS DE SONO E DE TRABALHO (HORAS/DIA E SEMANA - CLASSES) POR SEXO ............................................... 220
QUADRO 67: CARATERIZAÇÃO DOS HÁBITOS DIÁRIOS DE DESLOCAÇÃO POR SEXO .............................................................................................. 220
QUADRO 68: CARATERIZAÇÃO DO TIPO DE ATIVIDADE LABORAL POR SEXO ....................................................................................................... 221
QUADRO 69: PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA POR SEXO ................................................................................................................................. 221
QUADRO 70: TIPO DE DESPORTO POR SEXO ............................................................................................................................................... 222
QUADRO 71: CARATERIZAÇÃO DA PRÁTICA DESPORTIVA POR SEXO ................................................................................................................. 223
QUADRO 72: CARATERIZAÇÃO DOS OBJETIVOS DA PRÁTICA DESPORTIVA POR SEXO ........................................................................................... 223
QUADRO 73: CARATERIZAÇÃO DAS RAZÕES DA NÃO PRÁTICA DESPORTIVA POR SEXO ......................................................................................... 224
QUADRO 74: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE POR SEXO ............................................................................................................................ 225
QUADRO 75: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE POR CLASSES DE IDADE .......................................................................................................... 226
GRÁFICO 7: VALORES MÉDIOS DE PERCEÇÃO GERAL DE SAÚDE EM FUNÇÃO DAS CLASSES DE IDADE ....................................................................... 229
QUADRO 76: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE (MEDIDAS FÍSICAS) POR HABILITAÇÕES LITERÁRIAS ...................................................................... 229
GRÁFICO 8: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DA FUNÇÃO FÍSICA POR GRUPOS DE HABILITAÇÕES LITERÁRIAS ................................................................ 230
GRÁFICO 9: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DA DESEMPENHO FÍSICO POR GRUPOS DE HABILITAÇÕES LITERÁRIAS......................................................... 230
QUADRO 77: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE (MEDIDAS MENTAIS) POR HABILITAÇÕES LITERÁRIAS ................................................................... 232
GRÁFICO 10: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DA FUNÇÃO SOCIAL POR GRUPOS DE HABILITAÇÕES LITERÁRIAS ............................................................. 233
GRÁFICO 11: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DO DESEMPENHO EMOCIONAL POR GRUPOS DE HABILITAÇÕES LITERÁRIAS .............................................. 233
GRÁFICO12: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DA SAÚDE MENTAL POR GRUPOS DE HABILITAÇÕES LITERÁRIAS ............................................................. 233
QUADRO 78: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE POR CONDIÇÃO CIVIL ............................................................................................................. 234
Doutoramento Ciências da Saúde, Ramo Ciências Biomédicas pela Faculdade de Medicina
João Paulo de Figueiredo
xv
GRÁFICO 13: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DA FUNÇÃO FÍSICA POR ESTADO CIVIL .............................................................................................. 234
GRÁFICO 14: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DO DESEMPENHO FÍSICO POR ESTADO CIVIL ...................................................................................... 235
QUADRO 79: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE POR CONDIÇÃO CIVIL.............................................................................................................. 236
GRÁFICO 15: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DA FUNÇÃO SOCIAL POR ESTADO CIVIL ............................................................................................. 236
GRÁFICO 16: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DO DESEMPENHO EMOCIONAL POR ESTADO CIVIL .............................................................................. 237
GRÁFICO 17: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DE SAÚDE MENTAL POR ESTADO CIVIL .............................................................................................. 237
QUADRO 80: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE EM FUNÇÃO DO TIPO CONJUGALIDADE ...................................................................................... 238
QUADRO 81: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE EM FUNÇÃO DA PRESENÇA DE PROGENITORES ............................................................................. 238
QUADRO 82: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE EM FUNÇÃO DA RELIGIÃO........................................................................................................ 239
QUADRO 83: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE EM FUNÇÃO DO TIPO DE RELIGIOSA ........................................................................................... 240
QUADRO 84: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE EM FUNÇÃO DO TIPO DE PRATICANTE ........................................................................................ 240
QUADRO 85: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE (COMPONENTE FÍSICA) EM FUNÇÃO DA ÁREA DE RESIDÊNCIA ......................................................... 241
QUADRO 86: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE (COMPONENTE MENTAL) EM FUNÇÃO DA ÁREA DE RESIDÊNCIA ...................................................... 242
QUADRO 87: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE EM FUNÇÃO DAS CARATERÍSTICAS DA RESIDÊNCIA (HABITAÇÃO) ..................................................... 243
QUADRO 88: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE EM FUNÇÃO DA SITUAÇÃO PROFISSIONAL ................................................................................... 244
QUADRO 89: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE EM FUNÇÃO DO TIPO DE VÍNCULO LABORAL ................................................................................ 244
QUADRO 90: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE (COMPONENTE FÍSICA) EM FUNÇÃO DA CLASSIFICAÇÃO PORTUGUESA DAS PROFISSÕES ...................... 245
