CONCEITOCONCEITO DEDE SAUDESAUDE Diferença entre Prevenção e Promoção Diferença entre Prevenção e Promoção

CONCEITO DE SAÚDECONCEITO DE SAÚDE ““A Saúde pública / saúde coletiva é definida A Saúde pública / saúde coletiva é definida

como campo de conhecimento e de práticas como campo de conhecimento e de práticas organizadas institucionalmente e orientadas à organizadas institucionalmente e orientadas à promoção da saúde das populações “promoção da saúde das populações “

" O discurso médico científico não contempla a " O discurso médico científico não contempla a significação mais ampla da saúde e do adoecer."significação mais ampla da saúde e do adoecer."

"A saúde e o adoecer são formas pelas quais a "A saúde e o adoecer são formas pelas quais a vida se manifesta. Correspondem a experiências vida se manifesta. Correspondem a experiências singulares e subjetivas, impossíveis de serem singulares e subjetivas, impossíveis de serem reconhecidas e significadas integralmente pela reconhecidas e significadas integralmente pela palavra”.palavra”.

Sabroza Sabroza 19941994

A Carta de Ottawa, postula a idéia da A Carta de Ottawa, postula a idéia da saúde como qualidade de vida saúde como qualidade de vida resultante de complexo processo resultante de complexo processo condicionado por diversos fatores, condicionado por diversos fatores, tais como, entre outros, alimentação, tais como, entre outros, alimentação, justiça social, ecossistema, renda e justiça social, ecossistema, renda e educação. educação.

O que é um indivíduo O que é um indivíduo saudável?saudável?

OUTRAS DEFINIÇÕESOUTRAS DEFINIÇÕES ““Um recurso aplicável à vida cotidiana para Um recurso aplicável à vida cotidiana para

a realização das aspirações e satisfação de a realização das aspirações e satisfação de necessidades individuais ou coletivas, bem necessidades individuais ou coletivas, bem como para modificar ou lidar com o como para modificar ou lidar com o ambiente externo" (Kickbusch, 1996). ambiente externo" (Kickbusch, 1996).

As conquistas sociais possibilitaram que As conquistas sociais possibilitaram que questões relacionadas à qualidade de vida - questões relacionadas à qualidade de vida - como ter amigos, conservar lembranças, e como ter amigos, conservar lembranças, e sentir-se bem - deslocassem preocupações sentir-se bem - deslocassem preocupações exclusivas com o tratamento e a prevenção exclusivas com o tratamento e a prevenção de doenças específicas, considerando-se o de doenças específicas, considerando-se o amplo espectro entre a saúde e a doença amplo espectro entre a saúde e a doença (Breslow, 1999). (Breslow, 1999).

SOBRE SAUDE PÚBLICA...........SOBRE SAUDE PÚBLICA...........

As duas últimas décadas - idéia de promoção As duas últimas décadas - idéia de promoção da saúde. Resgata o pensamento médico da saúde. Resgata o pensamento médico social do século XIX, afirmando as relações social do século XIX, afirmando as relações entre saúde e condições de vidaentre saúde e condições de vida

Motivações centrais: Motivações centrais: Controle de custos desmedidos e crescentes Controle de custos desmedidos e crescentes

da assistência médica (EUA, Canadá e outros da assistência médica (EUA, Canadá e outros países da Europa), ampliar para além de uma países da Europa), ampliar para além de uma abordagem médica, o enfrentamento dos abordagem médica, o enfrentamento dos problemas de saúde pública, principalmente problemas de saúde pública, principalmente das doenças crônicas em populações que das doenças crônicas em populações que tendem a se tornar proporcionalmente cada tendem a se tornar proporcionalmente cada vez mais idosas (Buss, 2000)." vez mais idosas (Buss, 2000)."

““Novo conceito de Saúde Pública, como Novo conceito de Saúde Pública, como fortalecimento da autonomia dos fortalecimento da autonomia dos sujeitos e dos grupos para que haja sujeitos e dos grupos para que haja promoção da saúde.” promoção da saúde.”

Qual a idéia de autonomia?Qual a idéia de autonomia? Duas Vertentes:Duas Vertentes: uma uma conservadora,conservadora, que reforça a que reforça a

tendência de diminuição das responsabilidades do tendência de diminuição das responsabilidades do Estado, delegando progressivamente aos sujeitos Estado, delegando progressivamente aos sujeitos a tarefa de tomarem conta de si mesmos. a tarefa de tomarem conta de si mesmos.

uma uma progressista, progressista, ressalta a ressalta a elaboração de políticas públicas intersetorias, elaboração de políticas públicas intersetorias, voltadas á melhoriavoltadas á melhoria da qualidade de vida das da qualidade de vida das populações.populações.