QUADRO 91: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE (COMPONENTE MENTAL) EM FUNÇÃO DA CLASSIFICAÇÃO PORTUGUESA DAS PROFISSÕES .................. 246
GRÁFICO 18: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DO DESEMPENHO EMOCIONAL POR CLASSIFICAÇÃO DAS PROFISSÕES ...................................................... 246
GRÁFICO 19: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DA SAÚDE MENTAL POR CLASSIFICAÇÃO DAS PROFISSÕES ..................................................................... 247
QUADRO 92: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE DA POPULAÇÃO ATIVA EM FUNÇÃO DA CLASSE SOCIAL (GRAFFAR) .................................................. 247
GRÁFICO 20: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DO DESEMPENHO EMOCIONAL POR ESCALA DE GRAFFAR ..................................................................... 248
QUADRO 93: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE DA TOTALIDADE DA POPULAÇÃO EM FUNÇÃO DA CLASSE SOCIAL (GRAFFAR) ..................................... 249
GRÁFICO 21: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DA FUNÇÃO FÍSICA POR ESCALA DE GRAFFAR ..................................................................................... 250
GRÁFICO 22: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DO DESEMPENHO FÍSICO POR ESCALA DE GRAFFAR ............................................................................. 250
QUADRO 94: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE DA TOTALIDADE DA POPULAÇÃO EM FUNÇÃO DA CLASSE SOCIAL (GRAFFAR) ..................................... 251
QUADRO 95: CORRELAÇÃO ENTRE AS DIMENSÕES DE QVRS ......................................................................................................................... 253
QUADRO 96: CORRELAÇÃO ENTRE A PERCEÇÃO GERAL DE SAÚDE E A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE ......................................... 254
QUADRO 97: CORRELAÇÃO ENTRE O IQV E A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE ........................................................................ 255
QUADRO 98: CORRELAÇÃO ENTRE O LCS E A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE ......................................................................... 256
QUADRO 99: CORRELAÇÃO ENTRE OS ESTILOS DE VIDA (QACS) E A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE ........................................... 257
QUADRO 100: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E O IMC (PESO NORMAL/ALTERADO) .................................... 258
QUADRO 101: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E O IMC ........................................................................... 258
QUADRO 102: RELAÇÃO ENTRE A PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE E CLASSIFICAÇÃO DO PERÍMETRO DA CINTURA ................................................. 260
QUADRO 103: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E OS VALORES DE CIRCUNFERÊNCIA DO PESCOÇO ...................... 260
QUADRO 104: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E A DOENÇA ....................................................................... 261
QUADRO 105: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E A FREQUÊNCIA DE DOENÇAS CRÓNICAS ................................. 262
GRÁFICO 23: VALORES MÉDIOS DE PERCEÇÃO GERAL DE SAÚDE EM FUNÇÃO DAS CLASSES DE FREQUÊNCIA DE DOENÇA CRÓNICA ............................... 264
QUADRO 106: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE (COMPONENTE FÍSICA) E CADA TIPO/GRUPO DE DOENÇAS CRÓNICAS
.............................................................................................................................................................................................. 265
QUADRO 107: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE (COMPONENTE MENTAL) E CADA TIPO/GRUPO DE DOENÇAS CRÓNICAS
.............................................................................................................................................................................................. 266
QUADRO 108: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E A FREQUÊNCIA DE ENTIDADES DE SAÚDE ............................... 267
QUADRO 109: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E A VISITA MÉDICA 3 MESES ............................................... 268
QUADRO 110: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E A FREQUÊNCIA DA VISITA MÉDICA ........................................ 269
QUADRO 111: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E O CONSUMO DE MEDICAMENTOS COM RECEITA MÉDICA .......... 270
QUADRO 112: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E O CONSUMO DE MEDICAMENTOS SEM RECEITA MÉDICA ........... 270
QUADRO 113: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E A CONSULTA DE DENTISTA ................................................. 271
xvi
QUADRO 114: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE (MEDIDAS FÍSICAS) E CUIDADOS PREVENTIVOS .......................... 271
QUADRO 115: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE (MEDIDAS MENTAIS) E CUIDADOS PREVENTIVOS ........................ 272
QUADRO 116: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E TIPO DE FUMADOR ............................................................ 272
QUADRO 117: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E HÁBITOS TABÁGICOS ......................................................... 273
QUADRO 118: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E TIPO DE FUMADOR ............................................................ 274
QUADRO 119: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E ALTERAÇÃO DOS HÁBITOS TABÁGICOS FACE À MARCA .............. 274
QUADRO 120: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E ALTERAÇÃO DOS HÁBITOS TABÁGICOS E AJUDA MÉDICA ............ 275
QUADRO 121: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E ABANDONO DO CONSUMO DE TABACO COM AJUDA MÉDICA ..... 276
QUADRO 122: RELAÇÃO ENTRE A PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE (QVRS) E HÁBITOS TABÁGICOS EM EX-FUMADORES .......................................... 276
QUADRO 123: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E TIPO DE CONSUMO EM EX-FUMADORES ................................ 277
QUADRO 124: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E A FREQUÊNCIA DE REFEIÇÕES DIÁRIAS ................................... 278
QUADRO 125: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E O LOCAL PARA A REALIZAÇÃO DE REFEIÇÕES DIÁRIAS ................ 279
QUADRO 126: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E A FREQUÊNCIA DE REFEIÇÕES DIÁRIAS FORA DE CASA POR SEMANA.
.............................................................................................................................................................................................. 279
QUADRO 127: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E A ALTERAÇÃO DOS HÁBITOS ALIMENTARES ............................. 280
QUADRO 128: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E A ALTERAÇÃO DOS HÁBITOS ALIMENTARES (TEMPO) ................ 281
QUADRO 129: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E HÁBITOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL....................................... 282
QUADRO 130: CORRELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA E O NÚMERO DE ANOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL ..................................... 282
QUADRO 131: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E HÁBITOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL (IDADE DE INÍCIO) .............. 283
QUADRO 132: CORRELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA E O NÚMERO DE ANOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL (EX-CONSUMIDORES) ....... 283
QUADRO 133: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E HÁBITOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL (IDADE DE INÍCIO – EX-
CONSUMIDORES) ....................................................................................................................................................................... 284
QUADRO 134: CORRELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA E O NÚMERO DE HORAS DE SONO POR DIA ............................................. 284
QUADRO 135: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E AS HORAS DE SONO POR DIA (CLASSES) ................................. 285
QUADRO 136: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E AS HORAS DE TRABALHO POR SEMANA .................................. 286
QUADRO 137: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E O MODO DE DESLOCAÇÃO .................................................. 287
QUADRO 138: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE (MEDIDAS FÍSICAS) POR TIPO DE ATIVIDADE LABORAL ................. 288
QUADRO 139: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE (MEDIDAS MENTAIS) POR TIPO DE ATIVIDADE LABORAL ............... 288
QUADRO 140: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA ........................................... 289
QUADRO 141: CORRELAÇÃO ENTRE O NÚMERO DE ATIVIDADES DESPORTIVAS E A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE ......................... 289
QUADRO 142: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E A FREQUÊNCIA DE ATIVIDADES DESPORTIVAS (CLASSES) ............ 290
QUADRO 143: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E O TIPO DE ATIVIDADES DESPORTIVAS (SOZINHO/ACOMPANHADO)
.............................................................................................................................................................................................. 291
QUADRO 144: RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA COM A SAÚDE E A PRÁTICA DE DESPORTO .................................................... 292
QUADRO 145: PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE - FÍSICA SEGUNDO OS PREDITORES DE CONTEXTO ........................................................................... 294
DIAGRAMA 1 – MODELO DE REGRESSÃO LINEAR MÚLTIPLA MULTIVARIADA DA PERCEÇÃO GERAL DE SAÚDE AO NÍVEL FÍSICO (MESF) SEGUNDO OS
PREDITORES DE CONTEXTO. .......................................................................................................................................................... 298
QUADRO 146: PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE - MENTAL SEGUNDO OS PREDITORES DE CONTEXTO. ....................................................................... 302
QUADRO 147: PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE – FÍSICA E MENTAL SEGUNDO OS PREDITORES CUIDADOS DE SAÚDE. ................................................. 305
QUADRO 148: PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE - FÍSICA SEGUNDO OS PREDITORES COMPORTAMENTOS DE SAÚDE. ................................................... 309
QUADRO 149: PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE - MENTAL SEGUNDO OS PREDITORES COMPORTAMENTOS DE SAÚDE. ................................................ 311
QUADRO 150: PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE - FÍSICA SEGUNDO OS PREDITORES DOENÇAS CRÓNICAS. ................................................................. 314
QUADRO 151: PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE - MENTAL SEGUNDO OS PREDITORES DOENÇAS CRÓNICAS. .............................................................. 316
QUADRO 152: PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE – FÍSICA E MENTAL SEGUNDO OS ÍNDICES DE SAÚDE. ...................................................................... 320
DIAGRAMA 2 – MODELO DE REGRESSÃO LINEAR MÚLTIPLA MULTIVARIADA DA PERCEÇÃO GERAL DE SAÚDE AO NÍVEL FÍSICO (MESF) SEGUNDO OS
PREDITORES ESTILOS DE VIDA. ..................................................................................................................................................... 322
QUADRO 153: PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE - FÍSICA SEGUNDO OS PREDITORES ESTILOS DE VIDA. ...................................................................... 324
DIAGRAMA 3 – MODELO DE REGRESSÃO LINEAR MÚLTIPLA MULTIVARIADA DA PERCEÇÃO GERAL DE SAÚDE AO NÍVEL MENTAL (MESM) SEGUNDO OS
PREDITORES ESTILOS DE VIDA. ...................................................................................................................................................... 326
Doutoramento Ciências da Saúde, Ramo Ciências Biomédicas pela Faculdade de Medicina
João Paulo de Figueiredo
xvii
QUADRO 154: PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE - MENTAL SEGUNDO OS PREDITORES ESTILOS DE VIDA. ................................................................... 328
QUADRO 155: CARATERIZAÇÃO SOCIOBIOGRÁFICA DA ÁREA DE RESIDÊNCIA NO PERÍODO DA ADOLESCÊNCIA EM FUNÇÃO DO SEXO ............................ 329
QUADRO 156: CARATERIZAÇÃO DO TIPO DE FAMÍLIA DE ORIGEM (ADOLESCÊNCIA) EM FUNÇÃO DO SEXO .............................................................. 330