SAÚDE PÚBLICA: CONCEITO DE PREVENÇÃO E PROMOÇÃO À SAÚDE

Prevenir - significa "preparar, chegar antes de, dispor de maneira que evite dano ou mal, impedir que se realize", a prevenção em saúde exige uma ação antecipada, baseada no conhecimento da história natural afim de tornar improvável o progresso posterior da doença”. AÇÕES PREVENTIVAS - são intervenções orientadas a evitar o surgimento de doenças específicas, reduzindo sua incidência e prevalência nas populações. Conhecimento epidemiológico moderno, objetivo é o controle da transmissão de doenças infecciosas e a redução do risco de doenças degenerativas ou outros agravos específicos.

PROMOÇÃO:PROMOÇÃO: ato ou efeito de promover; ascensão a ato ou efeito de promover; ascensão a cargo, posto; venda de alguns artigos com preços mais cargo, posto; venda de alguns artigos com preços mais baixos; qualquer atividade (de propaganda, marketing, baixos; qualquer atividade (de propaganda, marketing, divulgação, relações públicas, etc) destinada a tornar divulgação, relações públicas, etc) destinada a tornar mais conhecido e prestigiado um produto, serviço, marca, mais conhecido e prestigiado um produto, serviço, marca, idéia, pessoa ou instituição,fomentar, originaridéia, pessoa ou instituição,fomentar, originar

Promoção da saúdePromoção da saúde "não se dirigem a uma "não se dirigem a uma determinada doença ou desordem, mas servem para determinada doença ou desordem, mas servem para aumentar a saúde e o bem-estar geral“. "As estratégias aumentar a saúde e o bem-estar geral“. "As estratégias de promoção enfatizam a transformação das condições de de promoção enfatizam a transformação das condições de vida e de trabalho que conformam a estrutura subjacente vida e de trabalho que conformam a estrutura subjacente aos problemas de saúde, demandando uma abordagem aos problemas de saúde, demandando uma abordagem intersetorial - Terris.intersetorial - Terris.

Discussão do conceito a partir do INFORME Discussão do conceito a partir do INFORME LALONDE LALONDE

na década de 70 na década de 70 Pela OMSPela OMS - - processo que possibilita as pessoas processo que possibilita as pessoas

aumentar seu controle sobre os determinantes da saúde e aumentar seu controle sobre os determinantes da saúde e através disto melhorar sua saúde, sendo a participação através disto melhorar sua saúde, sendo a participação das mesmas essencial para sustentar as ações de das mesmas essencial para sustentar as ações de promoção da saúde (HPA, 2004 promoção da saúde (HPA, 2004

Desenvolvimento em Promoção da Desenvolvimento em Promoção da Saúde no período de 1974 a 2000Saúde no período de 1974 a 2000

1974 – Informe Lalonde1974 – Informe Lalonde 1978 – Iº Conferência Internacional sobre Atenção 1978 – Iº Conferência Internacional sobre Atenção

Primária de Saúde – Declaração de Alma Ata.Primária de Saúde – Declaração de Alma Ata. 1981 – A OMS adota uma estratégia global: “Saúde 1981 – A OMS adota uma estratégia global: “Saúde

para Todos no Ano 2000”.para Todos no Ano 2000”. 1986 - Carta de Ottawa sobre Promoção da Saúde.1986 - Carta de Ottawa sobre Promoção da Saúde. 1988 – IIº Conferência Internacional sobre Promoção 1988 – IIº Conferência Internacional sobre Promoção

da Saúde em Adelaide, Austrália.da Saúde em Adelaide, Austrália. 1991 – IIIº Conferência Internacional sobre 1991 – IIIº Conferência Internacional sobre

Promoção da Saúde em Sundsval, Suécia.Promoção da Saúde em Sundsval, Suécia. 1997 – IVº Conferência Internacional sobre 1997 – IVº Conferência Internacional sobre

Promoção da Saúde em Jacarta.Promoção da Saúde em Jacarta. 1998 – Resolução da Assembléia Mundial de Saúde 1998 – Resolução da Assembléia Mundial de Saúde

(Promoção da Saúde).(Promoção da Saúde). 2000 – Vº Conferência Internacional sobre 2000 – Vº Conferência Internacional sobre

Promoção da Saúde, México.Promoção da Saúde, México.