QUADRO 157: CARATERIZAÇÃO DA PARTICIPAÇÃO EM ATIVIDADES ESCOLARES (ADOLESCÊNCIA) POR SEXO ............................................................ 330
QUADRO 158: CARATERIZAÇÃO DOS MOTIVOS DO ABANDONO DAS ATIVIDADES ESCOLARES (ADOLESCÊNCIA) POR SEXO ........................................... 331
QUADRO 159: CARATERIZAÇÃO DAS ATIVIDADES RELIGIOSAS (ADOLESCÊNCIA) POR SEXO ................................................................................... 332
QUADRO 160: CARATERIZAÇÃO DAS ATIVIDADES DE LAZER (ADOLESCÊNCIA) POR SEXO ...................................................................................... 333
QUADRO 161: CARATERIZAÇÃO DAS ATIVIDADES SOCIAIS (ADOLESCÊNCIA) POR SEXO ........................................................................................ 333
QUADRO 162: CARATERIZAÇÃO DO TIPO DE PARTICIPAÇÃO EM ORGANIZAÇÕES SOCIOCULTURAIS (ADOLESCÊNCIA) POR SEXO .................................... 334
QUADRO 163: CARATERIZAÇÃO DA PARTICIPAÇÃO EM ATIVIDADES LABORAIS (ADOLESCÊNCIA) POR SEXO .............................................................. 334
QUADRO 164: CARATERIZAÇÃO DA PARTICIPAÇÃO EM ATIVIDADES DOMÉSTICAS (ADOLESCÊNCIA) POR SEXO .......................................................... 335
QUADRO 165: CARATERIZAÇÃO DA PARTICIPAÇÃO NOS TIPOS DE ATIVIDADES DOMÉSTICAS (ADOLESCÊNCIA) POR SEXO. ........................................... 335
QUADRO 166: CARATERIZAÇÃO DOS HÁBITOS TABÁGICOS NA ADOLESCÊNCIA POR SEXO ..................................................................................... 336
QUADRO 167: MOTIVO(S) PARA FUMAR PELA 1.ª VEZ POR SEXO ................................................................................................................... 337
QUADRO 168: CARATERIZAÇÃO DOS HÁBITOS ALIMENTARES NA ADOLESCÊNCIA POR SEXO ................................................................................. 337
QUADRO 169 CARATERIZAÇÃO DOS HÁBITOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL NA ADOLESCÊNCIA POR SEXO .................................................................. 338
QUADRO 170: MOTIVO(S) PARA O CONSUMO DE ÁLCOOL NA ADOLESCÊNCIA POR SEXO ..................................................................................... 338
QUADRO 171: MOMENTO(S) EM QUE OCORREU O CONSUMO DE ÁLCOOL NA ADOLESCÊNCIA POR SEXO................................................................ 339
QUADRO 172: LOCAL(AIS) EM QUE OCORREU O CONSUMO DE ÁLCOOL NA ADOLESCÊNCIA POR SEXO .................................................................... 339
QUADRO 173: CARATERIZAÇÃO DO TIPO DE BEBIDAS DE CONSUMO DE ÁLCOOL NA ADOLESCÊNCIA POR SEXO ......................................................... 340
QUADRO 174: ATIVIDADE FÍSICA NA ADOLESCÊNCIA POR SEXO ..................................................................................................................... 341
QUADRO 175: MOTIVO(S) PARA A NÃO PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA NA ADOLESCÊNCIA .................................................................................. 341
QUADRO 176: PERCEÇÃO GERAL DE SAÚDE EM FUNÇÃO DO LOCAL DE RESIDÊNCIA NO PERÍODO DA ADOLESCÊNCIA ................................................ 342
QUADRO 177: PERCEÇÃO GERAL DE SAÚDE EM FUNÇÃO DO LOCAL DE RESIDÊNCIA FORA DO CONCELHO DE COIMBRA NO PERÍODO DA ADOLESCÊNCIA . 343
QUADRO 178: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS EM FUNÇÃO DO TIPO DE FAMÍLIA .................................................................................. 344
QUADRO 179: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL EM FUNÇÃO DO TIPO DE FAMÍLIA ................................................................................ 344
QUADRO 180: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM FUNÇÃO DA RELIGIÃO NA ADOLESCÊNCIA ...................................................... 345
QUADRO 181: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS EM FUNÇÃO DA FREQUÊNCIA DE PARTICIPAÇÃO EM ATIVIDADES RELIGIOSAS .......................... 346
QUADRO 182: DESIGN FATORIAL SOBRE A INTEGRAÇÃO NA RELIGIÃO NA ADOLESCÊNCIA E NA VIDA ADULTA AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE
FÍSICA. ..................................................................................................................................................................................... 347
QUADRO 183: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DA INTEGRAÇÃO RELIGIOSA NA ADOLESCÊNCIA E A RELIGIÃO NA VIDA ADULTA SOBRE AS MEDIDAS
DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS. ..................................................................................................................................................... 349
QUADRO 184: DESIGN FATORIAL SOBRE A INTEGRAÇÃO NA RELIGIÃO NA ADOLESCÊNCIA E NA VIDA ADULTA AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE
MENTAL. .................................................................................................................................................................................. 350
QUADRO 185: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DA INTEGRAÇÃO RELIGIOSA NA ADOLESCÊNCIA E A RELIGIÃO NA VIDA ADULTA SOBRE AS MEDIDAS
DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL. ................................................................................................................................................... 351
QUADRO 186: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS AO NÍVEL DA RELIGIÃO NA ADOLESCÊNCIA EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAIS ......... 352
QUADRO 186: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA EM FUNÇÃO DE ATIVIDADES DE LAZER (ADOLESCÊNCIA) ....................................................... 353
QUADRO 187: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL EM FUNÇÃO DE ATIVIDADES DE LAZER (ADOLESCÊNCIA) ................................................... 354
QUADRO 188: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM FUNÇÃO DA PARTICIPAÇÃO EM ASSOCIAÇÕES NA ADOLESCÊNCIA ...................... 356
QUADRO 189: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA EM FUNÇÃO DA FREQUÊNCIA DE ATIVIDADES DE LAZER NA ADOLESCÊNCIA .............................. 356
QUADRO 190: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL EM FUNÇÃO DA FREQUÊNCIA DE ATIVIDADES DE LAZER NA ADOLESCÊNCIA ........................... 357
QUADRO 191: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM FUNÇÃO DO TIPO DE PARTICIPANTE EM ORGANIZAÇÕES SOCIO-RECREATIVAS NA
ADOLESCÊNCIA .......................................................................................................................................................................... 358
QUADRO 192: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM FUNÇÃO DA ATIVIDADE LABORAL NA ADOLESCÊNCIA ....................................... 359
QUADRO 193: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA EM FUNÇÃO DA IDADE DE INÍCIO DE ATIVIDADE LABORAL NA ADOLESCÊNCIA ........................... 359
QUADRO 194: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL EM FUNÇÃO DA IDADE DE INÍCIO DE ATIVIDADE LABORAL NA ADOLESCÊNCIA ........................ 360
QUADRO 195: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM FUNÇÃO DA ATIVIDADE LABORAL NA ADOLESCÊNCIA ....................................... 362
xviii
QUADRO 196: DESIGN FATORIAL DO TIPO DE ATIVIDADE LABORAL NA ADOLESCÊNCIA E A IDADE DE INÍCIO DE ATIVIDADE LABORAL AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE
ESTADO DE SAÚDE FÍSICA. ............................................................................................................................................................ 362
QUADRO 197: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DA IDADE DE INÍCIO DE ATIVIDADE LABORAL E O TIPO DE ATIVIDADE SOBRE AS MEDIDAS DE ESTADO
DE SAÚDE FÍSICAS. ..................................................................................................................................................................... 363
QUADRO 198: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DO TIPO DE ATIVIDADE LABORAL EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS ........................ 365
QUADRO 199: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DE IDADE DE INÍCIO DA ATIVIDADE LABORAL EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS .......... 366
QUADRO 200: DESIGN FATORIAL DO TIPO DE ATIVIDADE LABORAL NA ADOLESCÊNCIA E A IDADE DE INÍCIO DE ATIVIDADE LABORAL AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE
ESTADO DE SAÚDE MENTAL .......................................................................................................................................................... 367
QUADRO 201: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DA IDADE DE INÍCIO DE ATIVIDADE LABORAL E O TIPO DE ATIVIDADE SOBRE AS MEDIDAS DE ESTADO
DE SAÚDE MENTAIS. .................................................................................................................................................................. 368
QUADRO 202: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DO TIPO DE ATIVIDADE LABORAL EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAIS ...................... 369
QUADRO 203: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DE IDADE DE INÍCIO DA ATIVIDADE LABORAL EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAIS ....... 369
QUADRO 204: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM FUNÇÃO DA PARTICIPAÇÃO ATIVIDADES DOMÉSTICAS (ADOLESCÊNCIA) ............... 370
QUADRO 205: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICO EM FUNÇÃO DA FREQUÊNCIA DE PARTICIPAÇÃO EM ATIVIDADES DOMÉSTICAS NA ADOLESCÊNCIA 370
QUADRO 206 MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL EM FUNÇÃO DA FREQUÊNCIA DE PARTICIPAÇÃO EM ATIVIDADES DOMÉSTICAS NA ADOLESCÊNCIA
.............................................................................................................................................................................................. 371
QUADRO 207: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICO EM FUNÇÃO DA IDADE EM QUE ESTUDARAM .................................................................... 372
QUADRO 208: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL EM FUNÇÃO DA IDADE EM QUE ESTUDARAM ................................................................. 373
QUADRO 209: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM FUNÇÃO DO ABANDONO DO ENSINO ............................................................ 374
QUADRO 210: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM FUNÇÃO DA DUALIDADE ESTUDAR/TRABALHAR .............................................. 375
QUADRO 211: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM FUNÇÃO DA DUALIDADE ESTUDAR/TRABALHAR NA ADOLESCÊNCIA .................... 375
QUADRO 212: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM FUNÇÃO DA DUALIDADE ESTUDAR/TRABALHAR EM PESSOAS QUE NÃO DEIXARAM DE
ESTUDAR NA ADOLESCÊNCIA......................................................................................................................................................... 376
QUADRO 213: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM RELAÇÃO AO REGRESSO AO ENSINO ............................................................. 376
QUADRO 214: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM FUNÇÃO DO REGRESSO AO ENSINO NA ADOLESCÊNCIA/VIDA ADULTA ................ 377
QUADRO 215: MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM FUNÇÃO DOS ANOS DE ESTUDO .................................................................. 378
QUADRO 216: DESIGN FATORIAL DO REGRESSO AO ENSINO E O NÚMERO DE ANOS DE ESTUDO AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA. ..... 379
QUADRO 217: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DO REGRESSO AO ENSINO E O NÚMERO DE ANOS DE ESTUDO AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE ESTADO DE
SAÚDE FÍSICA. ........................................................................................................................................................................... 380
QUADRO 218: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS ENTRE O REGRESSO AO ENSINO (VIDA ADULTA OU ADOLESCÊNCIA) EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE
SAÚDE FÍSICA ............................................................................................................................................................................ 381
QUADRO 219: DESIGN FATORIAL DO REGRESSO AO ENSINO E O NÚMERO DE ANOS DE ESTUDO AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL. .. 382
QUADRO 220: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DO REGRESSO AO ENSINO (VIDA ADULTA E ADOLESCÊNCIA) E ANOS DE ESTUDO SOBRE AS MEDIDAS
DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL. ................................................................................................................................................... 383
QUADRO 221: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS ENTRE O REGRESSO AO ENSINO (VIDA ADULTA OU ADOLESCÊNCIA) EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE
SAÚDE MENTAL ......................................................................................................................................................................... 384
QUADRO 222: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS ENTRE NÚMERO DE ANOS DE ESTUDO (CLASSES) EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL ... 384
QUADRO 223: DESIGN FATORIAL REGRESSO AO ENSINO E IDADE DE INÍCIO DE ATIVIDADE LABORAL AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA. 385
QUADRO 224: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DO REGRESSO AO ENSINO E IDADE DE INÍCIO DE ATIVIDADE LABORAL AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE
ESTADO DE SAÚDE FÍSICA. ............................................................................................................................................................ 386
QUADRO 225: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DO REGRESSO AO ENSINO EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA. ................................. 388
QUADRO 226: DESIGN FATORIAL REGRESSO AO ENSINO E IDADE DE INÍCIO DE ATIVIDADE LABORAL AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL
.............................................................................................................................................................................................. 389
QUADRO 227: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DO REGRESSO AO ENSINO E IDADE DE INÍCIO DE ATIVIDADE LABORAL AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE
ESTADO DE SAÚDE MENTAL. ......................................................................................................................................................... 390
QUADRO 228: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS IDADE DE INÍCIO DA ATIVIDADE LABORAL EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL ............. 392
QUADRO 229: PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICO SEGUNDO OS PREDITORES DE CONTEXTO NO ÂMBITO DA ADOLESCÊNCIA................................... 396
QUADRO 230: PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL SEGUNDO OS PREDITORES DE CONTEXTO NO ÂMBITO DA ADOLESCÊNCIA................................ 399
QUADRO 231: HÁBITOS TABÁGICOS NA ADOLESCÊNCIA E VIDA ADULTA E SUA RELAÇÃO COM A PERCEÇÃO GERAL DE SAÚDE. ..................................... 400
Doutoramento Ciências da Saúde, Ramo Ciências Biomédicas pela Faculdade de Medicina
João Paulo de Figueiredo
xix
QUADRO 232: HÁBITOS TABÁGICOS ENTRE O PERÍODO DA ADOLESCÊNCIA E A VIDA ADULTA. .............................................................................. 400
QUADRO 233: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA EM PESSOAS QUE INICIARAM O CONSUMO NA ADOLESCÊNCIA OU NA VIDA ADULTA EM FUNÇÃO DOS
ANOS DE CONSUMO (CLASSE). ...................................................................................................................................................... 401
QUADRO 234: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA EM PESSOAS QUE FUMAVAM OU ERAM EX-FUMADORES EM FUNÇÃO DA CLASSE DE ANOS DE
CONSUMO. ............................................................................................................................................................................... 402
QUADRO 235: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL EM PESSOAS QUE TERIAM OU NÃO INICIADO O CONSUMO TABACO NA ADOLESCÊNCIA EM FUNÇÃO
DA CLASSE DE ANOS DE CONSUMO. ................................................................................................................................................ 403
QUADRO 236: PERCEÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL EM PESSOAS FUMADORAS E EX-FUMADORAS EM FUNÇÃO DA CLASSE DE ANOS DE CONSUMO. 403
QUADRO 237: DESIGN FATORIAL DOS ANOS DE CONSUMO (CLASSES) INÍCIO DO CONSUMO DE TABACO NA ADOLESCÊNCIA E OS HÁBITOS TABÁGICOS NA VIDA
ADULTA AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA. ............................................................................................................ 404
QUADRO 238: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DE ANOS DE CONSUMO, INÍCIO DE CONSUMO (ADOLESCÊNCIA) E HÁBITOS TABÁGICOS (ADULTO)
SOBRE AS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS. .......................................................................................................................... 406
QUADRO 239: ESTIMATIVAS MÉDIAS MARGINAIS DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS EM FUNÇÃO DO HISTÓRICO DE CONSUMO DE TABACO. . 409
QUADRO 240: ESTIMATIVAS MÉDIAS MARGINAIS DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS EM FUNÇÃO DO INÍCIO DO CONSUMO NA ADOLESCÊNCIA.
.............................................................................................................................................................................................. 409
QUADRO 241: ESTIMATIVAS MÉDIAS MARGINAIS DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS EM FUNÇÃO DOS HÁBITOS TABÁGICOS EM ADULTO. ..... 410
QUADRO 242: DESIGN FATORIAL DOS ANOS DE CONSUMO (CLASSES), INÍCIO DO CONSUMO DE TABACO NA ADOLESCÊNCIA E OS HÁBITOS TABÁGICOS NA
VIDA ADULTA AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL. .................................................................................................. 411
QUADRO 243: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DA ANOS DE CONSUMO, INÍCIO DE CONSUMO (ADOLESCÊNCIA) E HÁBITOS TABÁGICOS (ADULTO)
SOBRE AS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAIS. ....................................................................................................................... 413
QUADRO 244: ESTIMATIVAS MÉDIAS MARGINAIS DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAIS EM FUNÇÃO DOS ANOS DE CONSUMO..................... 416
QUADRO 245: ESTIMATIVAS MÉDIAS MARGINAIS DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAIS EM FUNÇÃO DO INÍCIO DO CONSUMO NA ADOLESCÊNCIA.