Estratégias-chave da Estratégias-chave da promoção da Saúde da Carta promoção da Saúde da Carta

de Ottawade Ottawa Promoção de saúde através de políticas Promoção de saúde através de políticas

públicas públicas Criação de ambiente favorável através Criação de ambiente favorável através

da avaliação do impacto em saúde do da avaliação do impacto em saúde do ambiente ambiente

Desenvolvimento de habilidades Desenvolvimento de habilidades pessoaispessoais

Fortalecimento de ações comunitárias Fortalecimento de ações comunitárias Reorientação de serviços de saúde Reorientação de serviços de saúde

Prevenção X Promoção de Saúde X EducaçãoPrevenção X Promoção de Saúde X Educação

Prevenção Promoção Prevenção Promoção

*ausência de doenças *um modelo participativo*ausência de doenças *um modelo participativo de saúdede saúde*evita o surgimento de doenças específicas *evita o surgimento de doenças específicas *indivíduos responsáveis *indivíduos responsáveis reduzindo sua incidência e prevalência. por reduzindo sua incidência e prevalência. por sua saúdesua saúdenas populaçõesnas populações * ênfase em políticas * ênfase em políticas

públicaspúblicas

Educação PromoçãoEducação Promoção

*Aprendizado para facilitar ações *C*Aprendizado para facilitar ações *Combinaçãoombinação de apoios de apoios voluntárias conducentes a saúde educacionais e ambientais voluntárias conducentes a saúde educacionais e ambientais

para atingir ações quepara atingir ações que conduzem à saúde conduzem à saúde (CANDEIAS,1997)(CANDEIAS,1997)

EPIDEMIOLOGIA E EPIDEMIOLOGIA E PROMOÇÃO DA SAÚDEPROMOÇÃO DA SAÚDE

Epidemiologia, base do discurso sanitário Epidemiologia, base do discurso sanitário preventivopreventivo..

Se a Promoção da saúde é o estímulo a Se a Promoção da saúde é o estímulo a autonomia, logo: autonomia, logo:

Com qual concepção de autonomia os Com qual concepção de autonomia os

projetos de saúde trabalhamprojetos de saúde trabalham?? “ “Reflexão filosófica e a reconfiguração da educação / Reflexão filosófica e a reconfiguração da educação /

comunicação nas práticas de saúde."comunicação nas práticas de saúde." " Os desafios que apresentam, neste sentido, não se " Os desafios que apresentam, neste sentido, não se

resolvem apenas com a aplicação de novos modelos, da resolvem apenas com a aplicação de novos modelos, da mesma maneira que a questão da educação não se mesma maneira que a questão da educação não se resolve apenas com a informação e capacitação técnica." resolve apenas com a informação e capacitação técnica."

O "O "empowerment empowerment "" e a e a Promoção de SaúdePromoção de Saúde

* Raízes nas lutas pelos direitos civis, * Raízes nas lutas pelos direitos civis, * Movimento Feminista * Movimento Feminista * Ideologia da "ação social" * Ideologia da "ação social" * Anos 70, este conceito é influenciado * Anos 70, este conceito é influenciado

pelos movimentos de auto-ajudapelos movimentos de auto-ajuda * Anos 80, pela psicologia comunitária.* Anos 80, pela psicologia comunitária. * Anos 90, influenciado por * Anos 90, influenciado por

movimentos que buscam afirmar o movimentos que buscam afirmar o direito da cidadania sobre a prática direito da cidadania sobre a prática médica, a educação em saúde e o médica, a educação em saúde e o ambiente físico.ambiente físico.

O"O"empowermentempowerment" promove mudança " promove mudança individuais ou coletivas? individuais ou coletivas?

O processo de " O processo de "empowermentempowerment" questiona " questiona as estruturas existentes?as estruturas existentes?

Qual a relação entre o sentimento de poder Qual a relação entre o sentimento de poder e o poder sobre os recursos concretos?e o poder sobre os recursos concretos?

Qual a conseqüência do " Qual a conseqüência do "empowermentempowerment" " para as relações internas às equipes de para as relações internas às equipes de

saúde e entre profissionais e usuários dos saúde e entre profissionais e usuários dos serviços?serviços?

Qual a relação entre " Qual a relação entre "empowermentempowerment" e " e comunidade?comunidade?

Para Refletir.......

“ “Embora ninguém possa voltar atrás e Embora ninguém possa voltar atrás e fazer um novo começo, qualquer um pode fazer um novo começo, qualquer um pode começar agora e fazer um novo fim.”começar agora e fazer um novo fim.”

(Francisco Cândido Xavier)(Francisco Cândido Xavier)   “ “Quem não luta pelos seus direitos não é Quem não luta pelos seus direitos não é

digno deles”. digno deles”. (Rui Barbosa)(Rui Barbosa)

“Qualquer poder, que não se baseia na

união, é débil.” (Jean Fontaine))

FIMFIM