.............................................................................................................................................................................................. 416
QUADRO 246: ESTIMATIVAS MÉDIAS MARGINAIS DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAIS EM FUNÇÃO DOS HÁBITOS TABÁGICOS (ADULTO). .... 417
QUADRO 247: FREQUÊNCIA DE REFEIÇÕES NA ADOLESCÊNCIA AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS. .............................................. 417
QUADRO 248: FREQUÊNCIA DE REFEIÇÕES ENTRE A ADOLESCÊNCIA E A VIDA ADULTA. ....................................................................................... 418
QUADRO 249: FREQUÊNCIA ALIMENTAR ENTRE A ADOLESCÊNCIA E A VIDA ADULTA COM AS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA. ............................ 419
QUADRO 250: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DA FREQUÊNCIA DE REFEIÇÕES NA ADOLESCÊNCIA E VIDA ADULTA SOBRE AS MEDIDAS DE ESTADO DE
SAÚDE FÍSICA. ........................................................................................................................................................................... 420
QUADRO 251: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS NA FREQUÊNCIA DE REFEIÇÕES NA VIDA ADULTA EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS .... 421
QUADRO 252: DESIGN FATORIAL DA FREQUÊNCIA ALIMENTAR ENTRE A ADOLESCÊNCIA E A VIDA ADULTA AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE
MENTAL. .................................................................................................................................................................................. 421
QUADRO 253: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DA FREQUÊNCIA DE REFEIÇÕES NA ADOLESCÊNCIA E VIDA ADULTA SOBRE AS MEDIDAS DE ESTADO
DE SAÚDE MENTAL. ................................................................................................................................................................... 422
QUADRO 254: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS NA FREQUÊNCIA DE REFEIÇÕES NA ADOLESCENTE EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL .. 423
QUADRO 255: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS NA FREQUÊNCIA ALIMENTAR NA VIDA ADULTA EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL ..... 424
QUADRO 256: CONSUMO DE ÁLCOOL NA ADOLESCÊNCIA E NA VIDA ADULTA E AS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS E MENTAIS. ......................... 424
QUADRO 257: CONSUMO DE ÁLCOOL ENTRE A ADOLESCÊNCIA E A VIDA ADULTA. ............................................................................................. 425
QUADRO 258: DESIGN FATORIAL DA PRÁTICA DE CONSUMO DE ÁLCOOL ENTRE A ADOLESCÊNCIA E A VIDA ADULTA E ANOS DE CONSUMO AO NÍVEL DAS
MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA. ........................................................................................................................................... 426
QUADRO 259: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DE CONSUMO DE ÁLCOOL NA ADOLESCÊNCIA E ANOS DE CONSUMO (CLASSES) SOBRE AS MEDIDAS
DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA. ....................................................................................................................................................... 427
QUADRO 260: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS NO CONSUMO DE ÁLCOOL NA ADOLESCÊNCIA EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA ......... 428
QUADRO 261: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DE ANOS DE CONSUMO DE ÁLCOOL EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS ..................... 428
QUADRO 262: DESIGN FATORIAL DA PRÁTICA DE CONSUMO DE ÁLCOOL ENTRE A ADOLESCÊNCIA E A VIDA ADULTA E ANOS DE CONSUMO AO NÍVEL DAS
MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL. ........................................................................................................................................ 429
QUADRO 263: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DE CONSUMO DE ÁLCOOL NA ADOLESCÊNCIA E ANOS DE CONSUMO (CLASSES) SOBRE AS MEDIDAS
DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL. ................................................................................................................................................... 430
xx
QUADRO 264: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS NO CONSUMO DE ÁLCOOL NA ADOLESCÊNCIA EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL ..... 431
QUADRO 265: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS ANOS CONSUMO DE ÁLCOOL EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL ............................ 432
QUADRO 266: DESIGN FATORIAL DA PRÁTICA DE CONSUMO DE ÁLCOOL ENTRE A ADOLESCÊNCIA E A VIDA ADULTA E A IDADE (CLASSES) AO NÍVEL DAS
MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS. ......................................................................................................................................... 433
QUADRO 267: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DA IDADE (CLASSES) E DO CONSUMO DE ÁLCOOL NA ADOLESCÊNCIA SOBRE AS MEDIDAS DE ESTADO
DE SAÚDE FÍSICA. ...................................................................................................................................................................... 434
QUADRO 268: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DE IDADE (CLASSES) EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS ......................................... 435
QUADRO 269: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS NO CONSUMO DE ÁLCOOL NA ADOLESCÊNCIA EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA ........ 436
QUADRO 270: DESIGN FATORIAL DA PRÁTICA DE CONSUMO DE ÁLCOOL ENTRE A ADOLESCÊNCIA E A VIDA ADULTA E A IDADE (CLASSES) AO NÍVEL DAS
MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAIS. ....................................................................................................................................... 436
QUADRO 271: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DA IDADE (CLASSES) E ÁLCOOL NA ADOLESCÊNCIA SOBRE AS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE
MENTAL. ................................................................................................................................................................................. 438
QUADRO 272: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DE IDADE (CLASSES) EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS ......................................... 439
QUADRO 273: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS NO CONSUMO DE ÁLCOOL NA ADOLESCÊNCIA EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL ..... 440
QUADRO 274: ÍNDICES DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM FUNÇÃO DA PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA NA ADOLESCÊNCIA. ............................................. 440
QUADRO 275: ÍNDICES DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL EM FUNÇÃO DA PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA NA ADOLESCÊNCIA DENTRO DA ESCOLA. .................. 441
QUADRO 276: PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA ENTRE A ADOLESCÊNCIA E A VIDA ADULTA. .................................................................................... 441
QUADRO 277: DESIGN FATORIAL DA ATIVIDADE DESPORTIVA NA ADOLESCÊNCIA E NA VIDA ADULTA AO NÍVEL DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICAS.
.............................................................................................................................................................................................. 442
QUADRO 278: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DA ATIVIDADE DESPORTIVA NA ADOLESCÊNCIA E NA VIDA ADULTA EM FUNÇÃO DA IDADE (CLASSES)
SOBRE AS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA. ............................................................................................................................ 444
QUADRO 279: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DA ATIVIDADE DESPORTIVA NA ADOLESCÊNCIA EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA ....... 449
QUADRO 280: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DA ATIVIDADE DESPORTIVA NA VIDA ADULTA EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE FÍSICA .......... 449
QUADRO 281: DESIGN FATORIAL DA ATIVIDADE DESPORTIVA NA ADOLESCÊNCIA E NA VIDA ADULTA AO NÍVEL EM FUNÇÃO DA IDADE (CLASSES) NAS MEDIDAS
DE ESTADO DE SAÚDE MENTAIS. .................................................................................................................................................... 450
QUADRO 282: ANÁLISE DE VARIÂNCIA MULTIVARIADA DA ATIVIDADE DESPORTIVA NA ADOLESCÊNCIA E NA VIDA ADULTA EM FUNÇÃO DA IDADE (CLASSES)
SOBRE AS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL. ........................................................................................................................ 452
QUADRO 283: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DA ATIVIDADE FÍSICA NA ADOLESCÊNCIA EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL ............ 457
QUADRO 284: COMPARAÇÕES MÚLTIPLAS DA ATIVIDADE DESPORTIVA NA VIDA ADULTA EM FUNÇÃO DAS MEDIDAS DE ESTADO DE SAÚDE MENTAL ....... 457
QUADRO 285: PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE - FÍSICA SEGUNDO OS PREDITORES DE ESTILOS DE VIDA NO ÂMBITO DA ADOLESCÊNCIA.......................... 459
QUADRO 286: PERFIS DE ESTADO DE SAÚDE - MENTAL SEGUNDO OS PREDITORES DE ESTILOS DE VIDA NO ÂMBITO DA ADOLESCÊNCIA ...................... 461
Doutoramento Ciências da Saúde, Ramo Ciências Biomédicas pela Faculdade de Medicina
João Paulo de Figueiredo
xxi
xxii
ÍNDICE DE SIGLAS E ABREVIATURAS
ADSE Assistência à Doença a Serviços do Estado
AEE Análise de Equações Estruturais
AMU Áreas Mediamente Urbanas
APR Áreas Predominantemente Rurais
APU Áreas Predominantemente Urbanas
CEB Ciclo do Ensino Básico
CMRM Consumo de medicamentos receitados pelo médico
DGS Direção Geral de Saúde
DPOC Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica
EB Ensino Básico
EV Estilo de Vida
GEE Gases de Efeito de Estufa
G-H Games-Howell
HSD Honest significance test
HTA Hipertensão Arterial
IMC Índice Massa Corporal
INE Instituto Nacional de Estatística
INS Inquérito Nacional de Saúde
INSA Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge
IQV Índice de Qualidade de Vida
LCS Locus de Controlo de Saúde
LSD Least Significant Difference
MESF Medidas de Estado de Saúde Físicas
MESM Medidas de Estado de Saúde Mental
MRLMH Modelos de Regressão Linear Múltipla Hierárquica
Doutoramento Ciências da Saúde, Ramo Ciências Biomédicas pela Faculdade de Medicina
João Paulo de Figueiredo
xxiii
MRLMM Modelo de Regressão Linear Múltipla Multivariado
OMS Organização Mundial de Saúde
OP Outros Poderosos
QACS Questionário de Atitudes e Comportamentos de Saúde
QV Qualidade de Vida
QVG Qualidade de Vida Geral
QVRS Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde
SNS Serviço Nacional de Saúde
T Tolerânce
VIF Variance Inflaction Factor
xxiv
RESUMO
As sociedades atuais encontram-se em constante transformação (económica, política e social) e
expõem o indivíduo, no seu dia-a-dia, a determinantes que podem influenciar o seu bem-estar, a
sua saúde e qualidade de vida. Os determinantes responsáveis pela saúde e pela doença são
acontecimentos/ eventos identificados e que produzem uma alteração da saúde no âmbito de um
quadro clínico definido. Porém, há fatores intrínsecos (biológicos, pessoais, imunológicos e
genéticos) que determinam a suscetibilidade de o indivíduo contrair a doença e fatores extrínsecos
(ambientais, comportamentais, físicos, hábitos sociais, etc.,) a concorrerem para a promoção da
exposição do indivíduo à mesma.
Como objetivo de investigação propusemos identificar e descrever os determinantes de saúde dos
habitantes do concelho de Coimbra referentes ao passado e presente e compreender o impacto
desses na perceção geral de saúde.
O local de estudo incidiu no concelho de Coimbra. O estudo foi do tipo observacional, analítico
transversal. A população de estudo compreendeu os habitantes (residentes) com 35 ou mais anos
de idade, de ambos os sexos. Quanto à estratégia de observação esta foi transversal, com esquema
de seleção incompleto e a unidade de observação foi do tipo individual. O processo de
amostragem estabelecido foi do tipo não probabilístico e de técnica por quotas. A amostra final